Организация оказания медицинской помощи в рб | Загранник

Организация оказания медицинской помощи в рб

Деятельность международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца в Республике Беларусь. История развития международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца берет свое начало с середины XIX века. Принятая в это время первая Женевская конвенция положила начало развитию международного гуманитарного права, базирующегося на основополагающих принципах гуманности, беспристрастности, нейтральности, независимости, единства и универсальности. Все виды деятельности движения служат достижению главной цели: помогать тем, кто страдает, не проводя между ними никакого различия.

Эмблема Красного Креста и Красного Полумесяца используется как защитный символ в период вооруженных конфликтов и выполняет роль видимого знака защиты, предоставляемой в соответствии с положениями Женевских конвенций. Цель эмблемы – показать, что определенные лица (добровольцы из национальных обществ, медицинские формирования, транспортные средства и их персонал) находятся под защитой Женевских конвенций и Дополнительных протоколов к ним.

Первое упоминание о деятельности Общества Красного Креста на территории Беларуси приходится на 1866-1867 годы. Весь дореволюционный период был отмечен созданием приютов для сирот, санитарных поездов, больниц и госпиталей по уходу за ранеными, санитарно-эпидемиологических отрядов по борьбе с оспой и тифом. Просветительская деятельность общества в тот период заключалась в создании школ по подготовке сестер милосердия. Кроме того, проводились акции по сбору средств на оказание помощи больным, инвалидам войны, семьям погибших и пострадавшим от пожаров и засух. В послереволюционное время было создано национальное Общество Красного Креста, которое вошло в Союз Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, а с 15 августа 1991 года является добровольной общественной организацией.

В настоящее время Общество Красного Креста уполномочено оказывать помощь органам государственной власти в реализации гуманитарных программ: осуществляет медико-социальную помощь одиноким инвалидам и престарелым, принимает участие в организации помощи населению в экстремальных ситуациях, ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, помогает жертвам вооруженных конфликтов и катастроф. Основными направлениями деятельности Белорусского Красного Креста являются: служба милосердия (оказывает медицинскую и социальную помощь одиноким, престарелым гражданам на дому, ведет консультативную работу); Чернобыльская программа гуманитарной помощи и реабилитации (медицинская и психологическая помощь людям, проживающим на загрязненной территории, обследование населения, социально-психологическая помощь, медикаментозное обеспечение детей с раком щитовидной железы и др.); чрезвычайная помощь уязвимым (формирование продуктовых и гигиенических наборов для многодетных, малоимущих семей, организация питания для сирот, бездомных и др.). Кроме того, Красный Крест проводит информационно-образовательные кампании по профилактике СПИДа, обучает добровольцев оказанию первой помощи пострадавшим во время стихийных бедствий и катастроф. Помимо вышеперечисленной деятельности Красный Крест принимает активное участие в помощи беженцам и лицам, ищущим убежище, ведет розыск близких родственников, разлученных Второй мировой войной, вооруженными конфликтами, стихийными бедствиями. Также ведется работа по распространению знаний о международном гуманитарном праве, организовываются лекции и семинары для различных групп населения.

Система организации медицинской помощи в Республике Беларусь. Система государственной (бюджетной) медицинской помощи населению в Республике Беларусь обеспечивается различными амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, учреждениями скорой и неотложной помощи, охраны материнства и детства и др. Медицинскую помощь оказывают как по месту жительства (территориальные поликлиники и больницы), так и по месту работы (лечебные учреждения организаций и предприятий) и строят по участковому принципу.

Амбулаторную (т. е. внебольничную) помощь осуществляют в городах поликлиники, поликлинические отделения диспансеров (специализированных лечебно-профилактических учреждений, организующих лечение и наблюдение за больными определенного профиля – онкологического, наркологического, дерматовенерологического, кардиологического и др.). В сельской местности ее оказывают врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторно-поликлинические отделения районных больниц. Существуют областные и республиканские поликлиники, больницы, а на промышленных предприятиях – медико-санитарные части и здравпункты.

