Получение бесплатных лекарств по инвалидности

6 минут Ирина Смирнова 2256

У ряда пациентов оформление группы инвалидности связано с возможностью получать лекарственные препараты по льготным спискам. Это выгодно в случае, если стоимость месячного курса терапии превышает доход больного или его семьи. Так, при сахарном диабете цена медикаментов может доходить до 30 тыс. рублей в месяц, при эпилепсии – до 20 тыс. рублей.

Далеко не все пациенты знают, как оформить льготное обеспечение препаратами, чем бесплатные лекарства инвалидам 2 группы отличаются от медикаментов для трудоспособных лиц с таким же диагнозом и можно ли получить компенсацию при отказе от соцпакета.

Что такое обеспечение бесплатными лекарствами

Претендовать на льготные препараты могут пациенты с различными заболеваниями. Выделяют две основные категории льготников: федеральные и региональные. Их разделение происходит по источнику финансирования.

К федеральной группе изначально относят следующие категории больных:

• дети-инвалиды;
• инвалиды 1, 2 или 3 группы;
• ветераны, инвалиды боевых действий;
• ликвидаторы последствий на Чернобыльской АЭС;
• родственники военнослужащих, погибших при исполнении.

Из регионального бюджета финансируют обеспечение детей до 3 лет, беременных женщин, больных с рядом заболеваний, нуждающихся в препаратах, но не имеющих инвалидности, например, сахарный диабет, эпилепсия, шизофрения.

Списки препаратов по этим категориям льгот различаются. Так, по региональному перечню пациенту могут выписать оригинальное лекарство в удобной форме применения (сироп, капли вместо таблеток), а по федеральному средства чаще представлены бюджетными аналогами (дженериками).

Подробный перечень жизненно необходимых средств на 2019 год указан в Распоряжении Правительства РФ от 23 октября 2017 г. Документ имеет вид таблицы с перечислением различных групп заболеваний, кодов и наименований медикаментов с указанием возможных лекарственных форм.

Следует обратить внимание на то, что в перечне препараты указаны в виде так называемых международных непатентованных названий. Это говорит о том, что при заказе медицинского обеспечения по льготе лечебные учреждения могут выбирать любые торговые наименования, имеющие в составе определенное действующее вещество.

Так, пациенту с заболеванием сердца может быть рекомендовано применение препарата Кардиомагнил по 330 рублей за 100 таблеток, но по льготе он сможет получить только Ацетилсалициловую кислоту российского производства по цене 20 рублей за 10 таблеток. Или больному с эпилепсией невролог сможет выписать только Конвулекс по 500 рублей за 50 таблеток вместо оригинального Депакина хроно, который стоит почти в 2 раза дороже.

Льготное лекарственное обеспечение по федеральному списку включает в себя не только выписку уколов, таблеток, но и получение других аптечных средств – шприцев, глюкометров, тест-полосок, ингаляторов.

Как формируется льготное обеспечение

Финансовое обеспечение поликлинического лечебного учреждения зависит от числа находящихся под наблюдением пациентов с инвалидностью, не отказавшихся от соцпакета в пользу денежной компенсации. На каждое лицо, утратившее трудоспособность, положена фиксированная сумма из бюджета. Ее выдают учреждению на год.

На основании потребности в тех или иных льготных лекарствах для инвалидов формируют заявку с указанием наименований препаратов, форм выпуска, количества упаковок на каждые 3 месяца. После утверждения заявки в местном Фармуправлении внести какие-то изменения уже невозможно. Это вынуждает пациентов, получающих редкие и дорогостоящие препараты, ждать следующего квартала для выписки бесплатной терапии.

В некоторых областях льготное лечение инвалидов обеспечивают за счет региональных источников финансирования. Это частично решает вопрос получения медикаментов.

Как получить справку о льготе

При назначении группы инвалидности пациент или его родственники обращаются с документами в соцзащиту и оформляют льготы на получение препаратов, проезд и санаторное лечение. Среднее время включения больного в списки для выдачи медикаментов составляет около 1 месяца от освидетельствования в МСЭ.

Пациент получает на руки справку о льготе и предъявляет ее лечащему врачу. Выписать льготный рецепт может врач или фельдшер, работающий в поликлиническом звене. Каждый специалист назначает препараты по своему профилю.

