Содержание
Подтвердить факт болезни и получить за этот период полагающуюся компенсацию, сотрудник может только по больничному листу. Но документ о нетрудоспособности нужно еще правильно его заполнить. От этого в дальнейшем будет зависеть начисление и выплата денежной компенсации. Что делать, если больничный лист оформили неправильно, разбираемся в статье.
Листок нетрудоспособности – официально принятый государством документ, подтверждающий факт уважительного отсутствия. Служит для оплаты этого времени. Выдача подобных документов осуществляется работающим гражданам. Передаются работодателю.
Больничный лист оформляется в таких случаях:
Выдавать больничные имеют полномочия только медицинские работники, осматривающие обратившегося за медицинской помощью гражданина. Результаты осмотра отражаются в медицинской карте.
Помните, не каждый медик может оформить больничный. Перечень медиков, уполномоченных выписывать листы нетрудоспособности, определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514.
В выдаче подобного документа откажут:
На разовое посещение врача с целью прохождения процедур либо осмотра выдают справку. Документ не обязателен к оплате. Позволяет подтвердить законность отсутствия на предприятии.
Законодательство РФ предусматривает всеобщее социальное страхование тружеников компаний. Получать компенсации по нетрудоспособности могут сотрудники, уплачивающие регулярные взносы в ФСС (фонд социального страхования).
Пособие насчитывается и выплачивается за указанные в листе нетрудоспособности дни. Размер выплат напрямую зависит от страхового стража труженика и составляет:
Чтобы труженику начислили и выплатили компенсацию за период отсутствия в связи с нетрудоспособностью, работодатель обязан передать в ФСС такие документы:
Следует отметить, что на законодательном уровне введены ограничения максимального размера больничных выплат. Они рассчитываются исходя из среднегодового заработка по стране. И даже если уровень дохода болеющего сотрудника выше этого показателя, больше ему никто не компенсирует.
Помните, сотруднику не нужно самостоятельно передать какие-либо документы в ФСС. Эта обязанность законом возложена на работодателя. Труженик взаимодействует только с отделом кадров компании.
Учитывая, что первичную выплату по документам нетрудоспособности тружеников осуществляет работодатель, а уже потом ФСС, компаниям нужно быть предельно внимательными, чтобы вернуть свои деньги.
ФСС может отказать в выплатах при таких обстоятельствах:
Помните, закон предусматривает обязательство работодателя выплатить пособие по потери трудоспособности в ближайшую зарплату. Поэтому, чтобы не нести убытки, к подбору, проверке, заполнению документов нужно подходить предельно внимательно.
Бланк больничного стандартизированной формы. Заполняется больницей, а также компанией, где работает труженик. Требования к записям в имеющиеся графы и ячейки такие:
Помните, неправильно оформленный документ – это отказ ФСС его оплатить со всеми вытекающими последствиями. Даже если вы реально весь этот период болели.
Рассмотрим наиболее типичные ошибки, из-за которых ФСС не оплачивает законные периоды отсутствия на рабочем месте.
Отказать в компенсации могут из-за таких ошибок:
В блоке, заполняемом медицинским учреждением, запрещены исправления. Если допущена ошибка в этом блоке, поликлиника обязана выписать дубликат документа. Вместе с этим, если врачом допущена ошибка в наименовании работодателя (места работы), это не требует оформления обновленного документа.
Помните, гражданин изначально является заинтересованным лицом в правильном оформлении медицинского документа. Поэтому знание простых правил предоставит возможность избежать дополнительных посещений больниц, ускорить процесс выплаты компенсации.
Понять, что проверять в документе просто. Сразу целесообразно разобраться кто и что должен заполнять в имеющихся графах и ячейках.
Больничный лист и правила его заполнения
Первая часть заполняется лечебным учреждением. Она включает такие моменты:
Дальше ключевая информация. По ней в ФСС будет проводиться расчет полагающегося пособия. Заполняется работодателем. Здесь остановимся немного подробней:
Помните, соблюдая подобный порядок у вас не будет проблем с получением средств с ФСС на оплату дней нетрудоспособности сотрудников.
