Потеряла обменную карту беременной что делать

8 Октября в 09:40

В лихие девяностые в нашей районной больнице безобменниц (женщин, поступивших рожать без обменной карты) отправляли после родов на страшный первый этаж – там лежали всякие без документов, и детей в палатах не оставляли, и передачки не принимали, и куча всякого неприятного. Попасть туда считалось страшным несчастьем. Вот этим первым этажом нас, первородящих мамочек, и пугали в консультации, не скупясь на мрачные подробности. Зная за собой привычку забывать документы в кабинете врача, на стойке регистратуры, в аптечном пункте и т. д., во время беременности я завела яркую закрывающуюся папку и все документы носила в ней – паспорт, полис, направления и, конечно, обменную карту. При первом же посещении врача вам обязательно прочитают небольшую лекцию о том, как важна обменная карта и как будет плохо, если вы ее вдруг потеряете.

Что такое обменная карта беременной

Обменная карта – это временный медицинский документ, который заводится в женской консультации врачом при обращении беременной женщины с целью постановки на учет по беременности.

Для чего нужна обменная карта

В обменной карте содержатся все сведения о течении беременности, обо всех сданных анализах и результатах проведенных обследований. Если вдруг вам станет плохо или, на поздних сроках беременности, начнутся внезапные роды, именно данные из обменной карты позволят медикам сделать выводы о вашем состоянии и ходе беременности и предпринять своевременные и верные действия.

Внимание! С момента выдачи обменной карты на руки беременная должна всегда носить ее с собой!

Если вы выходите из дома, пусть даже на короткий срок, в соседний подъезд или в магазин на первом этаже, в гости или на работу – карта всегда должна быть с вами.

Когда заводится

В 8 недель беременности либо при постановке женщины на учет по беременности. Обменную карту выдают беременной на руки не позднее 22-23 недель.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления обменной карты беременной необходимы следующие документы:

СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);

полис ОМС (обязательного медицинского страхования).

Как выглядит и что включает в себя обменная карта

Обменная карта беременной выглядит как брошюра формата А5. В некоторых консультациях карты выдают бесплатно, в некоторые нужно приходить со своими, заранее купленными. Цены на обменные карты начинаются от 300 рублей, можно купить в магазинах или заказать по Интернету. Они бывают с яркими обложками и различными интересными дополнениями в виде дневника развития плода, советами и рекомендациями по протеканию беременности и подготовке к родам, а бывают в виде обычных медицинских бланков. Главное, чтобы карта имела необходимые разделы.

Часть 1. Заполняется наблюдающим врачом-гинекологом:

Ф. И. О., возраст, фактический адрес;

данные о перенесенных операциях, в том числе и гинекологических;

данные о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая в детском возрасте, о хронических заболеваниях;

количество и особенности протекания предыдущих беременностей (естественные роды, стремительные или преждевременные роды, кесарево сечение, выкидыши, аборты и т. д.);

год и срок каждой беременности;

возраст, когда начались менструации, и их протекание (обильно, болезненно и т. д.);

срок последней менструации (для установления срока беременности);

срок первого обращения в женскую консультацию при текущей беременности;

количество и даты посещений врача – 10 раз при нормальном протекании беременности;

примерная дата родов;

вес, рост, артериальное давление, размеры таза при первой явке;

артериальное давление на каждой явке;

дата первого шевеления плода;

предлежание и положение плода;

особенности текущей беременности (нормальное или с осложнениями течение беременности);

результаты анализов и обследований;

результаты трех плановых УЗИ (в 10-14, 20-24 и 32-34 недели);

группа крови и резус-фактор беременной;

сведения о свертываемости крови;

дневник посещений врача (ведется с 32-й недели);

график прибавки веса беременной;

примерный вес и размеры плода;

есть ли показания к проведению кесарева сечения;

дата выдачи листа нетрудоспособности на дородовой и послеродовой отпуск (выдается на 30-й неделе);

дата введения стафилококкового анатоксина (проводится на 32-й, 34-й и 36-й неделях, при наличии хронических заболеваний у беременной женщины для профилактики осложнений во время беременности и после родов);

проводилась ли с беременной психологическая подготовка к родам в женской консультации (начиная с 28-й недели должно пройти 10 занятий);

проводились ли занятия в Школе матерей при женской консультации;

Ф. И. О. ведущего врача и его подпись.

Часть 2. Заполняется в родильном доме, заполняется перед выпиской для передачи в женскую консультацию:

Ф. И. О. роженицы, возраст, адрес и дата поступления в родильное отделение;

особенности течения родов (осложнения, продолжительность и пр.);

было ли проведено кесарево сечение и по каким показаниям;

дата выписки из роддома;

состояние здоровья матери и младенца при выписке;

вес и рост младенца при рождении и при выписке;

необходим ли матери послеродовой акушерский патронаж;

Ф. И. О. и подпись врача-акушера.

