Перечень средств реабилитации для инвалидов 1

К средствам реабилитации относятся механизмы, изделия, электронные устройства и прочие приспособления, облегчающие повседневную жизнь больного, а также близких людей, осуществляющих уход за ним. Основное назначение этих изделий – реабилитация после проведенной операции или обеспечение максимально комфортных условий жизни для лиц с ослабленным здоровьем.

Что такое технические средства реабилитации

Для инвалидов, а также лиц с ослабленным здоровьем разработан ряд технических средств реабилитации (ТСР) для обеспечения нормального образа жизни и восполнения базовых потребностей – возможности выполнять физиологические нужды, навыки самообслуживания, нормально передвигаться и т.п.

Перечень технических средств реабилитации сформирован согласно федеральному закону №181. При этом каждый пациент может рассчитывать на бесплатное получение этих средств в установленном объеме от органов соцзащиты, в соответствии с порядком, установленным индивидуальной программой реабилитации – ИПР.

На основании этой программы выделяется конкретная сумма, в пределах которой можно получить полный комплект технических средств за счет бюджета. Этот перечень включает в себя аппараты и устройства для восстановления больного, например, от осложнений болезней опорно-двигательного аппарата, средства для лежачих больных. При этом пациент может приобрести и дополнительные средства за свой счет, например, инвалидные кресла с электроприводом в соответствии с рекомендациями врача.

Указанный федеральный закон предусматривает обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации таких разновидностей:

• вспомогательные устройства для самообслуживания, удовлетворения базовых потребностей (например, кресло-туалет)
• средства для ухода;
• вспомогательные механизмы для обучения, возможности полноценно исполнять трудовую деятельность;
• средства, помогающие ориентироваться в пространстве, в том числе и специально обученные собаки-поводыри;
• протезные изделия, в том числе протезы глаз, слуховые аппараты и др.;
• оборудование для занятий спортом;
• механизмы для передвижения.

Все эти устройства могут выдавать только органы социальной защиты на основе соответствующих медицинских заключений, приказов и других нормативов.

Право пользования возникает на временный срок, например, на год до очередного прохождения медицинской комиссии или бессрочно, например, для детей-инвалидов, получивших группу с детства.

Классификация видов изделий

Полный перечень технических средств реабилитации инвалидов можно найти в нормативных документах, например, в «Классификации», которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития № 214н. В документе прописан список названий (номенклатура) различных медицинских изделий и устройств. Их классификация основана на разных показателях, но преимущественно различные виды группируют в зависимости от группы инвалидности и конкретных заболеваний – нарушение органов слуха, зрения и т.п.

Средства для самообслуживания

Прежде всего, выделяют технические средства реабилитации (tcp) для самообслуживания человека. Они позволяют нормально удовлетворять естественные физиологические потребности, причем это можно делать самостоятельно или при минимальной помощи посторонних.

Кратко перечень этих средств можно классифицировать таким образом:

1. Памперсы, которые полагаются в качестве реабилитационного средства для лежачих больных, например, после инсульта или болезней, связанных с кардиологией.

1. Кресла-туалеты. Инвалиды колясочники, которые не парализованы, но в то же время испытывают значительные проблемы при передвижении, пользуются креслами-туалетами. Их можно поставить рядом с кроватью.

1. Приспособления для захвата предметов – это средства реабилитации, которые подходят не только для инвалидов, но и для людей, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата. При помощи таких несложных устройств можно дотянуться до упавшего предмета, а также до вещи, которая расположена недосягаемо высоко.

1. Аналогично таким пациентам необходимо пользоваться и приспособлениями для одевания одежды или самостоятельного обувания тапок, ботинок, других видов обуви. Специально для них предусмотрены каркасы для стягивания, надевания носок/чулок, застегивания пуговиц, удерживания головных уборов и т.п.