Для предотвращения недоразумений с ФСС, отказов в принятии больничных листов и перечисления оплаты, следует учитывать некоторые нюансы, связанные с их неправильным оформлением.
Ошибки по части, заполняемой медицинским работником. Пропущенные данные можно просто дописать или допечатать. Отсутствие подписи или печати – просто их проставить. Если в этом блоке допущена опечатка, неверные данные, исправлять такой больничный лист каким-либо способом не допускается. Здесь нужно обращаться в больницу с требованием выдать дубликат документа. Небольшое исключение – название предприятия работодателя. Оно записывается со слов пациента. По имеющейся судебной практике это несущественное нарушение, не влияющее на выплаты.
Ошибки в части, заполняемой работодателем. Тут законодатель менее строг. Допускается исправление искривленной информации. Но все это должно быть выполнено в строгой последовательности, предусмотренной нормативными документами. В частности, неверно внесенная информация перечеркивается одной сплошной линией. На обратной странице этого документа делается правильная запись, заверяется подписью должностного лица и печатью компании. Если информация была лишней, нужно просто указать, что эту строку нужно считать незаполненной. Исправления каким-либо другим способом (подтирки, написание сверху, использование корректирующими средствами) недопустимо.
Помните, исправление официального документа должно происходить по четко установленным правилам. Иначе он будет признан недействительным и не примется к оплате.
Когда исправить опечатку порядком, предусмотренным нормативными актами, не представляется возможным, для получения выплаты потребуется оформить дубликат больничного.
Последовательность действия для выдачи дубликата следующая:
Помните, у гражданина есть 6 месяцев с момента болезни для предоставления подтверждающего документа. Поэтому, если допущена ошибка, внимательно проверьте остывшие данные и только после этого заказывайте дубликат.
Учитывая, что Порядком оформления листков нетрудоспособности установлен четкий алгоритм действий сторон в процессе формирования такого документа, эти же организации и несут ответственность за его выполнение. Обычно вся ответственность сводится к принятию мер к конкретному медицинскому работнику, осуществляющему заполнение больничных.
ФСС нужно, чтобы графы были заполнены правильно, присутствовали подписи, печати, не нарушились общие правила ведения делопроизводства. Тем более, что гражданин всегда может потребовать правильный дубликат подобного документа.
Больничный лист: как проверить и заполнить? Подробнее — в этом сюжете:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
"Отдел кадров коммерческой организации", 2010, N 3
В случае болезни работник в обязательном порядке приносит листок нетрудоспособности, который подтверждает, что отсутствие на рабочем месте было по уважительной причине. Кроме этого, листок нетрудоспособности является документом, на основании которого работнику назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, как правило, за счет средств ФСС. Данный документ заполняется работниками как медицинского учреждения, так и бухгалтерии и отдела кадров организации-работодателя. Иногда сотрудники организации находят в листке нетрудоспособности ошибки и задаются вопросом: как их исправить? Ответ очень важен: если листок нетрудоспособности оформлен с ошибками, то ФСС имеет право не принять такой документ к зачету. Значит, сотрудники не только бухгалтерии, но и кадровой службы должны знать правила оформления листка нетрудоспособности.
Основным законом, которым определяются условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, является Закон N 255-ФЗ . Согласно его п. 2 ст. 5 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Согласно п. 4 ст. 13 данного Закона для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. Для назначения и выплаты пособий в территориальный орган ФСС также представляются сведения о заработке (доходе), исходя из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (далее – Порядок N 514) определен Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:
Согласно п. 35 Порядка N 514 листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи, а также опекуну и согласно изменениям, внесенным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.10.2008 N 593н, попечителю, иному родственнику.
Согласно п. 27 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
А также согласно п. 41 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам по уходу за больным членом семьи в следующих случаях:
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с Порядком N 514.