Амбулаторно-поликлинические лечебные учреждения оказывают медицинскую помощь (в том числе и специализированную – хирургическую, неврологическую, офтальмологическую и др.) больным, не требующим по своему состоянию плановой или экстренной госпитализации. Обследование и лечение больных проводят обычно на приеме в поликлинике; в случае необходимости пациентов обеспечивают медицинской помощью в домашних условиях, которую оказывают, как правило, участковые врачи. Амбулаторно-поликлинические учреждения осуществляют также диспансеризацию, т. е. активное наблюдение за здоровьем определенных групп населения. Существуют специализированные консультативно-диагностические центры, создаваемые при клиниках учебных медицинских и научно-исследовательских институтов, а также на базе многопрофильных больниц, в которых проводится квалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.

Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, которые по своему состоянию требуют систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, городских, областных больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров и др. Решение о госпитализации больного принимает врач амбулаторно-поликлинического учреждения, а в экстренных случаях – врач скорой, неотложной помощи или врач приемного отделения больницы.

В больнице помимо медпомощи и ухода больные бесплатно получают питание, медикаменты, постельные принадлежности. В больнице (кроме инфекционного, детского и родильного отделений) разрешается пользоваться бельем, одеждой и обувью, принадлежащими больным. Успех лечения в больнице во многом зависит от правильного поведения больного и его родственников, от соблюдения всех назначений и рекомендаций врачей, установленной врачом диеты, а также больничного режима, от уверенности в успешном лечении и выздоровлении и в том, что для этого будет сделано все необходимое.

Читать дальше  Соседская музыка на даче мешает что придумать

Отдельные группы лечебно-профилактических учреждений составляют учреждения скорой и неотложной помощи (станции, больницы или отделения скорой и неотложной помощи), учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи (женские консультации, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц), учреждения для оказания педиатрической помощи (детские поликлиники и больницы), реабилитационные центры, санатории и санатории-профилактории.

Для детей школьного возраста, имеющих определенные нарушения в состоянии здоровья, существуют санаторные школы, предусматривающие как обучение, так и оздоровление детей и располагающиеся в загородной, зеленой зоне с благоприятными микроклиматическими условиями.

Первичная медико-санитарная помощь (ПСМП)– медико-санитарная помощь, необходимая и доступная как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения в целом, предоставляемая на приемлемой для него основе, при его активном участии и при затратах, соответствующих возможностям населения и государства. ПСМП направлена на решение основных проблем охраны здоровья населения, ее назначение – обеспечение всего населения необходимыми видами медицинской помощи.

1978 г. – I конференция по ПМСП ВОЗ и детского фонда ООН (Алма-Аты).

Содержание ПМСП: включает мероприятия по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации. ПМСП работает на всех звеньях охраны здоровья, является неотъемлимой частью ЗО страны, ее ядром, компонентом общественно-социального и экономического развития, а также одним из критериев рационального использования всей системы ЗО.

С учетом экономических условий, социальных ценностей, географических особенностей, культуры ПМСП в различных государствах может иметь специфические черты, но независимо от этого она включает следующие общие функции:

а) содействие рациональному питанию и достаточному снабжению доброкачественной водой

б) обеспечение основных санитарно-гигиенических мероприятий

в) охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи

г) вакцинация против основных инфекционных заболеваний

д) профилактика местных эпидемических заболеваний и борьба с ними

е) санитарное просвещение населения (гигиеническое обучение и воспитание)

ж) лечение распространенных заболеваний и травм

Основные принципы первичной медико-санитарной помощи:

а) профилактическая направленность – организация широкого спектра социально-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья обслуживаемого населения, изучение и по возможности вносения корректив в условия его труда и быта

б) доступность – обеспечивается путем приближения места работы врача к месту жительства обслуживаемого населения, обеспечения его надежной телефонной связью, автотранспортом, позволяющими оказывать прикрепленному населению первичную медицинскую помощь в любое время суток.

в) непрерывность – в своей профессиональной деятельности врач не ограничивается рамками отдельного или частного эпизода болезни, а занимается охраной здоровья человека на протяжении значительных периодов его жизни.

