Чьей собственностью является медицинская карта
Нет специального акта, который позволил бы оспорить Ваше право собственности на информацию о своём здоровье.
Значит, больница не может утверждать, что амбулаторная карта их.
Вырывать листы запрещено.
Это может повлечь дисциплинарное взыскание к виновнику.
Поэтому Вы можете нанять юриста.
Он поможет отстоять Ваши права в борьбе с медиками из Вашей поликлиники.
В данном случае есть противоречие между нормативно-правовыми документами, правовая коллизия.
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) устанавливает Ваше право на то, чтобы получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них.
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
С другой стороны есть Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 29 июня 2016 г. №425Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА", в котором указано:
5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее – помещение для ознакомления с медицинской документацией).
Но существует бесспорный приоритет Федерального закона по отношению к ведомственным актам лечебных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации.
"Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)
Статья 76
5. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам, принятым в соответствии с частями первой и второй настоящей статьи. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон.
В Вашем случае Федеральном закону противоречит даже не закон субъекта РФ, а Приказ Минздрава России. Естественно, в данной ситуации Вам обязаны выдать медицинскую карту на руки. Если не выдадут, пишите жалобу на имя главврача медицинского учреждения со ссылкой на вышеуказанную норму Федерального закона.
Если и после этого будет отказ в выдаче медицинской карты, то Вы вправе отправить жалобу в Минздрав России в электронном виде по следующей ссылке, которую Вам необходимо скопировать в поисковик:
Аналогичную жалобу Вы можете подать в прокуратуру.
Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1 (последняя редакция)
Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений
1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.
Буду благодарна за отзыв и оценку ответа.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 "О порядке хранения амбулаторной карты" выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения.
При этом вы имеете право знакомиться с любой медицинской информацией, касающейся вас. То есть имеете право просматривать и фотографировать амбулаторную карту. Вам её обязаны выдать для ознакомления.
Если отказывают, то пишите письменную претензию на адрес главврача и направьте жалобу в региональный Департамент здравоохранения и в прокуратуру
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834, медицинская карта амбулаторного больного оформляется регистратором, и хранится в регистратуре по участковому принципу. Поскольку карта является юридическим документом, она не должна выдаваться на руки пациенту.
Согласно части 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Приказом Минздрава России от 29.06.2016 N 425н утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, действующий с 27.11.2016.
Согласно Порядку ознакомления, основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в канцелярию больницы от пациента, либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.
Кроме изложенного права на ознакомление с медицинской документацией, пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления на имя главного-врача- в течение 30 дней получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 22 Закона N 323-ФЗ).
Выдача медицинских карт на руки пациенту запрещена.
Здравствуйте! Я Вам отвечу более кратко но понятно и ссылаясь на Закон. Амбулаторная карта которая заведена сотрудниками медицинского учреждения является документом в который заноситься информация в отношении больного или лица обратившегося за медицинской помощью; эта карточка своего рода бумажный носитель информации физического лица.где фиксируются его заболевания,диагнозы, и направленние лечения. Вся эта информация собирается с согласия пациента.который предоставил врачу право обследовать его и заносить в данный документ запись касающуюся его состояния здоровья. В результате следует,что медицинская амбулаторная карта принадлежит медицинскому учреждению – как юридическому лицу, но Вы имеете право ознакомиться с ее содержанием как физическое лицо предоставившее право фиксировать и наблюдать за вашим здоровьем.
Мой электронный адрес nas6868@mail.ru обращайтесь.помогу. Буду признателен за положительный отзыв.
К сожалению, в нынешних обстоятельствах сотрудники поликлиники имеют полное право требовать от Вас сдачи медицинской карточки в регистратуру. Это обусловлено не только приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834, но и разъяснительные и письмами по данному вопросу.
Однако Вы также имеете полное право в любой момент затребовать карточку для ознакомления с отраженным в ней записями о состоянии здоровья, а также вправе делать с нее копии (фото или сканы). Право на это установлено в ст. 76 Конституции РФ и п. 5 ст. 22 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Если Вам будут отказывать в реализации этого права, то Вы вправе подавать жалобу на действия сотрудников поликлиники в прокуратуру или Росздравнадзор.
Согласно Положения о порядке ознакомления и выдачи амбулаторных карт (медицинской карты амбулаторного больного) и иной медицинской документации, содержащих данные о состоянии здоровья пациентов (персональные данные)
1. «Карта амбулаторного пациента» является медицинским документом лечебного учреждения и содержит информацию, которая составляет врачебную тайну (ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона российской Федерации от 21.11.2011. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации»).
