На выслушивание упреков сил не хватило – получив больничный-декретный, Лена развернулась и ушла. В консультации больше не появлялась. Решила, что родить сможет и без всяких бумажек.
Когда пришел срок, пошла «сдаваться» в роддом.
– Но в роддоме у меня первым делом спросили именно сертификат, – продолжает Лена. – Я объяснила ситуацию. Знаете, я не первый раз рожаю, так что улыбок от медперсонала не ждала. Но здесь же просто гнобят!
Сначала сказали, что у них нет мест. Дежурная неторопливо обзванивала другие роддома, спрашивая, примут ли «красавицу без сертификата». При этом видела, что мне нехорошо: я потеряла сознание прямо в приемном отделении.
Потом, похмыкав, отправила в отделение патологии ждать родов. А врач, который меня ведет, так и заявил: надо бы «компенсацию» с меня взять.
Не менее экспрессивное послание на ту же тему прислала по электронной почте Светлана С. из Пскова . Во время беременности она наблюдалась в медсанчасти (здесь выдавать сертификат не имеют права). Поздновато обратилась в женскую консультацию по месту жительства. Философски выслушала упреки. Но пока неделю ждала оформления бланка в ТФОМСе – преждевременные роды. В роддоме, который ее принял, об отсутствии сертификата упоминали при каждом удобном случае.
«Итог – пропало молоко. А поди докажи, что в этом виноваты упреки врачей, – пишет женщина. – Хотело государство акушерам деньгами помочь. Но почему мы-то от этого должны страдать? Врачи лишь на третьи сутки после родов мне объяснили – иди в женскую консультацию, бери талон для роддома и принеси его сюда. Они рассчитывают, что я оставлю недоношенного малыша, который к тому же остался без молока, и побегу за деньгами для роддома, в котором чувствовала себя ущербной? Да ни за что».
Достается не только гастарбайтерам
По мнению некоторых правозащитников, самая большая ошибка – то, что сертификаты дают ТОЛЬКО в женских консультациях.
– По нашим оценкам, минуя участкового гинеколога, напрямую обращаются в роддом (и остаются без сертификата) от 10 до 30 процентов беременных в разных регионах страны, – комментирует ситуацию юрист, глава «Лиги защитников пациентов» Александр САВЕРСКИЙ. – К нам уже потянулись жалобы о нарушении прав таких беременных. Думаю, это только начало!
Причины, почему не получили талоны на роды, – различные. Достается не только гастaрбайтерам, у которых нет ни гражданства, ни полиса.
Например, в удаленных населенных пунктах нет женской консультации, в роддом едут уже со схватками. «Многие (особенно в крупных городах, например, в Москве ) всю беременность ходят в платную клинику – там сертификатов не выдают», – продолжает Саверский.
Только роддомам от этого ни тепло ни холодно. Если, конечно, будущая мама не согласится компенсировать расходы из своего кармана.
Можно было бы плечами пожать: ничего страшного, подумаешь, обругали, обидели, денег попросили, молоко пропало. С юридической точки зрения и не подкопаешься.
Разве доведение до слез, хамство и косые взгляды можно назвать дискриминацией?
Да! Если все это адресовано беременной или только что родившей женщине. Которой сами же врачи запрещают нервничать.
– Это дискриминация, причем самых уязвимых россиян – беременных и детей, – считает Саверский.
Что же делать? Судится с роддомами невозможно, это их права нарушены, они не могут получить деньги за работу. Ругаться с женскими консультациями, чтобы они «не обижали» тех, за кого они не получат ни копейки, и с улыбкой выписывали им талон № 2, – бессмысленно!
– Но выход есть, надо дать право роддомам самостоятельно выписывать родовые сертификаты, – считает Саверский. – Общественный совет по защите прав пациентов при Росздравнадзоре , в котором я председатель, уже переслал в Минздрав такое предложение.
КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА
Почему лютуют акушеры
Год назад к введению сертификатов гинекологи относились с некоторым сомнением: много ли в их карманы упадет с этих государственных средств?
А за год поняли: прибавка весомая.
– С одного оформленного талона № 1 врач женской консультации получает примерно по 500 рублей, акушер – по 300 целковых (в разных женских консультациях эти цифры могут несколько отличаться. – Прим. авт.), – объясняет акушер-гинеколог Виктория МАЛИК. – За год через мой кабинет проходят пара сотен беременных. Получается приличная сумма, особенно для провинции!