г) всеобщность – врач оказывает медицинскую помощь пациентам независимо от их возраста, пола, вероисповедания, социального, материального или служебного положения.

д) комплексность – врач осуществляет не только лечебную помощь и реабилитацию, но также профилактику болезней и укрепление здоровья обслуживаемого населения.

е) координация – в необходимых случаях врач принимает решения о направлении пациента к соответствующему специалисту, организует все виды квалифицированной медицинской помощи и имеет право участвовать в консультациях своих пациентов у специалистов различного профиля. Врач информирует население об имеющихся службах ЗО, видах оказываемой помощи и услуг, новых перспективных методах лечения и профилактики заболеваний, активно отстаивает интересы пациентов при их контактах с другими представителями медицинской помощи.

ж) конфиденциальность – врач и все медицинские работники обязаны хранить не только врачебную тайну, но и любые другие сведения из жизни пациентов, что особенно важно в условиях их компактного проживания, а обслуживаемое население должно быть полностью уверено в конфиденциальности своих обращений (за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РБ).

Необходима поддержка и взаимосвязь ПМСП с другими звеньями ЗО по следующим направлениям:

а) подготовка кадров; б) руководство и контроль ЗО; в) организация материально-технического снабжения; г) информирование; д) финансирование; е) организация системы направления больных; ж) доступность медицинского обслуживания

Виды доступности ПСМП:

1. территориальная – расстояние до медицинского учреждения, средства транспорта, время проезда должны быть приемлемы для населения

2. финансовая– независимо от системы оплаты за медицинскую помощь расходы на охрану здоровья не должны выходить за пределы возможности населения и страны.

3. культурная– технические и организационные методы должны соответствовать культурному укладу населения

4. функциональная– медицинская помощь должна быть предоставлена тем, кто в ней нуждается на постоянной основе и в любое время.

ПМСП – это зона первого контакта населения и медико-санитарных служб, она связана с другими отделами ЗО.

Состав сил (служб), входящих в структуру медицинских подразделений ПМСП:

1. фельдшерско-акушерские пункты (ФАП, около 2,5 тыс в РБ)

2. сельские врачебные амбулатории (СВА)

3. сельские участковые больницы (СУБ)

1. участковая сеть поликлиник

2. женские консультации

Читать дальше  Получил разрешение на строительство что дальше

3. станции скорой медицинской помощи

3. ЦГиЭ (около 146 в РБ)

4. дезинфекционные станции

5. санитарно-контрольные пункты

Виды медицинской помощи

а) по качеству оказания помощи:

1. первая медицинская помощь – оказывается на месте происшествия в порядке само- и взаимопомощи с помощью подручных средств.

2. первая доврачебная (фельдшерская) помощь (ФАП)

3. первая врачебная помощь (СВА, СУБ)

5. квалифицированная медицинская помощь – для ее оказания необходимо наличие специалиста, оснащения, условий для реализации помощи

6. специализированная медицинская помощь

б) по объему оказания помощи: район (квалифицированная ± специализированная помощь), область и республика (квалифицированная и все виды специализированной помощи).

в) по месту оказания: амбулаторно-поликлиническая и стационарная.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Белорусское законодательство гарантирует пациентам:

  • бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения;
  • государственную систему обеспечения доступности лекарственных средств;
  • информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
  • участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
  • получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  • выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
  • отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;
  • пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
  • уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения.

Система здравоохранения Республики Беларусь сохранила государственный характер с бюджетной системой финансирования здравоохранения. В стране функционирует около 600 организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и около полутора тысяч амбулаторно-поликлинических организаций; 17 республиканских научно-практических центров, 143 центра гигиены и эпидемиологии, более трех тысяч аптек, 134 станции скорой медицинской помощи.

Сегодня здравоохранение Республики Беларусь – это 4-х уровневая система оказания медицинской помощи с четко организационно выстроенной структурой от фельдшерско-акушерских пунктов до республиканских научно-практических центров. Сохранена белорусская система подготовки медицинских кадров и повышения их квалификации. Обеспечена доступность высокотехнологичных и сложных вмешательств пациенту в РНПЦ. Активно внедряются новые технологии в областных и межрайонных центрах.

