Что делать если не выплачивают больничный лист

Право на получение материальной компенсации за дни нетрудоспособности гарантировано работающим гражданам государственной политикой. В обязанности любого нанимателя входит прием больничных листов и начисление по ним выплат.

Решать, кому компенсировать дни болезни, а кому нет, руководство организации не имеет возможности. Оплата времени болезни трудоустроенным гражданам — это социальная гарантия, которая должна реализовываться неукоснительно и в установленные сроки.

Несмотря на однозначность законодательства, нередко встречаются наниматели, которые намеренно нарушают его нормы. Поэтому наемным лицам следует знать, как вести себя в случае отказа от начисления компенсации и куда обращаться с претензиями.

Сдача больничного листа работодателю

Работающий человек не застрахован от болезней и травм, но в отличие от неработающих категорий, он должен соблюдать особую систему при временном отстранении от труда. Самое главной — это обязанность подтвердить факт болезни документально, что время отсутствия оправдано и действительно использовалось для поправки здоровья. В РФ для этого разработаны специальные больничные бланки, которые можно получить при обращении к врачу поликлиники или больницы.

Первично о факте болезни или полученной травме работник сообщает нанимателю по телефону или иным способом. Когда больничный листок закрывается, и допуск к труду получен, сотрудник обязан предоставить нанимателю заполненный по всем правилам бюллетень. Этот бланк позволяет:

1. Подтвердить причину отсутствия на рабочем месте.
2. Получить компенсацию за дни болезни.

Процедура приема и оплаты бюллетеня от вышедшего сотрудника установлена законодательными актами, в частности, статьей 183 Трудового кодекса РФ.

Соблюдение установленного срока

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» N 255-ФЗ от 29.12.2006 года в статье 12 дает четкое определение срокам, которые должны быть соблюдены при сдаче заполненных больничных листков для начисления выплат. В части первой статьи 12 указывается, что представить бюллетень следует не позднее шести месяцев с момента его закрытия. Соблюдение установленного срока обязательно, а в случае его превышения рассчитывать на получение компенсации нельзя, так как бланк будет считаться недействительным.

Полугодовой срок начинает свой отсчет с того момента как был получен допуск к труду или назначена инвалидность. Но в большинстве случаев бланки предъявляются в первый день выхода на работу. Такая закономерность обусловлена тем, что наниматель имеет право не допустить к труду работника, который не принес документы, оправдывающие его отсутствие на работе. Фактически если не принесен больничный все дни неявок будут считаться прогулами, а это влечет увольнение.

Выплата пособия по нетрудоспособности

Получив больничный лист от вышедшего на работу сотрудника, наниматель обязан произвести расчет суммы компенсации и перечислить ее на банковский счет получателя. Сроки для данных манипуляций определены законом. В течение десяти календарных дней бухгалтером должен быть произведен полный расчет пособия. Для этого он берет индивидуальные показатели дохода и посещений работника и рассчитывает конечную сумму выплат. Сами расчеты и окончательные суммы вписываются в бланк бюллетеня в специально отведенное для этого место. Впоследствии документ передается в ФСС, где все расчеты перепроверяются.

Делается это тем же способом, как производятся перечисления иных регулярных сумм. Срок выдачи начисленных средств не имеет четко установленного временного промежутка, в законе оговаривается, что зачислить деньги следует в ближайшую дату перевода заработной платы или аванса. Задержка выплаты влечет начисление пени за каждый день просрочки.

В каких случаях может быть отказано

Общий порядок начисления и выплат может быть нарушен, если установлены причины, которые могут повлечь за собой обоснованный отказ в компенсации дней нетрудоспособности.

Отказать в выплатах наниматель имеет право в следующих случаях:

1. Предоставленный бланк является фальшивкой.
2. Полугодовой срок подачи больничного документа пропущен.
3. Бюллетень оформлен с ошибками и/или помарками и требует исправлений или замены.

В последнем случае отказ носит временный характер до устранения ошибок.