Порядок получения медикаментов по льготе таков:

• Больной приходит на прием к доктору. После осмотра он получает на руки рецепт установленного образца.
• В рецепте указаны данные пациента, срок действия, торговое или международное непатентованное название средства, его форма выпуска, дозировка, число упаковок, схема приема.
• Обычно врач выписывает рецепт с количеством медикамента, необходимого на 30-дневный курс, возможно назначение на более короткий срок.
• Пациент или его родственник обращается в специализированную аптеку, отпускающую препараты по льготе.
• Фармацевт забирает рецепт и выдает необходимое количество препарата на руки. Иметь с собой какие-либо документы для предъявления в аптеке не надо.

В случае утери льготного рецепта следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист свяжется с аптекой и уточнит, что лекарственное средство не было получено. Тогда он выпишет новый рецепт, сделав запись в карте об утрате предыдущего.

Принципиальной разницы в порядке оформления льготы лицами детского, нетрудоспособного возраста нет.

Стоит ли отказываться

Инвалид, решивший отказаться от бесплатных лекарств, должен обратиться самостоятельно в соцзащиту по месту прописки до 1 октября каждого года. В случае его недееспособности документы подает опекун. После регистрации заявления пациенту или его представителю сообщат, что фактически получать денежные средства и приобретать препараты за свой счет он сможет с начала следующего года.

До конца истекающего года инвалид продолжает пользоваться льготами. Такая особенность связана с планированием и формированием бюджета.

Обратная ситуация может возникнуть при необходимости «вернуться на льготу». При подаче заявления инвалид уточнит, с какого времени ему снова будут выписывать бесплатные рецепты.

Решить вопрос о том, выгодно или нет получать компенсацию и приобретать лекарства самостоятельно, инвалид или его родственники смогут, изучив ситуацию с обеспечением.

Необходимо узнать, сколько стоит месячный курс терапии препаратами, посчитать, получится ли сэкономить при их самостоятельной покупке. Надо помнить, что цена медикаментов может меняться.

Следует учесть, что один инвалид может выписывать медикаменты у различных специалистов для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Некоторые средства по льготе стоят недорого, но могут приходить с перебоями из-за проведения торгов на определение поставщика, производственных особенностей фармацевтической компании. А «за деньги» инвалид сможет легко купить их в профильной аптеке. В таком случае разумным решением будет не зависеть от поставщиков бесплатных препаратов, приобретать их самостоятельно, не принося вред здоровью нерегулярным лечением.

Средняя сумма пособия при отказе от бесплатных рецептов составляет около 2 тыс. рублей.

Льготное обеспечение инвалидов различных групп происходит за счет бюджетных средств различных уровней. Получение препаратов бесплатно наиболее выгодно лицам, чье лечение ежемесячно обходится в крупную сумму. При необходимости можно отказаться от соцпакета, оформив компенсацию.

Узнать, полагаются ли бесплатные лекарства для инвалидов при том или ином заболевании, вы сможете из данной статьи.

Большинство населения нашей страны страдают от различных хронических заболеваний. Медикаментозное лечение сегодня стоит больших денег и такие затраты способны пробить серьёзную брешь в бюджете человека.

Особенно сильно на себе это чувствуют люди с ограниченными возможностями, поскольку они вынуждены ежедневно принимать большое количество лекарств.

Правительство РФ всячески стремится оказать поддержку незащищённым социальным слоям населения и предусматривает некоторым категориям граждан возможность бесплатного получения лекарств.

Эта возможность помогает нетрудоспособным гражданам хоть как-то сэкономить средства.

Кто имеет право на получение льготных лекарственных препаратов?

Законодательством определены несколько категорий граждан, которые могут рассчитывать на бесплатные медикаменты:

1. Ветераны и инвалиды ВОВ, а так же участники иных военных действий;
2. Ликвидаторам аварий на Чернобыльской АЭС;
3. Граждане, пострадавшие от политических репрессий в 20 веке;
4. Люди, признанные пострадавшими от политических притязаний – супруги и родственники осужденных по политическим причинам;
5. Дети до трёх лет. Для детей из многодетных семей установлен возрастной порог до шести лет;
6. Дети-инвалиды до шестнадцатилетнего возраста;
7. Многодетным матерям, имеющим на иждивении не менее десяти детей;
8. Герои РФ и СССР;
9. Люди с инвалидностью 1-3 группы.