Согласно п. 58 Приказа N 514 лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа, его заменяющего. При этом записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
При принятии от сотрудника листка нетрудоспособности необходимо обратить внимание на следующее. В нем должны быть:
При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф.
Обратите внимание: согласно п. 58 Приказа N 514, если в листке нетрудоспособности имеются исправления или зачеркнутый текст, необходимы подтверждающая запись "Исправленному верить", подпись лечащего врача и печать медицинской организации. Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается. При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен его выдается новый.
При этом согласно пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ и п. 18 Положения о Фонде социального страхования РФ пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Кроме этого, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения). Таким образом, сотрудники ФСС вправе отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности из-за неправильного оформленного листка временной нетрудоспособности.
Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Утверждено Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101.
Для начала проверьте, устранимы ли ошибки, которые были допущены при оформлении листка нетрудоспособности. К устранимым нарушениям можно отнести неправильное указание места работы застрахованного лица, отсутствие печати медицинского учреждения, подписей медицинских работников и т.д. (повторим, допускается не более двух исправлений). Страхователь может представить исправленные листки в орган ФСС, даже если исправления были внесены после обнаружения ошибок сотрудниками Фонда.
Такие выводы подтверждаются судебной практикой: Постановления ФАС ЗСО от 09.04.2008 N Ф04-1688/2008(1963-А27-25), от 15.02.2008 N Ф04-879/2008(460-А75-25), ФАС СКО от 26.11.2007 N Ф08-7655/07-2906А.
Однако орган ФСС не примет к зачету листки нетрудоспособности, если нарушения выдачи больничных листков неустранимы: у лечебного учреждения, выдавшего больничный лист, отсутствует лицензия; больничный лист выдан медицинским работником, не имеющим на это права; нарушены сроки продления больничного листа. После того как листок нетрудоспособности не был принят к зачету в органе ФСС, организация может попытаться привлечь к ответственности медицинское учреждение, которое выдало данный листок.
До настоящего времени привлечь медицинское учреждение к ответственности можно было только в том случае, если страхователь сначала обращался в суд с заявлением о признании неправомерным отказа органа ФСС в проведении зачета. Так, в Постановлении ФАС СЗО от 18.02.2008 N А26-4281/2007 было отмечено, что в ходе проведения проверки сотрудники ФСС не приняли к зачету пособие, выплаченное по листку нетрудоспособности, заполненному с нарушением установленного законодательства. Организация обжаловала решение Фонда в арбитражный суд, где был подтвержден факт допущенного врачом поликлиники нарушения, а именно: согласно п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994 , при сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения (в настоящее время п. 12 Порядка). Это нарушение не могло быть выявлено работником бухгалтерии при проверке правильности оформления листка. Таким образом, суд удовлетворил исковые требования организации.
В настоящее время не действует в связи с принятием Приказа N 514.
Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС СЗО от 07.05.2008 N А26-4427/2007, ФАС ВВО от 24.03.2005 N А31-3769/14.
Однако на практике суды чаще всего вставали на сторону Фонда и не видели причинно-следственной связи между действиями работников медучреждения и убытками страхователя, в связи с чем не привлекали медицинские учреждения к ответственности, аргументируя свою позицию следующим:
Кроме этого, работодатель может узнать о неустранимых нарушениях в листке нетрудоспособности и не выплачивать по нему пособие.
Такие выводы содержатся в Постановлениях ФАС ЗСО от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), от 25.07.2006 N Ф04-4634/2006(24784-А27-36), ФАС СЗО от 01.06.2007 N А26-1795/2005-212, ФАС ПО от 24.10.2006 N А12-5505/06-С6, ФАС ВСО от 04.07.2006 N А74-4607/05-Ф02-2577/06-С2.