В стране работают РНПЦ: «Кардиологии», «Мать и дитя», «Трансплантации органов и тканей», «Неврологии и нейрохирургии», «Трансфузиологии и медицинских биотехнологий», «Травматологии и ортопедии» и другие. В них обеспечена тесная связь науки и практики, без которой не было бы такого количества внедрений новых технологий в лечение и диагностику заболеваний.

Особая забота государства – женщины и дети. Беларусь входит в число 50 лучших стран мира по ведению беременности, организации родов квалифицированным медицинским персоналом. 100% родовспоможений проходит в условиях стационара.

Благодаря созданным государством условиям для рождения здоровых детей за 1990-2016 годы показатель материнской смертности уменьшился в 11 раз; показатель младенческой смертности в 2018 году составил 2,5 на 1000 живорожденных с учетом детей с массой тела при рождении от 500 граммов. По данному показателю Республика Беларусь находится на уровне развитых стран Европы (3,69) и опережает страны СНГ (9,34). Беларусь занимает 25 позицию в рейтинге самых комфортных для материнства стран.

По оценкам международных экспертов, Беларусь занимает одно из ведущих мест в мире по доступу населения к медицинским услугам (делит первое место с Брунеем и Канадой).

7 июня 2016 г. ВОЗ подтвердила элиминацию передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку в Республике Беларусь. Этот сертификат официально подтверждает предотвращение передачи от матери к ребенку ВИЧ-инфекции и сифилиса. Беларусь стала первой и единственной страной в Европе, получившей подобное удостоверение.

Частью системы медицинской реабилитации является санаторно-курортное лечение. В Беларуси действуют 486 санаторно-курортных, оздоровительных организаций и других специализированных средств размещения различного профиля.

Общеизвестно, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому в Беларуси успешно реализуется комплекс государственных мер, направленных на борьбу с факторами риска, на воспитание у населения навыков здорового образа жизни и обеспечение надлежащих условий для их реализации. Создана целостная национальная, образовательная и воспитательная система по формированию здорового образа жизни.

Реализуются государственные программы «Кардиология», «Онкология», «Туберкулез», «Инновационные биотехнологии» и др. Для борьбы с распространением ВИЧ-инфекции создан Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Основными задачами системы здравоохранения являются улучшение показателей здоровья населения на основе дальнейшего повышения качества медицинских услуг, обеспечение за счет бюджетных средств единых социальных стандартов медицинской помощи каждому человеку независимо от его места жительства.

Читать дальше  Опоздания поездов дальнего следования сегодня

Белорусская медицина также намерена расширять использование высокотехнологичных разработок и информационных технологий. Это будет достигаться как через увеличение государственных инвестиций в здравоохранение, развитие государственно-частного партнерства, расширение спектра платных медицинских услуг (при сохранении возможности получения необходимого лечения на бесплатной основе).

Достижения медиков Беларуси

На 1 млн жителей в стране выполняется 1725,3 кардиохирургических вмешательств, 723,5 эндопротезирования крупных суставов, 360 операций на открытом сердце. Число операций аортокоронарного шунтирования достигло в 2016 году 1869.

Белорусские медики выполняют трансплантации почки, костного мозга, печени, сердца, проводят пересадки стволовых клеток человека и тканей: роговицы, кожи и костной ткани. По оценке экспертов Всемирной организации здравоохранения, выполнение подобных операций характеризует высокий мировой уровень развития специализированной медицинской помощи в стране.

По количеству органных трансплантаций на 1 млн населения Беларусь является лидером не только на постсоветском пространстве, но и опережает многие европейские страны. В стране выполняется 50 трансплантаций на 1 млн населения. Обычной практикой стали операции по трансплантации печени и сердца.

В апреле 2008 года впервые в Беларуси группа врачей 9-й городской клинической больницы провела операцию по пересадке печени.