Приспособления и механизмы для передвижения

Эти приспособления позволяют человеку передвигаться удобно и безопасно. Пациент может перемещаться самостоятельно, также его можно посадить и реже положить в кресло, чтобы передвигать при помощи постороннего человека. Наиболее распространены такие приспособления:

1. Костыли подмышечные, а также с опорой на локоть. Показаны на первой стадии реабилитации после переломов, вывихов и других травм ног.
2. Коляски инвалидные – для передвижения пациента с ослабленным здоровьем: пожилых людей, лиц с нарушением координации тела, неврологических больных, парализованных полностью или частично. Бывают механические и электрические устройства, последние позволяют перемещаться полностью автономно, без помощи другого человека.
3. Ходунки служат надежной опорой для передвижения по комнате или на улице. Могут быть снабжены колесами (так называемые роллаторы) для более комфортного перемещения.

Аппараты при нарушении слуха

Основным механизмом в данном случае является слуховой аппарат. Это электронный, полностью автоматизированный прибор, который значительно усиливает звуковую волну, благодаря чему пациент с тяжелым нарушением слуха может распознавать человеческую речь и иные звуки.

Аппараты и средства при нарушении зрения

Для слепых людей есть несколько средств технической реабилитации – актуальный перечень для инвалидов такой:

1. Трости тактильные, которые позволяют наощупь определить характер поверхности, находящиеся поблизости предметы, а также привлечь к себе внимание других прохожих (за счет красных поперечных полос).

1. Собаки-поводыри проходят специальное обучение, после чего они сопровождают слепого хозяина в течение нескольких лет.

Протезы

В целом протез представляет собой средство реабилитации инвалидов или людей с нарушениями здоровья, которое частично или полностью заменяет функцию определенной части тела, конечности: руки, ноги (например, тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). На сегодняшний день разработано очень большое количество всевозможных протезов, например:

• плеча;
• пальца;
• предплечья;
• бедра;
• стопы
• неба;
• протез ушной;
• протез носовой и многие другие.

Основная задача этих изделий – адекватная замена соответствующей части тела, разгрузка организма, возможность сохранять способность передвижения (например, протез коленного сустава).

Стоимость разных средств реабилитации

Технические средства реабилитации для инвалидов и других пациентов с ослабленным здоровьем можно купить в аптеках, специализированных ортопедических магазинах, а также на сайтах в сети интернет. Цена зависит от нескольких факторов – производитель, гарантия, материал изготовления и др. Как правило, доставка оплачивается отдельно.

Она осуществляется по всей стране – как в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург, Краснодар), так и в небольших (Иркутск, Новокузнецк). Возможна доставка и до небольших населенных пунктов, например, в Краснодарском крае, Омской области и по всем остальным регионам. Также товары доставляют в другие страны – например, в Украину, Китай. При определенных условиях (например, покупка от 5000 рублей) доставка осуществляется бесплатно.

Таблица 1. Обзор средств реабилитации

Название модели	Описание	Цена, руб.
Ходунки Армед fs201

Разработаны для передвижения ребенка-инвалида, а также детей с ДЦП; возможно передвижение как в домашних условиях, так и на улице (но только по твердой поверхности) 13 900 Ходунки Armed fs918l

Удобная и недорогая модель на колесиках, изготовлена из прочного металлического сплава. Есть возможность регулировать высоту, а также присесть на мягкое сиденье 4 400 Ходунки Armed fs919l

Изготовлены из прочного алюминиевого сплава, регулируются по высоте 2 300 Ходунки Армед fs9632l

Благодаря двухуровневой конструкции эта недорогая модель позволяет не только легко перемещаться, но и вставать с кровати 2 300 Ходунки с опорой fs914h

Снабжены подмышечными опорами и 2 тормозами; выдерживают вес пациента до 100 кг 7 500 Стул-кресло с санитарной емкостью fs813l

Функциональное кресло с санитарной емкостью выполнено из прочного пластика; гарантийный срок службы 1 год 3 300 Стул-кресло с санитарной емкостью fs899

Удобная складная модель кресла с санитарной емкостью занимает немного место, благодаря чему его можно разместить даже в небольшой комнате рядом с кроватью пациента 2 300 Инвалиная коляска Otto Bock б/у

Производитель Германия, модель новая, поскольку практически не использовалась 12 500 Хромированная инвалидная коляска б/у