Также отметим в качестве примера рассмотрение дела, связанного с отсутствием лицензии у медицинских учреждений на момент выдачи листка временной нетрудоспособности. Итак, в Постановлении ФАС УО от 14.09.2009 N Ф09-7102/09-С4 ФСС потребовал от медучреждения возместить убытки, которые возникли из-за выплаченного пособия, так как оно было выплачено по больничным листам, которые были выданы при отсутствии лицензии у данного медучреждения, что, в свою очередь, неправомерно в силу п. 2 Приказа N 514. Суд отказал в удовлетворении предъявленных требований, так как в соответствии с п. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая, а в данном случае организация здравоохранения обоснованно выдавала больничные листы по медицинским показаниям. Таким образом, суд пришел к выводу, что отсутствие у больницы лицензии не свидетельствует о причинении Фонду убытков, поскольку листки нетрудоспособности выдавались при наступлении страховых случаев (болезни работающих граждан). Кроме того, приостановка деятельности медучреждения на время переоформления лицензии привела бы к нарушению прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС ЦО от 07.05.2009 N Ф10-1595/09, ФАС ЗСО от 02.12.2008 N Ф04-7299/2008(16601-А27-8), ФАС ПО от 01.06.2006 N А55-20930/2005-47.
В конце 2009 г. появилось Постановление ФАС СКО от 24.12.2009 N А32-16306/2009, в котором рассмотрен иск организации к медицинскому учреждению из-за неправильно оформленного листка нетрудоспособности.
Важно, что суд признал виновными обе стороны. При вынесении решения о виновности обеих сторон в том, что спорная сумма не была принята ФСС к зачету, арбитры руководствовались следующим:
В данном иске суд обязал медицинское учреждение выплатить организации половину суммы начисленного пособия по временной нетрудоспособности, которое не было принято к зачету органом ФСС.
Из всего вышесказанного следует, что организация, осуществляя выплату по листкам нетрудоспособности, обязана проверить правильность их оформления и в случае нарушения данной обязанности несет риск наступления неблагоприятных последствий. В свою очередь, медицинское учреждение и его работники также несут ответственность за нарушение установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности согласно действующему законодательству.
Поскольку на момент наступления страхового случая работник не осуществлял трудовую деятельность и не нуждался в освобождении от работы (15 и 16 июня), страхователь не должен выплачивать пособие за указанные выходные дни. То есть в данной ситуации пособие должно быть выплачено только за 12 календарных дней — с 17 по 28 июня. Пособие за 15 и 16 июня за счет средств соцстраха не назначается и не выплачивается. В противном случае фонд не примет к зачету расходы на выплату пособия за эти дни (Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.11.2012 N А56-23060/2012). Когда расходы по неправильно оформленному больничному будут приняты фондом Листок нетрудоспособности выдан медицинским учреждением по месту нахождения его подразделения, адрес которого не указан в его лицензии. Может ли фонд не принять к зачету расходы страхователя по такому листку?Решение арбитров.
Бланк больничного листа разделён линией на две части — верхнюю оформляет доктор. Мы остановимся подробнее на том, что заполняет работодатель.
Он вписывает данные в нижнюю часть бланка. Образец оформления больничного листа в 2016 году по шагам Работодатель заполняет в бланке следующие поля: ШАГ 1 — Название предприятия Полное или краткое наименование фирмы — если не умещается в строке, лучше оборвать название на полуслове. Выход за поля недопустим. Между словами остаётся одна ячейка.
Шаг 2 — Номер госрегистрации Номер, присвоенный органом ФСС при регистрации предприятия. Шаг 3 — Код подчиненности Код конкретного отделения ФСС, к которому прикреплена организация.
Шаг 5 — Акт формы н-1 Это поле заполняется только в случае оформления больничного из-за производственной травмы. В этом случае в строку вписывают номер акта, который фиксирует несчастный случай на производстве.
N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;- пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;- абз. 3 п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101;- п. 26 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее — Методические указания).Если территориальный орган фонда не примет к зачету суммы выплаченных работникам пособий, кто будет нести ответственность — медицинское учреждение, неправильно заполнившее или выдавшее с нарушением установленного порядка листок нетрудоспособности, или страхователь, оплативший такой больничный? Давайте разберемся.