Помимо указанных категорий граждан, правом бесплатного получения медикаментов обладают люди, страдающие от следующих заболеваний:

• Миелолейкоз;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Гоше;
• Муковисцидоз;
• Гемофилия;
• ДЦП;
• Онкология;
• Туберкулёз;
• Астма;
• Лепра;
• Шизофрения;
• Дистрофия;
• Общее заболевание крови;
• ВИЧ;

Право на бесплатное получение специализированных лекарственных препаратов имеют граждане, перенёсшие пересадку внутренних органов.

До сих пор не определена возможность предоставления бесплатных медикаментов людям, страдающим от сахарного диабета.

Возможность получения необходимых препаратов на льготной основе зависит от имеющейся у больного группы нетрудоспособности. Бесплатно диабетикам предоставляются, в обязательном порядке, шприцы и инсулин.

Какие лекарства положены бесплатно инвалидам?

Полный перечень полагающихся инвалидам бесплатных медикаментов включает в себя около 400 наименований.

Предоставление инвалиду 1-3 группы конкретного лекарства на льготной основе зависит от заболевания нетрудоспособного человека.

Более подробную консультации по льготному отпуску лекарственных препаратов человеку может предоставить его лечащий врач.

Помимо Федерального списка, существует региональный перечень бесплатных медикаментов.

Органы местной власти вправе самостоятельно включать те или иные медикаменты в региональный льготный перечень.

На сегодняшний день отпуску на льготных условиях нетрудоспособным гражданам подлежат следующие категории медикаментов:

1. Обезболивающие наркотические препараты;
2. Психостимуляторы;
3. Антидепрессанты;
4. Антипиретики;
5. Противовоспалительные медикаменты;
6. Психолептические средства;
7. Анксиолитики;
8. Противоэпилептические препараты;
9. Противопаркинсонические средства;
10. Противопаразитные препараты;
11. Бета-блокаторы;
12. Макролиды;
13. Диуретики;
14. Ингибиторы;
15. Противоаритмические средства;
16. Цитостатики;
17. Противогриббковые препараты;
18. Анксиолитики;
19. Бета-лактамные антибиотики;
20. Допаминергические средства;
21. Сердечно-сосудистые медикаменты;
22. Иммунодепрессанты;
23. Другие лекарственные средства, включённые в список жизненно важных лекарственных средств.

Что необходимо сделать для получения бесплатных медикаментов инвалиду 1-3 группы?

Для того, чтобы получить медикамент бесплатно, необходимо иметь при себе льготный рецепт установленного образца. Для получения такой бумаги потребуются дополнительные документы.

Если данные нетрудоспособного человека уже занесены в единый Реестр, то повторного предоставления документов может и не потребоваться.

Список бумаг, по которым врач имеет полномочия выписывать бесплатные рецепты, выглядит следующим образом:

• Документ, подтверждающий личность (паспорт);
• Бумага, подтверждающая вашу принадлежность к льготной социальной категории;
• Бумага из пенсионных или иных органов социальной поддержки, подтверждающая получение нетрудоспособным гражданином на льготном основании материальных пособий или других услуг.
• СНИЛС;
• Полис ОМС;

После получения рецепта льготнику необходимо отправиться в аптеку, где он получит необходимый препарат бесплатно.

Так же человек может получить в аптеке компенсацию полной стоимости заранее купленного лекарства. Для этого ему обязательно понадобится кассовый документ, подтверждающий покупку.

Так же для получения лекарства вместе с рецептом в аптеку необходимо предоставить паспорт и выписку от медработника, подтверждающую состояние здоровья инвалида.

Если нетрудоспособный гражданин столкнулся с отсутствием необходимого медикамента, то он имеет все права потребовать его предоставление в течение суток.

Если в аптеке отсутствует возможность предоставления в такой срок необходимого препарата, то льготник имеет право его предоставления в срок десять рабочих дней.

Следует помнить о том, что не все аптеки имеют право на бесплатную выдачу медикаментозных препаратов. Если нетрудоспособный человек не оплатил препарат, то за него это сделает Государство.