Прочный корпус, коляска подходит для прогулок по дому и на улице, производитель Германия 9 000 Костыль подлокотный Армед fs933l

Надежный костыль, снабжен системой противоскольжения 690 за штуку Костыли подмышечные Amrus AMUC01

Малые костыли, предназначены для пациентов со средним ростом (150–160 см), производитель США, срок службы 7 лет 1 300

С новинками технических средств реабилитации можно познакомиться в видеоматериале:

Каждое средство в той или иной степени делает жизнь пациента комфортнее. Для правильного использования необходимо тщательно подобрать наиболее подходящую модель, при необходимости посоветоваться с врачом еще до покупки.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 13 февраля 2018 года N 86н

Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р

(с изменениями на 6 мая 2019 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минтруда России от 6 мая 2019 года N 307н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 31.05.2019, N 0001201905310010).
____________________________________________________________________

В соответствии с пунктом 15.1 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст.1550; 2011, N 16, ст.2294; 2012, N 17, ст.1992; N 37, ст.5002; 2013, N 13, ст.1559; N 22, ст.2809; N 40, ст.5076; 2014, N 44, ст.6070; 2016, N 12, ст.1656; 2017, N 49, ст.7451; 2018, N 6, ст.899), в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами, протезы (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедические изделия, приобретенные отдельными категориями граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, за собственный счет, и (или) услуги по их ремонту, оплаченные за счет собственных средств,

приказываю:

1. Утвердить прилагаемую классификацию технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст.453; 2010, N 47, ст.6186; 2013, N 12, ст.1319; 2014, N 38, ст.5096; 2017, N 49, ст.7451).

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 марта 2018 года,
регистрационный N 50338

Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ..

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 13 февраля 2018 года N 86н

(с изменениями на 6 мая 2019 года)

Номер вида технического средства реабилитации (изделия) и его наименования

Вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), рекомендованного индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (заключением об обеспечении ветерана изделиями)

________________
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст.453; 2010, N 47, ст.6186; 2013, N 12, ст.1319; 2014, N 38, ст.5096; 2017, N 49, ст.7451).

Технические средства реабилитации (изделия) могут приобретаться инвалидами (ветеранами) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

7 минут Светлана Поздникова 2854

Граждане, официально оформившие группу инвалидности, причиной которой является основное заболевание или травма, нуждаются в ТСР для инвалидов (технических средствах). Обычно это имеет связь с поражением опорно-двигательного аппарата. Законодательством России предусмотрены мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизнедеятельности маломобильных людей. Они регулируют порядок получения различных реабилитационных мер, медицинских препаратов.

Законодательная база

Обеспечение людей с инвалидностью техническими средствами регулируется государственными законами. Вопросы, касающиеся использования реабилитационных средств, протезов, протезно-ортопедических приспособлений, контролируются приказом 215 Н, где подробно описываются их сроки использования до замены. Более подробное описание технических средств дано приказом. Министерства труда под № 374 Н, принятым 18.07. 2016 года.

Кто имеет право получить ТСР

На предоставление реабилитационных средств от государства имеют право следующие слои населения:

• Граждане, которым официально присвоена группа инвалидности. Исключением являются больные, получившие увечья или хроническое заболевание, которое привело к систематической утрате здоровья на производстве. В этом случае возмещением занимается предприятие.
• Дети-инвалиды. К данной категории относятся лица, не достигшие 18-летнего возраста.

Как получить технические средства

Чтобы получить ТСР, необходимо предпринять некоторые шаги. Все реабилитационные средства выдаются после того, как они МСЭК (медико-социальной экспертной комиссией) включатся в индивидуальную реабилитационную программу. После прохождения медицинской комиссии больной на руки получает документ, подтверждающий факт присвоения инвалидности с указанием группы, справку об ИПРА (индивидуальной программе реабилитации).

Чтобы инвалид получил средство для реабилитации, отвечающее его требованиям, необходимо еще до МСЭК позаботиться об этом аспекте. Перед комиссией лечащий врач направляет пациента к узким специалистам для прохождения диспансеризации. Например, если больному с ДЦП требуются средства передвижения, то важны записи ортопеда, невролога, хирурга, подробно описывающие коляску.

Далее эти записи предоставляются в комиссию. Важно проследить, чтобы характеристики коляски были подробно описаны в направлении. Неправильно подобранная техника увеличивает риск развития вторичного осложнения. Если ТСР не совпадает с возможностями инвалида, то документ может обжаловаться в течение 30 дней. Основанием для этого являются рекомендации лечащего врача.

После того как больной собрал все заключения специалистов, он обращается в МСЭК. Если какие-либо рекомендации не были включены в направление, то нужно сделать их копии и предоставить комиссии. Во время процедуры врачами составляется индивидуальная программа реабилитации. Документ, касающийся ТСР для детей, делится на три подраздела, для взрослых – на два.

В первый подраздел включены средства реабилитации, финансируемые из федеральных ресурсов. Второй содержит условия обеспечения необходимым за счет региональных средств или приобретенные самостоятельно. В третьем подразделе описывается возможность оплаты «материнским капиталом». Лучше заранее ознакомиться со списком средств реабилитации, которые выдаются за счет федерального, регионального финансирования.

Куда обращаться для получения ТСР

Далее инвалид или лицо, представляющее его интересы, обращается в местный отдел социального страхования, социальной помощи населению и пишет заявление на получение ТСР. Если имеется в наличии необходимое средство, то ему подбирают одно из них. В противном случае уполномоченным органом проводятся торги, позволяющие закупить соответствующее требованиям техническое средство.

Если техника не подходит маломобильному человеку, то он пишет заявление с описанием факта несоответствия. Возможно, потребуется обращение к лечащему врачу для точного описания ТСР. Может возникнуть затягивание выдачи необходимого оборудования. В этом случае не исключена возможность написания заявления в прокуратуру.

Если купили ТСР самостоятельно

Если лицо, имеющее инвалидность, самостоятельно купило техническое средство, то в дальнейшем можно рассчитывать на компенсацию государства. Размер компенсации ограничен. Возвращаться будет та сумма, которую выделяло государство в последний раз на покупку данного товара. В документации, подающейся на компенсирование средств, указывается точная модель купленной техники. Узнать стоимость конкретного технического средства можно в ходе обращения в уполномоченный орган.

Оформить компенсацию можно после предоставления следующего пакета документов:

• заявления в местное отделение медицинского страхового фонда;
• копии паспорта или свидетельства о рождении;
• копии ИПР;
• копии кассового и товарного чека;
• копии пенсионного свидетельства;
• копии сертификата ТСР;
• копии банковского счета.

Принимается решение о выплате в течение месяца. Средства переводятся на сберкнижку или банковскую карту. Предоставляя документы, важно следить за наименованием товара и моделью, указанной в ИПР. Если соответствия не будут соблюдены, то компенсация не представится.

Ремонт оборудования

В соответствии с законодательством РФ ремонт технического реабилитационного оборудования производится за государственный счет без каких-либо очередей. Если же в результате поломки аппарат не может быть отремонтирован, то требуется его замена. В случае необходимости замены техники ранее положенного срока будет проведена экспертиза, осуществляемая за федеральный счет.

Перечень используемых ТСР

Для инвалидов важны ТСР, которые могут быть вспомогательными и основными. Без второй группы маломобильный человек не сможет передвигаться. Первая группа направлена на реабилитационный процесс и подготовку гражданина к социализации. Федеральный перечень включает в себя следующие виды технического оборудования:

• коляски, оснащенные электрическим и ручным приводом;
• протезы;
• трости;
• специальную ортопедическую обувь;
• костыли;
• устройства, помогающие захвату предметов;
• сантехнические кресла.

На сегодняшний день проходит разработку инновационное техническое оборудование – протез с бионическим управлением.

Другие виды реабилитации

Кроме технических средств, люди с инвалидностью могут рассчитывать на следующие реабилитационные мероприятия. Их целью является не только частичное восстановление утраченных функций, улучшение здоровья, но и социальная реабилитация больного. К таким мероприятиям относятся:

• средства медицинской реабилитации (лекарственные препараты, хирургические вмешательства);
• санаторно-курортное лечение;
• протезирование;
• обучение инвалида;
• профессиональная ориентация.