Если доктор неправильно оформил больничный, и ошибка была замечена не сразу, то сотруднику придётся возвращаться в медицинское учреждение за новым (верно заполненным) бланком. Если работодатель (бухгалтер/кадровик) внесёт неверные данные в документ, то ошибочную строчку нужно зачеркнуть.
Правильная запись делается на оборотной стороне бланка, заверяется надписью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Использовать при исправлении корректор (штрих-замазку) недопустимо, допускаются исправления с помощью вычёркивания.
Как оформить дубликат при утере больничного листа? Оформить дубликат утерянного больничного листа можно при соблюдении двух условий:
Таковы разъяснения ФСС, которые даны в письме от 17.07.2013 15-03-11/12-7761.
Определение ВАС РФ от 04.09.2012 N ВАС-11263/12 по делу N А27-2716/2012). Примечание. Отсутствие такой записи в журнале выписки листков нетрудоспособности само по себе не влияет на правомерность выдачи и правильность оформления больничных листов.
Среди нарушений, допущенных медицинским учреждением при оформлении и выдаче листков нетрудоспособности, незначительными признаются:- выдача медицинским учреждением листка нетрудоспособности с неверно заполненным реквизитом «наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп» (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.2012 N Ф03-904/2012 по делу N А51-11168/2011). Примечание. В данном случае нарушен п.
Если он утерян работодателем, то восстановить его так просто не получится. ФСС подчёркивает, что после того как, документ передан в бухгалтерию, дубликат не выдаётся.
В этом случае вопрос решается через суд. При этом судьи не согласны с чиновниками ФСС. Они считают, что при потере оригинала БЛ закон не запрещает работодателю обращаться в медицинское учреждение за дубликатом. При этом нужно сначала расследовать причину утери документа. Если бумаги были утрачены из-за стихийного бедствия, необходимо заключение комиссии оформленное специальным актом. Далее работодатель может направить подкрепленный документами запрос в мед. учреждение о выдаче дубликата. Пока единого мнения по этому поводу нет. Поэтому работодателям целесообразнее сразу обращаться в суд, так как у работников ФСС могут возникнуть возражения при выдаче врачами дубликата на руки работодателю, а не работнику.
Обязан ли кадровик заполнять больничный лист? С юридической стороны обязанность по заполнению листка нетрудоспособности лежит на том работнике, который ставит в документе свою подпись.
Внесение изменений в больничный лист Между тем, в строке «Дата начала работы» указывается число, месяц и год, с которого работник должен был приступить к работе в случае аннулирования трудового договора, если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до его аннулирования. Редчайший случай на практике! Во всех остальных случаях эта графа не заполняется.
Разъяснения этой интересной ситуации мы найдем в письме ФСС России от 18.10.2012 № 15-03-14/05-12954.Так, в строке «в т.ч. нестраховые периоды» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 с 1 января 2007 года. Таким образом, если работник никогда не проходил службу в указанных органах либо уволился из них до 1 января 2007 года строка «в т.ч. нестраховые периоды» также не заполняется.
При утрате работником, повторный документ выдаётся лечащим врачом и главой медицинской комиссии. При этом в мед. учреждение предоставляется справка с места работы о том, что пособие еще не было выплачено.
Новые документы ФСС не указывают на обязательность предоставления такой справки, но и не запрещают её истребование. Просить справку с места работы медицинские работники вправе, но нее обязаны.
Копия больничного выдаётся на таком же бланке, что и обычный лист, но с пометкой «дубликат». В некоторых медицинских учреждениях есть также специальный штамп для этой цели.
В первоначальном листе могло стоять несколько разных записей о периоде болезни, если больничный продлевался. В копии ставиться одна запись за всё время нетрудоспособности. Вместо даты выдачи оригинала в дубликате должна стоять дата выдачи повторного документа.
Но не все медицинские работники имею право оформить временную нетрудоспособность. Те из них, у кого есть такое право, перечислены в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н. Это:
Не вправе выдавать листы:
No related posts.