Существуют причины, которые не позволяют получить компенсацию за дни болезни исходя из иных критериев, например:

1. Бюллетень оформлен в момент нахождения в отпуске за свой счет.
2. Бланк был получен для ухода за больным членом семьи и пришелся на время оплачиваемого отпуска.
3. Дни больничного пришлись на время ареста сотрудника.
4. Установлено, что вред здоровью нанесен умышленно.
5. Травма или болезнь является результатом совершенного преступления.

Кроме полного отказа от начисления пособия, существуют причины, которые позволяют лишь частично оплатить нетрудоспособность:

1. Нарушение больничного режима в стационаре или при амбулаторном лечении.
2. Несвоевременная явка на прием, подразумевается пропуск на сутки и более.
3. Увечье получено в состоянии опьянения – алкогольного или наркотического.

Отказ не может быть устным, он требует обоснования, поэтому во всех случаях сначала берется объяснительная записка с работника, а затем выносится письменное решение.

Что предпринять при незаконном отказе

Если ни одна из приведенных причин не имела места быть, а работодатель не оплатил больничный лист, то это считается нарушением прав человека и позволяет жаловаться в вышестоящие инстанции.

Перед тем как составлять жалобу работнику необходимо сначала выяснить все нюансы отказа. Возможно, деньги просто еще не были начислены или не дошли до получателя. Будет разумно сперва отправиться к бухгалтеру-расчетчику и попросить у него объяснения возникшей заминки.

При подтверждении отказа в компенсации больничного пострадавший сотрудник должен написать заявление на имя руководителя организации. В нем следует попросить письменного разъяснений вынесенного отказа.

Данные шаги не рекомендуется пропускать, потому что зачастую они позволяют решить проблему уже на этой стадии. Даже если выплаты не будут произведены, то наличие письменного ответа от руководства организации позволит обращаться в вышестоящие инстанции не с пустыми руками.

Подготовка жалобы на работодателя

Обращение в вышестоящие органы должно быть обязательно письменным. Вне зависимости от того куда пишется и подается жалоба делать ее следует в произвольной форме, с указанием обязательных нюансов. Исключение из этого правила составляет только судебный орган, куда подаются не жалобы, а иски.

В письменном обращении следует давать такие разъяснения и уточнения:

1. Кто является пострадавшей стороной. Заявитель указывает свои личные данные в виде ФИО и паспортных сведений, а также прописывает должность и срок сотрудничества с данным нанимателем.
2. На кого подается жалоба – название организации-нарушителя.
3. В тексте бумаги необходимо поэтапно описать сложившуюся ситуацию. Все сведения излагаются кратко и лаконично.
4. Указываются данные неоплаченного бюллетеня.
5. Прилагаются копии пояснений, полученные на работе.
6. Выражается просьба о рассмотрении спора и его урегулировании.

В жалобе можно ссылаться на нормы законодательства и прилагать все имеющиеся документы. Чем более полным будет разъяснение вопроса, тем быстрее выносится окончательное решение по спору.

Обращение в компетентные органы

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются следующими инстанциями:

Разумно будет направить первичное обращение именно в трудовую инспекцию. Работники данного органа хоть и не имеют возможности взыскать штрафные санкции с работодателя при обнаружении нарушений, но они могут урегулировать конфликт на начальной стадии. Прокуратура выполняет также больше надзорную функцию. Обращение в нее способствует расследованию ситуации, а при наличии веских доказательств вины ее сотрудники помогут довести дело до суда.

Каждый работающий гражданин имеет право обратиться сразу в суд без проволочек, тем более что споры трудового характера бесплатны.

Каждый трудоустроенный гражданин имеет ряд социальных гарантий, на которые он может рассчитывать. Одной из таких гарантий является оплата времени нетрудоспособности. Компенсацию больничного периода гарантирует не столько сам работодатель, сколько государство, а потому при нежелании нанимателя оплачивать дни болезни работник может защитить свои права иными методами.

Разберемся, что делать, если работодатель не оплатил больничный лист. Куда жаловаться и как защитить себя и свои права?

Обязанность оплаты больничного листа

По законодательным нормам, действующим на территории Российской Федерации, при трудоустройстве работник получает целый ряд гарантий, которые обязаны предоставляться работодателем в указанном объеме. Восстановление здоровья – это одно из наиболее приоритетных направлений в социальной защите населения, ведь только здоровые граждане могут полноценно трудиться.