Отсюда и недовольство беременными, которые приходят поздно и становятся «бесплатницами». Их нужно точно так же наблюдать, направлять на анализы – пусть и в более короткий срок.
В роддоме каждая роженица без сертификата – потерянные 2000 рублей из кошельков родильной бригады.
СПРАВКА «КП»
Родовые сертификаты начали выдавать в 2006 году. Бесплатно вручают будущей маме, если она наблюдалась в женской консультации не менее 12 недель.
Выдают после 30-й недели беременности (при многоплодной – после 28-й недели). Состоит из нескольких талонов.
Талон № 1 – для оплаты услуг женской консультации (в 2 тысячи рублей).
Талон № 2 – на услуги роддома (в 5 тысяч рублей).
Деньги эти идут на обустройство больниц и доплату медперсоналу.
ДРУГОЕ МНЕНИЕ Надо переделывать всю систему талонов на роды Представим, что сертификаты таки начнут выдавать в роддомах. Будущая мама сможет без проблем получить талон № 2, врачи – свои деньги. Но улучшит ли это отношение медиков к роженицам? Передо мной лежит жалоба молодой мамы из Омска . «Получила талон № 2. Только отдавать сертификат решила после родов. Все равно по закону записи в него можно вносить только после «благополучного родоразрешения». Однако еще в предродовой палате сертификат у меня внаглую вытащил из сумочки работник роддома». Какой уж тут «психологический настрой на роды» – тебе дают понять: чем бы все ни кончилось, талончик-то уже у них! – Родовой сертификат не оплатят, только если мать или ребенок погибнут, – объясняет юрист, директор «Центра медицинского права» Алексей ПАНОВ . – А из нашей практики много примеров, когда из-за ненадлежащего оказания медпомощи во время родов младенец становится инвалидом, женщине удаляют матку. Сейчас беременная не может влиять на качество медпомощи – сертификат не помогает. Нужны критерии, по которым родившая сможет оценить работу врачей, отношение к ней персонала, что и определило бы сумму выплаты. А сейчас роддому достаточно того, чтобы мать и ребенок просто остались живы.
ДРУГОЕ МНЕНИЕ
Надо переделывать всю систему талонов на роды
Представим, что сертификаты таки начнут выдавать в роддомах. Будущая мама сможет без проблем получить талон № 2, врачи – свои деньги.
Но улучшит ли это отношение медиков к роженицам?
Передо мной лежит жалоба молодой мамы из Омска.
«Получила талон № 2. Только отдавать сертификат решила после родов. Все равно по закону записи в него можно вносить только после «благополучного родоразрешения». Однако еще в предродовой палате сертификат у меня внаглую вытащил из сумочки работник роддома». Какой уж тут «психологический настрой на роды» – тебе дают понять: чем бы все ни кончилось, талончик-то уже у них!
– Родовой сертификат не оплатят, только если мать или ребенок погибнут, – объясняет юрист, директор «Центра медицинского права» Алексей ПАНОВ. – А из нашей практики много примеров, когда из-за ненадлежащего оказания медпомощи во время родов младенец становится инвалидом, женщине удаляют матку.
Сейчас беременная не может влиять на качество медпомощи – сертификат не помогает. Нужны критерии, по которым родившая сможет оценить работу врачей, отношение к ней персонала, что и определило бы сумму выплаты. А сейчас роддому достаточно того, чтобы мать и ребенок просто остались живы.
Сколько стоят платные роды*?
Контракт с роддомом – от 25 тысяч рублей.
Плата напрямую врачу, который будет вести роды, или акушерке – от 400 долларов.
* Расценки указаны московские.
ЧТО БУДЕТ ДАЛЬШЕ?
Бумажку проворонила мама, а обидят грудничка
С 1 января этого года у сертификата появился талон № 3 номинальной стоимостью в 3 тысячи: корешок на «диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни».
Уже забили тревогу педиатры: женщины, оставшиеся без сертификата, автоматически не смогут «отдать» государственные деньги еще и в детскую больницу.
«Сейчас почти половина новорожденных в стране (по статистике, 40,07%) появляется на свет с различными патологиями, – предупреждает Союз педиатров России. – Их нужно переводить сразу из родильного дома в детские стационары».
– Педиатры рассчитывают на «сертификационные» деньги, – говорит участковый детский врач Татьяна ФЕДОРОВА . – Первое время, конечно, особо обращать внимание, с талоном № 3 поступил ребенок в больницу или нет, не будут. Но только первое время!
“>