Поэтому нетрудоспособному человеку отпустят препарат только в той аптеке, которая заключила договор с представителями Государства о компенсации льготных препаратов.

Если такой договор не был заключен, то аптека вправе отказать человеку в выдаче препарата, ведь ни у кого нет желания оплачивать его из собственных средств.

Важно также соблюдать сроки действия рецепта. Как правило, рецепт действует в течение месяца со дня выдачи.

Но существуют препараты, для которых срок выдачи может быть уменьшен. Так, медикаменты, содержащие наркотические вещества могут быть истребованы не позднее, чем через пять дней с момента получения рецепта.

Токсичные или психотропные медикаменты могут быть истребованы в двухнедельный промежуток с момента получения рецепта. При утере бесплатного рецепта нетрудоспособный человек должен обратиться к врачу для его повторной выдачи.

Если имеет место необоснованный отказ в выдаче препарата, то инвалиду необходимо обратиться с жалобой в Департамент охраны здоровья или обратиться в местные судебные органы.

Как правило, сотрудники аптечных учреждений редко идут на открытый конфликт со льготниками.

Возможно для урегулирования конфликта достаточно просто поговорить с заведующим или администратором аптечного учреждения.

Видео: Право на Бесплатные Лекарства.

Оформление группы инвалидности позволяет гражданам получать льготные лекарственные средства. Льготы на лекарства инвалидам 2 группы предоставляются в соответствии с утвержденным законом льготным списком.

Кто имеет право на получение льготных лекарств

1. Федеральные льготы, устанавливаемые Федеральными законами и оплачиваемые из бюджета РФ;
2. Региональные льготы, устанавливаемые и оплачиваемые субъектами РФ.

• Родителям и женам военнослужащих, погибших при защите страны;
• Ветеранам и инвалидам войн на территории других государств;
• Участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
• Проработавшим в тылу в период ВОв более 6 мес.;
• Инвалидам первых трех групп;
• Героям СССР и РФ;
• Ветеранам труда;
• Народам Севера;
• Детям-инвалидам;
• Репрессированным гражданам;
• Лицам, проживающим в регионах, пользующихся льготным статусом;
• Удостоенным знака «Жителю блокадного Ленинграда» и медали «За оборону Ленинграда»;
• Ликвидаторам и пережившим радиоактивное воздействие при инциденте на Чернобыльской АЭС;
• Всем детям до 3-х лет (малообеспеченным – до 6 лет, ребенок до 18 лет – в зависимости от диагноза).

С 1 января 2019 года вступил в силу ФЗ 299-ФЗ, расширяющий список редких болезней, также подлежащих бюджетному фармацевтическому обеспечению.

• СПИД, ВИЧ;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Онкологические заболевания и другие.

Перечень медицинских препаратов

Список жизненно важных (льготных) медицинских препаратов установлен Распоряжением Правительства РФ No2738-р (от 10.12.2018г.).

• Для лечения органов ЖКТ и сахарного диабета;
• Эмульсии для инъекционного питания;
• Витаминные добавки и комплексы;
• Для терапии сосудов и сердца;
• Для терапии болезней ЦНС;
• Железосодержащие;
• Противомикробные;
• Дерматологические;
• Антитромбоцитарные;
• Мочегонные (диуретики);
• Для антиопухолевой терапии;
• От туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
• Для лечения мочеполовой системы;
• Иммунодепрессанты, иммуностимуляторы;
• Для лечения опорно-двигательной системы.

• Астмы;
• Простуды;
• Для улучшения зрения;
• Антиаллергические средства.

• Витамины;
• Популярные анальгетики;
• Биологически активные добавки.

Помимо Федерального льготного списка существует и его региональный аналог, определяемый местными органами власти, включающими в льготное обеспечение дополнительные группы лекарств.

Процедура получения льготных лекарств

Порядок предоставления льготных лекарственных средств определяется приказом Минздрава РФ No328 от 29.12.04 г.

Куда обращаться

Для получения льготного рецепта требуется подойти в лечебно-профилактическое учреждение по месту проживания или нахождения человека, где на него будет заведена медицинская карта.