В 2009 году были проведены первые операции по пересадке печени при злокачественном поражении внепеченочных желчных протоков и трансплантация печени подростку.

В 2010 году врачи освоили имплантацию транспеченочных портальных шунтов, что предотвращает развитие осложнений из-за которых ожидающие пересадки пациенты могут погибнуть до трансплантации. Также в 2010 году хирурги выполнили первую операцию по родственной пересадке части печени 2-летнему малышу.

В 2011 году белорусские специалисты впервые пересадили печень 20-месячному ребенку. На сегодня в стране выполняется практически весь спектр операций на печени.

В 2009 году в РНПЦ «Кардиология» была успешно проведена первая в Беларуси операция по пересадке сердца. Трансплантация комплекса поджелудочной железы и почки является одной из самых редких в мире, в Беларуси первую подобную операцию провели в июне 2009 года.

В январе 2012 года прошла первая операция по пересадке комплекса печень-почка, которая также является редкой в мире.

Медиками Беларуси успешно освоены новые высокотехнологичные виды оперативных вмешательств на почках, а также лапароскопические операции по забору донорской почки.

Белорусские хирурги первыми в мире стали оперировать пациентов с денервацией препилорического отдела желудка (нарушением эвакуации пищи из желудка) при помощи уникальной лапароскопической методики, которая позволяет сохранить и восстановить функции желудка.

Освоены сложнейшие операции по трансплантации комплексов органов: сердце – легкие, печень-почка, поджелудочная железа-почка. В 2016 году успешно проведена первая трансплантация комплекса сердце-легкие, операция на сердце новорождённому ребёнку с экстремально низкой массой тела; успешная клиническая апробация отечественного протеза клапана. Впервые на территории СНГ совместно с итальянскими кардиохирургами проведено 2 уникальные операции по протезированию биологического аортального полустентированного клапана.

Травматологами-ортопедами выполнены первые операции по эндопротезированию плечевого, голеностопного и локтевых суставов. В практическую деятельность нейрохирургической службы Беларуси внедрены эндоваскулярные методы вмешательств при патологии сосудов головного и спинного мозга, малотравматичные микрохирургические методики удаления опухолей головного мозга, стереотаксические вмешательства при болезни Паркинсона.

Значительных результатов удалось добиться и в лечении злокачественных новообразований и заболеваний кроветворной системы у детей. Общая долгосрочная выживаемость таких больных составляет 74%, по этому показателю Беларусь входит в десятку лучших стран Европы.

В Беларуси разработан препарат для лечения рака крови у детей – "Клофарабин". Клинические испытания "Клофарабина" показали, что он отличается высокой активностью в лечении острой лимфобластной лейкемии. При этом препарат обладает низкой токсичностью и лучше переносится по сравнению с другими аналогами, что позволяет существенно увеличить продолжительность жизни детей с рецидивами болезни. Оригинальный метод синтеза фармсубстанции для препарата "Клофарабин" запатентован Институтом биоорганической химии НАН.

Успехи белорусских медиков позволили уменьшить число белорусов, направляемых на лечение за рубеж. Возможность получить качественное лечение и диагностику за умеренную цену привлекает в Беларусь все больше иностранных граждан. Если в 2010 году экспорт медицинских услуг составлял $9,1 млн, то уже в 2018 году – более $43 млн. В 2018 году медицинская помощь оказана гражданам из 129 стран, в том числе из Азербайджана, Российской Федерации, Казахстана, Украины, Грузии, Литвы, Израиля, Китая, Армении, США, Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии, Туркменистана, Латвии, Ирландии и др.

С открытием молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза и центра позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр) в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Беларусь в числе первых вступила на путь индивидуальной, персонифицированной медицины. Обследование прошли более 2000 пациентов, в молекулярно-генетической лаборатории – более 1000 пациентов, что позволило уточнить диагноз, а также оптимизировать лечение пациентов, продлив им жизнь. Это – качественно новый и экономически обоснованный уровень диагностики.

В августе 2016 года в Беларуси открыт Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям, где смогут получать медицинскую помощь более 350 пациентов в год.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector