Фельдшерский пункт на предприятии требования

10.09.2019 / zagpass / 0 Comments

Содержание

- 0.0.1 С изменениями и дополнениями от:
- 0.0.2 Информация об изменениях:

1 Кто по закону обязан организовать медпункт
- 1.1 Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?
2 Здравпункт – зачем?
3 Что необходимо для медпункта на предприятии
4 Как организовать здравпункт на предприятии

Приложение N 18
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

Правила
организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации

С изменениями и дополнениями от:

30 марта 2018 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации.

2. Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее – фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее – доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

Информация об изменениях:

Пункт 3 изменен с 28 августа 2018 г. – Приказ Минздрава России от 30 марта 2018 г. N 139Н

3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337) (далее – Квалификационные требования к работникам со средним профессиональным образованием), по специальности "лечебное дело".

На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности "сестринское дело" или "сестринское дело в педиатрии".

4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными приложением N 19 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:

6. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом, установленным приложением N 20 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

7. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее – угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.

8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений;

осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Существует несколько законодательных актов, регламентирующих порядок организации медпунктов. Они же и отвечают на вопрос, какие именно компании обязаны открывать здравпункты на своей территории.

Как указано выше, в Трудовом кодексе РФ указано, что работодатель обязан обеспечить сотрудникам «Отсутствие опасности в условиях труда» (ч. 1 ст. 212 Трудового кодекса РФ), а также «Сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий» (ч.2 ст.212 Трудового кодекса РФ). О наличии именно медпункта говорится в двух других документах – федеральном законе №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года и СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» (п. 5.27). В ФЗ №323 указано, что медпункт должен функционировать в обязательном порядке на крупных и средних предприятиях. А СНиП 2.09.04-87 уточняет численность предприятий: от 50 до 300 сотрудников в штате — для открытия медпункта; более 300 работников – для открытия фельдшерского (врачебного) пункта.

Читать дальше Электронная приемная следственного комитета рф

Важно учитывать и специфику предприятия. Организация медпункта на собственной территории обязательна для компаний в нескольких отраслях:

добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;

производство пищевой продукции;

образовательные, некоторые бытовые услуги.

Предприятия, не относящиеся к прописанным в законе требованиям, также могут открывать медпункты, чтобы позаботиться о здоровье своих сотрудников. Но при этом они должны соблюдать все обязательные условия, включая получение лицензии на медицинскую деятельность и прием в штат медперсонала либо заключение договора со специализированной компанией. Подробнее об условиях организации медпунктов читайте ниже.

Какая деятельность осуществляется медпунктом на предприятии?

Что входит в работу медпункта и зачем он нужен. В первую очередь, это оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях. Вторая важная функция – организация предрейсовых (предсменных) и послерейсовых (послесменных) осмотров тех категорий работников, которые обязаны их проходить, например, водители или шахтеры. Третья – плановые медосмотры всех сотрудников предприятиях (обычно раз в полгода/год), а также вакцинация. Четвертая функция – контроль медкнижек, журналов медосмотров и других медицинских документов сотрудников. И пятая – закупка, учет и хранение лекарственных средств, необходимых для выполнения всех перечисленных функций.

Какие требования предъявляются к медпунктам внутри компаний?

Согласно закону, медпункт на предприятии должен занимать не менее двух комнат площадью свыше 15 кв.м. Обе комнаты должны иметь дневное освещение и хотя бы в одну должна быть проведена вода и канализация. Пол и стены обоих помещений должны быть такими, чтобы их можно было чистить и мыть. Минимальный набор мебели в медпункте включает стол, стулья, медицинскую кушетку, шкафы для хранения лексредств и документов, а также холодильник для медицинских препаратов.

Особые требования предъявляются и к оборудованию медпункта. Что включено в перечень? Весы, ростомер, тонометр, глюкометр. Должны быть в кабинете компьютер и аппараты для физиотерапии. Не возбраняется и увеличение этого списка по инициативе работодателя.

Что необходимо для организации медпункта на предприятии?

Следует отметить, что у компании-работодателя есть два варианта действий для соблюдения законодательной базы по организации медпунктов:

1 – самостоятельно получить медицинскую лицензию и взять в штат сотрудника с медицинским образованием;

2 – заключить договор со специализированной компанией, имеющей соответствующую лицензию.

У первого варианта есть ряд преимуществ, таких как экономия рабочего времени сотрудников, которым не придется тратить его на обращения в медучреждение, возможность раннего диагностирования профессиональных заболеваний, облегчение документооборота, если больничными, медицинскими полисами и пр. документами будет заниматься собственный медпункт. И еще один весомый плюс – снижение налогооблагаемой базы (возможно и при договоре со сторонней организацией, имеющей лицензию).

Итак, если компания выбирает первый вариант, то для организации медпункта на своей территории потребуются следующие действия:

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей:

добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
охранные услуги (военизированные);
производство пищевой продукции;
услуги общепита (стационарные и в транспорте);
предприятия транспорта;
ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

лицензии на медицинскую деятельность;
санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Читать дальше Предварительное слушание в гражданском процессе

Основные функции «местного» медпункта:

первая и неотложная помощь при необходимости;
организация плановых медосмотров сотрудников;
контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
учет медицинских документов, медкнижек;
покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

стол;
стулья;
кушетка;
шкафчики для лекарств и документов;
холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

компьютер;
весы;
ростомер;
прибор для измерения артериального давления;
глюкометр;
аппаратуру для физиопроцедур;
другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

Как организовать здравпункт на предприятии

18.11.2014 09:30:00 Наши услуги:

Развитие систем управления охраной труда и культурой безопасности Аутсорсинг функций служб охраны труда и экологии Специальная оценка условий труда и производственный контроль Экологический консалтинг Инструменты визуального управления безопасностью

Кому из работодателей необходим здравпункт

Вряд ли кто станет спорить с утверждением, что одна из основных ценностей предприятия – его трудовой коллектив. И заботиться необходимо не только об укомплектованности штата, но и о здоровье работников. Одним из способов проявления такой заботы является организация здравпункта на предприятии.

С точки зрения трудового законодательства работодателю необходимо наладить медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда (ст. 212 ТК РФ). В этих целях работодатель оборудует помещения для оказания медицинской помощи (ст. 223 ТК РФ).

Некоторые предприятия обязаны иметь здравпункты. Требования об этом содержатся в отраслевых и межотраслевых правилах по охране труда, в санитарных правилах и других нормативных правовых актах. Таких как:

Правила охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96;
Правила безопасной эксплуатации и охраны труда для нефтеперерабатывающих производств ПБЭ НП-2001;
Гигиенические требования к производству пестицидов и агрохимикатов СанПиН 1.2.1330-03;
Санитарные правила и нормы по устройству и эксплуатации теплиц и тепличных комбинатов (утверждены Главным государственным санитарным врачом СССР, заместителем министра здравоохранения СССР 26 июня 1991 г. № 5791-91) и т. д.

Например, Межотраслевыми правилами по охране труда на автомобильном транспорте для проведения медосмотров водителей установлена необходимость иметь фельдшерские или врачебные здравпункты в организациях со списочным количеством работающих более 300 человек. Состав и площадь данных пунктов предусматриваются действующими строительными нормами и правилами и иными нормативными актами (п. 3.6.23 ПОТ Р М-027-2003, утверждены постановлением Минтруда России от 12 мая 2003 г. № 28).

Также обязательно нужно иметь здравпункты на атомных электростанциях и железнодорожном транспорте.

Организации, в которых рекомендуется иметь здравпункт

Одной из задач здравпункта является поддержание здоровья работников. Поэтому заинтересованность в его работе должны проявлять работодатели, у которых на производстве имеется большое количество вредных факторов. Ведь именно они наиболее сильно влияют на здоровье работников. Речь идет, прежде всего, о предприятиях, занимающихся добычей нефти, газа и других полезных ископаемых в условиях Крайнего Севера, пустынных и отдаленных районах. Кроме того, существует ряд производств, в которых состояние здоровья сотрудника влияет на качество выпускаемой продукции. Например, производство продуктов питания, оказание услуг общепита, образовательных и транспортных услуг и проч.

Основные функции здравпункта

Читать дальше Что значит отправить посылку до востребования

Чтобы понять, какие основные функции может выполнять здравпункт на предприятии, необходимо обратиться к приложению № 1 приказа Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н. Вот основные из них:

оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;
экспертиза временной нетрудоспособности;
организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;
выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;
участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинских осмотров;
участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодического медицинских осмотров;
проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;
проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;
охрана здоровья работников организации;
участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;
ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;
оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;
повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;
изучение и соблюдение правил охраны труда;
предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Что нужно для организации здравпункта

Чтобы организовать здравпункт, необходимо руководствоваться Правилами организации деятельности врачебного здравпункта (приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н).

Врачебный здравпункт создается в виде структурного подразделения организации, которое, наряду с основной (уставной), занимается медицинской деятельностью.

Для его размещения нужно выделить помещение. Требования к нему установлены в СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания» (утверждены приказом Минрегиона России от 27 декабря 2010 г. № 782).

Состав и площадь помещений врачебного здравпункта определены в таблице 5 СП 44.13330.2011.

Помещения, в которых будет осуществляться медицинская деятельность, также должны соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58).

Таблица 1. Состав и площадь помещений врачебного здравпункта

Помещения врачебных здравпунктов

при категории здравпунктов

при размещении здравпунктов в мобильных зданиях

Вестибюль с местами для ожидания и регистратуры

Кому из работодателей необходим здравпункт

Некоторые предприятия обязаны иметь здравпункты. Требования об этом содержатся в отраслевых и межотраслевых правилах по охране труда, в санитарных правилах и других нормативных правовых актах. Таких как:

Также обязательно нужно иметь здравпункты на атомных электростанциях и железнодорожном транспорте.

Организации, в которых рекомендуется иметь здравпункт

Основные функции здравпункта

Чтобы понять, какие основные функции может выполнять здравпункт на предприятии, необходимо обратиться к приложению № 1 приказа Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н. Вот основные из них:

Что нужно для организации здравпункта

Для его размещения нужно выделить помещение. Требования к нему установлены в СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания» (утверждены приказом Минрегиона России от 27 декабря 2010 г. № 782).