Отдельной группой идет выдача средств личной гигиены, к которым относятся:

• калоприемники;
• мочеприемники;
• абсорбирующее белье;
• памперсы;
• приспособления для облегчения переворачивания больного.

Получить подгузники могут больные, имеющие крайне выраженное нарушение выделительной функции. Противопоказанием для их назначения является наличие аллергической реакции. Инвалиды по зрению имеют право на получение средств, облегчающих восприятие мира. В данный список входят оптические корректоры для инвалидов 1 группы, электронные книги, оснащенные голосовым синтезатором, «говорящие» тонометры, градусники, синтезаторы речи, собаки-поводыри, оснащенные дополнительным снаряжением.

Чтобы получить собаку, человек должен обратиться с заявлением в специальную службу. Через некоторый временной промежуток он получит ее. Лечение, питание собаки производится за государственный счет. Если собака-поводырь приобретается за собственные средства, то они также возмещаются государством. Подаренную собаку государственные службы не содержат. Лица, получившие инвалидность по слуху, могут рассчитывать на оснащение такими средствами:

• слуховые аппараты;
• телевизоры с текстовой функцией;
• телефоны, имеющие информационный дисплей.

Медицинские препараты

В перечень реабилитационных средств входят лекарственные препараты. Особая роль отдана сильнодействующим, предоставляемым бесплатно или с 50 % скидкой. Список медикаментозных средств состоит из таких препаратов:

• опиоидных анальгетиков;
• ненаркотических болеутоляющих;
• лекарств от подагры;
• антиаллергенных;
• противосудорожных;
• противовоспалительных;
• средств от болезни Паркинсона;
• антидепрессантов;
• успокаивающих;
• антибиотиков;
• противобактериальных;
• противогрибковых;
• противовирусных.

Технические средства в зависимости от заболеваний

Инвалиды, имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом, приобретают право на получение тростей тактильных, опорных, поручней, костылей и комплектующих к ним. Данные приспособления выдаются в следующих случаях: при слоновости, деформации нижних конечностей, позвоночника, таза, сосудистых заболеваниях нижних конечностей, парезе, артериальной недостаточности.

Также ТСР показаны при ампутациях конечностей, трофической язве, мозжечковом нарушении, свище нижних конечностей, слепоте. Согласно государственным нормативам, приспособления выдаются с учетом 5 комплектующих на 2 года. Костыли ребенку-инвалиду выдаются на полгода, взрослому – на 2 года. Получить ходунки, рамы, манежи и комплектующие к ним могут больные с ограниченной способностью к передвижению 1, 2 степени.

Медицинскими показаниями для их обеспечения является травмирование позвоночника, таза, нижних конечностей, парез ног, тетраперез, трипарез, гемипарез, нарушения функции мозжечка. Данная классификация выдается на 2 года. Детям обеспечивают опоры по мере роста. Обеспечение поручнями производится на 7 лет. Кресло-коляска выдается на 4 года. Ее получить могут больные со следующими проблемами:

• ампутационные культи;
• деформирующий артроз;
• ревматоидный артрит;
• дефекты костей;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• параличом конечностей;
• парезом ног;
• выраженными мозжечковыми нарушениями;
• сердечной недостаточностью 3 степени;
• заболеваниями органов дыхания 3 степени;
• выраженными нарушениями почек;
• заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС).

Санитарные кресла выдаются на 4 года. Их могут получить следующие категории: инвалиды 2, 3 группы, которые утратили возможность самообслуживания, больные с нарушенными статодинамическими функциями, с психическими нарушениями, с нарушением кровообращения, с заболеванием печени, с почечной недостаточностью. Противопролежневые матрацы даются людям с резковыраженным нарушением статодинамической функции. Нормативом считается 1 матрац на 2 года.

Необходимые средства реабилитации в 2019 году можно оформить через портал госуслуг по интернету. Для этого нужно документы отдать через личный кабинет. Расписку о приеме лицо получит посредством электронной почты. Если оформлением занимается представитель маломобильного человека, то ему необходимо предоставить паспорт и документ, подтверждающий полномочия.