При выявленных заболеваниях работник обязан озаботиться получением больничного листка установленного формата. Именно его наличие позволяет рассчитывать на:

1. сохранение рабочего места, должности и оклада;
2. оплату дней, проведенных вне работы по болезни.

При выздоровлении бюллетень закрывается и выдается гражданину на руки для предъявления по месту труда. В свою очередь, наниматель обязан, получив бюллетень:

1. проверить его подлинность;
2. увериться в правильности его оформления;
3. рассчитать пособие по нетрудоспособности;
4. в положенные сроки перечислить сумм компенсации на расчетный счет выздоровевшего сотрудника.

Размер выплат зависит от нескольких показателей, а именно:

• от размера среднедневного дохода сотрудника;
• количества накопленного им страхового стажа.

Наличие у работника страхового стажа свыше восьми лет позволяет рассчитывать на стопроцентную компенсацию дней болезни. Если стаж меньше восьми лет, но больше пяти, то выплачивается 80% от средней заработной платы. Всем, у кого накоплено меньше пяти лет, будет компенсировано лишь 60% от доходов.

Работодатель обязан оплатить все календарные дни болезни с момента открытия бюллетеня до дня его закрытия. При этом работодатель чаще всего оплачивает лишь первые три дня болезни, остальные дни компенсируются из фонда социального страхования. Фонд социального страхования формируется из тех обязательных отчислений, которые выплачиваются работодателем ежемесячно за каждого своего работника. Эти отчисления гарантируют дальнейшие компенсирования нетрудоспособности, а потому наниматель не имеет права отказать работнику в выплатах, если на то нет серьезных оснований.

Случаи, когда отказ в выплате является правомерным

Работник должен знать, когда отказ в начислении выплат является законным, а когда данная мера расценивается как нарушение прав работающих. От оценки правомерности зависят дальнейшие действия самого гражданина.

При этом некоторые ситуации влекут частичное непогашение дней нетрудоспособности, а другие полный отказ от их компенсирования. Начнем с того, что при отсутствии официального подтверждения болезни, которым является лист нетрудоспособности, ни о каких выплатах речь идти не может. К таким случаям относят не только те, когда пациент вовсе не обращался к врачу, а и те, когда при его обращении повод считался недостаточным или симулированным.

Частичные выплаты производятся, если:

1. В листке нетрудоспособности есть отметки о нарушениях больничного режима. Тогда эти дни выпадут из общих начислений.
2. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного подпития или наркотического опьянения.
3. Больной не явился в назначенное время на осмотр к врачу.

Каждый случай требует предварительных письменных пояснений в объяснительной записке.

Работодатель не оплачивает больничный бюллетень если:

1. Установлена его поддельность.
2. Оформление не соответствует нормам. Бланк необходимо заменить в медучреждении, которое его выдало.
3. Были упущены сроки представления. Бюллетень отдается на оплату в течение шести месяцев с момента его закрытия. Более позднее представление не повлечет за собой начислений.

Бюллетени не оплачивают также при:

1. совпадении времени болезни со временем, взятым без сохранения оплаты;
2. уходе за больными родственниками, если он пришелся на момент оплачиваемого отпускного периода;
3. административного или уголовного ареста работника.

Также обращаться за пособием не правомерно в случаях, когда вред здоровью был нанесен собственноручно и умышленно. Не дают компенсации и тем, кто совершил преступление, в результате чего оказался на больничной койке.

Действия работника при отказе от выплаты

Если работодатель не желает оплачивать представленный листок нетрудоспособности, а работник считает его действия неправомерными, то он обязан обратиться в вышестоящие органы с жалобой.

До того как пожаловаться на неправомерность действий работодателя, необходимо досконально разобраться в ситуации.

Обратите внимание, что на начисление компенсационных сумм за дни болезни отводится 10 дней. После чего они должны быть перечислены на расчетный счет получателя.

Если таковое действие не было произведено, то логично пойти за объяснениями в бухгалтерию предприятия. Там, скорее всего, работник получит ответ, почему ему не были начислены средства, если причина необоснованна, то стоит обратиться к руководству организации в письменной форме.