2. «Карта амбулаторного пациента» хранится в регистратуре: в поликлинике по участкам и в пределах участковпо алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л» хранятся в лечебном учреждении (регистратуре, архиве). Согласно ст.22 «Информация о состоянии здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Основ законодательства РФ.
3. Пациент или его законный представитель (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) имеют право обратиться к своему лечащему участковому педиатру или врачу его заменяющему, либо к лечащему врачу-специалисту в часы его работы для ознакомления с амбулаторной картой (медицинской картой амбулаторного больного) и иной медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента (персональные данные).
2. Выдача амбулаторной карты на руки пациенту (законному представителю) возможна в исключительных случаях на основании письменного заявления пациента (законного представителя) с полным указанием ФИО, паспортных данных, адреса, телефонов и с указанием обязательства возврата, т.е. срока возврата медицинской карты, с разрешения главного врача, в его отсутствие – дежурного администратора.
5. Регистратор фиксирует Факт выдачи карты в регистратуре в соответствующем журнале с указанием причины выдачи и сроков возврата документации.
4. Пациент имеет право обратиться к лечащему врачу, либо к заведующему отделением, либо к председателю Врачебной Комиссии, либо к главному врачу с письменным заявлением для предоставления в течение 7 рабочих дней копии медицинской документации или выписки из амбулаторной карты для обследования и лечения по имеющемуся заболеванию в другой медицинской организации.
В соответствии с ПИСЬМОМ Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ»
Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи " Медицинской карты амбулаторного больного" — учетная форма N 025/у-04 (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л".
Таки образом, амбуатоная карта является собственностью медицинского учреждения, но пациент в любое время может ее истребовать.В случае отказа в выдаче Вам карты, Вы вправе обжаоват действия сотрудников мед.учреждения в предусмотренном законом порядке.
Если у Вас имеются дополнительные вопросы либо помощь в составлении жалобы, Вы можете обратиться ко мне на сайте в индивидуальном порядке.
Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.
На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.
Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.
Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы. Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны. И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.
Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.
Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?
Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения.
Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.
К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.
Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.
Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё.
Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении. Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы. Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.
Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.
Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.
Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.
Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители. Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка. Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.
Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.
И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?
Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок. 3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента. Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок.
И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.
А если точнее, то отказать можно лишь в том случае, если чисто физически медкарта отсутствует в медучреждении по причине её более раннего истребования правоохранительными органами, страховой медорганизацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.
К слову, в 2017 году Прокуратура Пермского края направила в суд документы о привлечении к административной ответственности главного врача за отказ предоставить копии документов из медкарты.
Новая информация 2018 года:
В связи с этим опасения пациентов, желающих хранить свои медицинские документы дома, вполне понятны.
Почему их не выдают на руки пациентам поликлиник?
«Медицинские карты являются собственностью поликлиники и на руки пациентам не выдаются!» – подобные объявления висят у регистратур большинства московских амбулаторий. МОСЛЕНТА разбиралась, насколько законно это положение, вызывающее постоянное возмущение пациентов?
Буква закона
Запрет на выдачу медицинских карт на руки появился не вчера. Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в действующем до сих пор приказе №255 Минздравсоцразвития РФ (ныне Минздрав РФ) «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22 ноября 2004 года, а также в письме Минздравсоцразвития от 22.11.2004 №734/MЗ-14 «О порядке хранения медицинской карты». Согласно этим документам, амбулаторная карта является юридическим и финансовым документом, который должен храниться в регистратуре, без доступа посторонних лиц.
Причина столь строгого порядка проста: врачебная тайна. Очень часто информацией о состоянии здоровья человека интересуются совершенно посторонние лица. Например, возможные наследники, представители различных полулегальных риэлтерских контор и даже недруги-коллеги. В практике многих врачей есть случаи откровенно противоправных попыток получить данные медицинской документации.
При этом в соответствии со статьей 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», больной имеет право получить в доступной для него форме информацию о состоянии своего здоровья. Для того, чтобы ознакомиться со своей медицинской документацией, сделать с них копии и выписки, пациент или его законный представитель должны обратиться с письменным заявлением на имя главного врача. Копии первичных медицинских документов или выписки из них оформляются в двух экземплярах в срок не более двух рабочих дней со дня подачи письменного заявления пациентом (при оказании ему плановой медицинской помощи) и в течение одного рабочего дня, если речь идет о помощи экстренной и неотложной.
Порядка нет
Это в идеале. На практике этот алгоритм, который, кстати, нигде четко не прописан, работает далеко не всегда.
«К нам нередко обращаются люди с жалобами на невозможность получить информацию о состоянии своего здоровья и тактике лечения, – говорит президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. – И универсального решения проблемы пока, увы, нет. Мы давно выступаем с предложением упорядочить этот процесс. Но внятного ответа на этот вопрос так и не получили».