Часть 3. Сведения о новорожденном – они заполняются в роддоме, а затем передаются в детскую поликлинику, где впоследствии будет наблюдаться ребенок:

Ф. И. О. и адрес роженицы;

дата родов и их протекание (продолжительность, осложнения);

сведения о том, какая по счету была эта беременность, срок и протекание родов, сведения о предыдущих беременностях;

одноплодная или многоплодная беременность (если многоплодная, то каким по счету родился ребенок);

использование обезболивания во время родов и его эффективность;

описание послеродового периода;

состояние здоровья роженицы после родов;

пол, вес и рост малыша при рождении;

оценка состояния новорожденного по шкале Апгар;

на какой минуте после рождения закричал ребенок;

проводились ли и какие именно меры по оживлению новорожденного;

когда был приложен к груди;

особенности вскармливания (грудное или искусственное, материнское или донорское молоко и т. д.);

когда отпала пуповина;

были ли у ребенка заболевания в роддоме, если да – диагноз и лечение;

проведена ли противотуберкулезная вакцинация или причины отказа от нее;

рекомендации по уходу;

Ф. И. О. врача-акушера и педиатра роддома и дата заполнения.

Что делать, если обменная карта утеряна

Если вы все же потеряли карту, нужно обратиться к своему врачу, он заведет для вас новую карту. Все данные сохраняются в женской консультации, так что их просто перенесут в новую карту.

Обменная карта – не пропуск на роды, но она очень поможет врачам при ведении ваших родов, а впоследствии и педиатру, который будет наблюдать вашего малыша.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Ожидание малыша — это не только физическое и психологическое особенное состояние, но и обусловленное множеством процессуальных и документальных правил фиксируемое событие — ведь женщине приходится заботиться о порядке всех своих бумаг, важнейшей из которых является обменная карта беременной. Каждая женщина в положении обязана бережно относиться к этому документа, поскольку зачастую без него возникают сложности с приемом в роддом или обслуживанием.

Значение документа

Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.

Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.

В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.

В случае переучета — если женщина сменила место пребывания или проживания (такая практика актуальна в наши дни, когда беременные стараются ближе к родам переезжать в другие города или страны для родоразрешения), непременно требуется предоставить обменную, или обходную, карту с места прежнего учета.

Внешний вид

В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:

• похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
• в черно-белой расцветке;
• содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
• разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.

На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.

В некоторых учреждениях «обменка» выглядит как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.

Содержание

В 2019 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.

Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:

• имя;
• дата рождения;
• место постановки на учет;
• название медицинского учреждения;
• вес и рост женщины на момент постановки на учет;
• обхват таза;
• день первого шевеления ребенка в утробе;
• предполагаемая день родов.
• общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;

Далее идет раздел анализов, где указываются числовые и символьные значения исследований и наблюдений. Здесь присутствует таблица с основными показателями женщины, которые меняются на различных сроках ожидания, поэтому по мере приемов вносятся новые данные — об артериальном давлении, весе, уровне гемоглобина, результате анализа мочи.

Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:

• положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
• предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
• сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
• обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.

Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.

В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:

• терапевта;
• окулиста;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• отоларинголога.

Важным блоком документа является запись о выдачи листа нетрудоспособности — дается после 30 недель для получения декретной выплаты.

Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:

• наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
• применение анестезии;
• лечение после родов;
• даты приема и выписки.

Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.

Когда выдают карту

Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.

Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.

Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.

В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.

Было все так. Я к врачам не хожу, потому что я испытываю ужасный перед ними страх. Поэтому, воспользовавшись тяжелым финансовым положением, я за всю беременность ни разу не сходила к врачу. Хотя, поскольку я все-таки сознательная, то мысль такую имела. Ну, не вышло.

Момент родов подошел, опять же, по моей глупости: надо же на последних днях беременности пройтись пешком км 10, да по морозу! А кому слабо? Ну и получили схватки в 4 часа ночи, ну и воды отошли. Хорошо, муж был дома. Но глупость моя при мне.

Я, начитавшись литературы, в Интернете и в напечатаном виде, знаю, что при первой беременности схватки могут длиться до 12 часов, ну и опять же мой страх при мне, не спешу, говорю мужу: "Поспи пока, а я разбужу, когда надо".

Часов в восемь думаю, пора! Бужу мужа, вызываем Скорую, едем. Снег, холодно, машина замерзшая даже внутри. Сказка.

Приехали в приемный покой, не разрешили мне взять свои вещи, я не ношу халатов, не люблю я их, поэтому у меня был домашний костюм, дали какой-то порванный, провонявший хлоркой халат. Поинтересовались, нормальная ли я, что не была у врача, но об этом у меня спросила еще врач Скорой, так что я была готова к вопросу, и ответила – конечно, нормальная, вроде?

В общем, как странной личности с неустойчивой психикой, выделили мне огромную палату, куда вскоре привели еще одну такую же, мать 5-х детей, 45 лет от роду, "тоже не в себе".

Она родила первой, но для начала истрепала мне все нервы, постоянно повторяя – больно мне, больно мне. Но после родов соседка оказалась очень милой женщиной.

К 12 часам врачи решили, что не дождешься, когда я решу, что мне пора рожать, повезли меня в родильный кобинет. Запихнули на кресло. И в очередной раз поинтересовались, нормальная ли я, а еще оскорбили меня подозрением, что я наркоманка (я за свои 32 года никогда не курила и не пила, принципиально, конечно), но мне было на тот момент все равно. Силой достали из меня ребенка, за что я им благодарна, как они сказали, у меня мышцы матки свело судорогой, и я чуть не задушила ребенка.

Дитя отдали, хотя и понитересовались, не хочу ли я оставить ее государству. Наверное, я не выразила подходящего восторга, но на тот момент я и не могла.

Но самое интересное случилось потом, когда нас выписали: мой муж забыл всю мою одежду, кроме ботинок. Так что меня обернули, в детское одеяло и на такси довезли домой. Вот так.