Требуемый пакет документов

• Страховой медицинский полис;
• Документ, удостоверяющий личность;
• Справку, доказывающую инвалидность;
• Справку из ПФР о праве на социальные услуги;
• Выписку из мед.карты (при обращении в другом субъекте РФ).

Сроки обращения, выдачи рецепта, как он выглядит

После необходимого медосмотра врач сразу же выпишет рецепт на лекарственные препараты по списку Минздрава РФ. В мед.карте также будут указаны сроки назначения человеку соц.помощи.

Рецепт с назначенными лекарствами подписывается выдавшим его врачом, заверяется его личной печатью и печатью лечебного учреждение «Для рецептов», где он был выдан. Также в рецепте врач указывает срок его действия (15-30 дней) и периодичность отпуска лекарств из аптеки.

Пример выданного рецепта:

После выдачи больному рецепта врач подает заявку фармацевту больницы о требуемом препарате, а тот делает заявку в аптеку.

Если при обращении в аптеку со льготным рецептом нужное средство временно отсутствует, по правилам Росздравнадзора фармацевт записывает рецепт в «журнале учета рецептов», проводя в течение 10 дней его отсроченное обслуживание.

Если рецепт со льготой утерян или просрочен

Если рецепт был просрочен аптекой из-за несвоевременной поставки лекарства, он не пропадает и будет отоварен. Вернуть или аннулировать указанный рецепт аптечный работник не имеет права.

Если рецепт со льготой просрочен или утерян по вине человека, которому он был назначен, а также если человеку требуется продолжение лечения, он должен вновь подойти к своему лечащему врачу за повторной выпиской или продлением этого рецепта.

Трудности при получении рецепта

Обычно врач выдает рецепт на препараты, уже заказанные в аптеке лечебным учреждением. Однако аптеки не всегда закупают лекарства по предоставленной заявке, а дорогие препараты часто не закупаются вовремя, или аптеки стараются заменить их более дешевыми аналогами.

Задержки в снабжении льготными лекарствами также часто возникают из-за недостаточного финансирования льготных категорий граждан из соответствующих бюджетов. Проблема с закупкой препаратов часто обостряется в конце полугодия или года.

В результате может возникать ситуация, когда человек, обладающий правом снабжения льготными препаратами, не имеет возможности его получения. Вследствие этого появляются дополнительные заявки на лекарственные средства, а врачи берут больных на контроль, стремясь обеспечить их необходимыми лекарствами.

Может ли врач не выписать рецепт

Отказать в выдаче льготного рецепта человеку с правом на льготу по причине отсутствия лекарства в аптеке врач не может по закону. Такой отказ – прямое нарушение законодательства РФ, вплоть до уголовной ответственности врача.

Однако врач имеет возможность подбора лекарства с аналогичным действием с другим названием. Обязанность за отоваривание рецепта при этом возлагается на работников аптек.

При отсутствии необходимых лекарств в аптеке врач обязан решить вопрос лечения пациента вплоть до перевода его в стационар. Эти вопросы врач должен решать вместе с заведующим отделением и фармацевтом поликлиники.

Как бороться с отказом в получении льготных препаратов

Если врач не выписывает льготный рецепт и не решает проблему обеспечения льготными лекарствами, нужно потребовать у него письменный отказ в выписке рецепта.

С этим отказом необходимо подойти к заведующему отделением (главврачу) медучреждения с жалобой, по возможности приложив ссылки на выписки и рекомендации врачей по указанному средству. Заведующий либо потребует от врача объяснить свои действия и выписать рецепт, либо выпишет его сам.

1. В Министерство (комитет) или Департамент здравоохранения соответствующего региона по телефону горячей линии или лично, изложив суть вопроса и попросив проконтролировать ситуацию;
2. В Росздравнадзор с письменной жалобой на неправомерные действия лечебного учреждения с указанием хронологии и фактов действий врача. Жалобу можно отправить по электронной или обычной почте;
3. В прокуратуру с письменным требованием проверки аптеки или бездействия Департамента здравоохранения или Росздравнадзора. Требование можно отправить по электронной или обычной почте, приложив копии документов о праве на льготу и (если есть) письменные отказы.

Перечисленные действия должны помочь льготнику отстоять свои права на получение необходимых лекарств.