При отсутствии положительных результатов на поданное заявление работник может обращаться в иные инстанции для решения спорного вопроса.

Составление жалобы

Жалоба в большинстве случаев составляется в произвольной форме. Этот документ преследует цель наиболее полно осветить аспекты сложившейся ситуации и попросить помощи в решении создавшейся ситуации.

В жалобе рекомендуется изложить следующие факты:

1. Данные заявителя. Его ФИО, должность, стаж работы, телефон, адрес проживания и иные сведения.
2. Юридическое название организации, о которой идет речь.
3. Краткое и лаконичное изложение сложившейся ситуации с приложением самого бюллетеня.
4. Ссылка на жалобу, которая подавалась руководителю для мирного урегулирования конфликта.
5. Указание статьи ТК РФ (в данном случае это статья 183), которая была нарушена нанимателем.
6. Просьба об урегулировании спора.

Жалоба заверяется датой и собственноручной подписью заявителя.

В случае обращения в судебную инстанцию заявитель должен будет составить исковое заявление, а требования к его составлению более жесткие.

Обращение в компетентный орган

Куда обращаться работнику, если работодатель не дал добро на оплату бюллетеня? В этом случае следует адресовать жалобу:

1. В трудовую инспекцию, курирующую данный район.
2. В суд по подведомственности.

Рекомендуется начать с инспекции, но не существует каких-то запретов на то, чтобы миновать этот этап и сразу подать иск в суд. Тем более что трудовые споры рассматриваются бесплатно для работников. Но судебная инстанция требует соблюдения больших обязательных аспектов, что, несомненно, усложняет саму процедуру.

В большинстве случаев конфликты решаются уже на этой стадии. Инспекторы проводят проверку и выясняют правомерность действий, после чего работодатель вполне может оплатить бюллетень.

Если инспекция не решает поставленную задачу или наниматель не принимает ее аргументированных доводов, то необходимо подавать иск в суд. Сделать это можно лишь при соблюдении установленных сроков, поэтому с решением вопроса не стоит затягивать.

Сильное заболевание и неспособность осуществлять трудовую деятельность являются законным основанием для оформления больничного листа. Этот документ дает право не только на законных основаниях пропустить рабочее время, но и получить специальную выплату за этот период. Однако частыми бывают ситуации, когда работодатели не выплачивают больничный. Что делать в подобных случаях и стоит ли требовать оплаты, рассмотрим далее.

Нормативная база

Законодательством Российской Федерации предусмотрена забота и материальная поддержка нетрудоспособных граждан. Именно на основании этого права назначаются пенсии инвалидам и пожилым людям.

Один из видов опеки временно недееспособных – выплата по больничному. Детальное описание того, как оплачивается больничный лист и на каких условиях производится данная процедура указано в 183 статье ТК РФ.

В ней говорится о том, что каждый гражданин, утерявший свою трудоспособность из-за сильного ухудшения физического здоровья, имеет право на оформление больничного листа. Нормы, регулирующие этот процесс, указаны в Приказе Минсоцразвития №624.

После предоставления справки в организацию работодатель обязан оплатить все дни болезни. В противном случае работник имеет право подать иск в суд и получить помимо основной выплаты еще и компенсацию за причиненный дискомфорт.

Кто имеет право оформить больничный?

Стоит помнить о том, что право на получение больничного имеют также субъекты, у которых возникли следующие обстоятельства:

• заболевание ребенка (в подобной ситуации один из родителей имеет право оформить больничный по присмотру за несовершеннолетним);
• пребывание в медучреждении перед родами (на кануне рождения малыша многим матерям врачи рекомендуют лечь на сохранение, с целью обезопасить предстоящие роды от возможных осложнений);
• уход за больным членом семьи (в случае сильного заболевания или операции близкий родственник может на определенное время утратить свою дееспособность, что приводит к необходимости опекать его до момента выздоровления).

Физическая недееспособность сотрудника – это не единственная причина для оформления документов для получения средств из Соцстраха.

Когда не оплачивается больничный?

В большинстве случаев работодатель не может отказать своему подчиненному в выплате этих средств. Однако существуют и исключения из правил.

Итак, когда же не оплачивается больничный лист и законно ли это?

1. Отсутствие официального трудоустройства. Если все отношения с компанией построены на устном соглашении, то в случае чрезвычайного происшествия или сильного заболевания работник не может потребовать никакой компенсации и помощи. Обращения в органы власти с иском также будут нерезультативными, потому как документального подтверждения трудовой деятельности в данной компании у подчиненного нет.

1. Нерегулярная оплата взносов в Фонд соцстраха РФ. Если недееспособным субъектом на протяжении длительного времени не делались никакие взносы в страхование граждан Российской Федерации, то он не имеет права претендовать на получение социальной поддержки со стороны государства. При официальном трудоустройстве все государственные выплаты (налоги, взносы и т. д.) являются обязанностью компании, а потому в большинстве случаев отказ на основании этого невозможен.
2. Увольнение. Согласно статье 5 ФЗ №255, окончание действия трудового договора не является основанием для отказа выплаты больничного еще на протяжении 30 дней. Больничный с последующим увольнением, как и обычный лист, обязан быть оплачен. В большинстве случаев работодатели не желают проводить данную процедуру, но отказ с их стороны является нарушением закона. Размер помощи в этой ситуации должен составлять не меньше 60 % от зарплаты бывшего подчиненного.

Все остальные причины отказа не имеют никакого законного основания, а потому стоит смело требовать оплатить больничный, ссылаясь на закон и последствия в результате его нарушения.

Как поступать в случае неоплаты больничного листа?

Отказ в выплате социальной помощи должен быть обоснован весомыми аргументами, в противном случае несоблюдение порядка погашения больничного будет нарушением законодательства и может привести к судебным исками и административным штрафам.

Первое законное основание для отказа в выплате – неправильно оформленный лист.
Возникновение подобной ситуации возможно в случае, если:

• в полученный документ внесены неверные даты;
• действительность листа была продолжена;
• врученная бумага выдана неуполномоченными органами;
• в документе не указано конкретное лечение.

Следующая причина длительного отсутствия выплаты – потеря справки бухгалтерией. Стоит помнить, что единственным основанием для выдачи денежных средств является больничный лист, а его отсутствие может стать причиной, в лучшем случае, задержки, а в худшем, полного отказа от выплаты.
Какие-либо другие основания для отказа в выплате не являются законными и могут быть оспорены.

Не оплачивают больничный: куда жаловаться?

Вы предоставили бухгалтерии больничный лист, а в ответ получили отказ – решить данный вопрос все же можно. Часто подчиненные бросаются в крайности, либо отказываясь бороться за законные средства, либо сразу же обращаясь в суд с заявлением.

Чтобы решить возникший конфликт необходимо придерживаться следующего порядка действий:

Отказ в оплате больничного листа является нарушением законодательства, а потому стоит об этом напомнить руководству в письменной претензии с детальным описанием ситуации и требованиями относительно ее решения. Документ нужно приготовить в двух экземплярах, один из которых будет передан руководству, а второй с подтверждением получения первого, должен остаться у сотрудника. Это послужит гарантом того, что компания обязательно предоставит ответ.

Следующая инстанция, имеющая право оказать влияние – трудовая инспекция. Для возбуждения дела нужно подготовить претензию, похожую на ту, что предоставляется в бухгалтерию, единственное отличие – имя, на которое адресуется документ. Далее инспектор обязан провести детальное расследование и выдать решение одобряющее или опровергающее претензию.

Последняя и крайняя мера, к которой стоит прибегать – судебное разбирательство.

После рассмотрения иска и изучения улик, суд может выдать приказ о присуждении:

• взыскание законной помощи;
• административного штрафа;
• дополнительной выплаты за моральный ущерб.

Невыполнение выданного решения может повлечь за собой более серьезные наказания, вплоть до уголовной ответственности.

Решать подобные вопросы самостоятельно довольно трудно, потому как многие граждане не владеют достаточной информацией о нормах законодательства и всех тонкостях судебного процесса. Чтобы добиться положительного решения и получить свои законные средства стоит обратиться за помощью к юристу, который проконсультирует и поможет составить иск и доказательственную базу.