Предсменные медицинские осмотры постановление

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 835н
"Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров"

В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) и пунктом 5.2.54 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 апреля 2015 г.

Регистрационный N 36866

Установлен порядок проведения пред-, послесменных и пред-, послерейсовых медосмотров.

Указанные медосмотры проводятся в отношении сотрудников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также тех, которые связаны с движением транспорта. Кроме того, такие медосмотры проходят работники организаций пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений и некоторые другие.

Цель осмотров – выявить признаки воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, а также алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Медосмотры оплачивает работодатель.

Осмотры проводит медорганизация, имеющая необходимую лицензию.

По результатам осмотра выносится соответствующее заключение.

Результаты осмотров вносятся в специальный журнал регистрации. Он может вестись на бумажном носителе или в электронном виде.

Если в ходе осмотра у работника выявлены вышеназванные признаки, ему выдается справка для предъявления в медорганизацию. Последняя обеспечивает учет всех выданных справок.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 апреля 2015 г.

Регистрационный N 36866

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Зарегистрировано в Минюсте России 16 апреля 2015 г. N 36866

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 декабря 2014 г. N 835н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСМЕННЫХ, ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ПОСЛЕСМЕННЫХ, ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) и пунктом 5.2.54 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров согласно приложению.

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской "Федерации
от 15.12.2014 N 835н

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСМЕННЫХ, ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ПОСЛЕСМЕННЫХ, ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

1. Настоящий Порядок определяет правила проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров.

2. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации .

3. Требование о прохождении обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров распространяется на индивидуальных предпринимателей в случае самостоятельного управления ими транспортными средствами .

4. Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения .

5. Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения .

6. Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб.

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства,,если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов .

7. Проведение предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров осуществляется за счет средств работодателя .

8. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя ) (далее – медицинская организация) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).

9. Организация проведения обязательных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров возлагается на работодателя .

10. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:

количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;

определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

При наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544) для определения в ней наличия психоактивных веществ.

11. В случае региетрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).

12. По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:

1) наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);

2) отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

13. В случае проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинским работником, имеющим среднее профессиональное образование, при выявлении по результатам исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, нарушений в состоянии здоровья работника для вынесения заключений, указанных в подпунктах 1 пункта 12 настоящего Порядка, а также решения вопроса о наличии у работника признаков временной нетрудоспособности и нуждаемости в оказании медицинской помощи работник направляется в медицинскую организацию или иную организацию, осуществляющую медицинскую деятельность, в которой работнику оказывается первичная медико-санитарная помощь.

14. Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно (далее – Журналы), в которых указывается следующая информация о работнике:

1) дата и время проведения медицинского осмотра;

2) фамилия, имя, отчество работника;

3) пол работника;

4) дата рождения работника;

5) результаты исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка;

6) заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка;

7) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи;

8) подпись работника.

15. Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журналов в электронном виде внесенные в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью .

16. По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах ставится штамп "прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

17. По результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах ставится штамп "прошел послерейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

18. О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя).

19. В случае выявления медицинским работником по результатам прохождения предрейсового, предсменного и послерейсового, послесменного медицинского осмотра признаков, состояний и заболеваний, указанных в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.

В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи.

Медицинская организация обеспечивает учет всех выданных справок.

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986) (далее – TK РФ), статья 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 2013, N 52, ст. 7002) (далее – Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ).

Пункт 4 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ.

Пункт 4 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее – Федеральный закон).

Пункт 5 части 2 статьи 46 Федерального закона.

Пункт 3 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ.

Пункт 5 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ, Статья 213 TK РФ.

Часть 4 статьи 24 Федерального закона.

Пункт 1 статьи 20 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ.

Часть 3 статьи 19 Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; 2013, N 27, ст. 3463).

2019 Закон №242-ФЗ о применении телемедицинских технологий касается области дистанционной диагностики. В связи с этим возникает вопрос, а можно ли проходить предсменные и послесменные осмотры по новым правилам? Чтобы ответить, нужно определить категорию работников, которым по закону положено перед каждой сменой, а некоторым и по окончании рабочего дня, проверять состояние здоровья. С какой целью это делается и кому подойдет удаленный вариант?

Нормативно-правовая база предсменных осмотров

Предсменные и послесменные медосмотры регулируются Трудовым Кодексом РФ, в частности, законом №323 ст. 213 ч. 3; и ст. 46, п. 5, ч. 2., что обязывает определенную категорию работников, перед сменой (рейсом) и после, проверять состояние здоровья. Это касается лиц, работа которых связана:
• с опасным производством;
• с высоким уровнем вреда;
• с управлением источником повышенной опасности, где утрата контроля может привести к смерти окружающих.
Обратите внимание: Требования пред/послесменного (пред/послерейсового) мед. освидетельствования обусловлено законом №323 ст. 46 (21.11.11) об охране труда. Приказ Минздрава №835н (01.05.15) о Порядке и обязательности проведения перечисленных медосмотров опирается на ТК. Дистанционные осмотры, возможны благодаря вступившему в силу закону о телемедицине (№242-ФЗ от 01.01.18 г.)
Порядок и форма пред/послесменных для отдельных категорий производства, а так же (пред/послерейсовых) осмотров регулируются Правительством РФ и органами исполнительной власти федерального уровня (Закон №317-ФЗ ч. 4 от 25.11.13). В то же время, в случае необходимости, решение (внесение дополнений) о прохождении ежедневных медосмотров определяется органами самоуправления, внутриведомственными нормативно-правовыми актами.
Время, затраченное на прохождение осмотра, входит в рабочее, и его оплачивает работодатель по среднему тарифу. Когда работников, требующих контроля со стороны медперсонала много, то в период пересменки наплыв людей и нагрузка на одного медика значительно возрастают. Ожидание в очереди – это потеря средств и рабочего времени.
Поэтому использование телеметрических комплексов, где время осмотра сокращается до 3 минут – удобное решение, как для руководителей, так и для персонала. К тому же повышается качество осмотра, так как, отсутствует человеческий фактор, договориться с прибором невозможно. Решение об удаленной процедуре, с использованием телеметрического медоборудования, зависит от целей медосмотра.

Цель предсменного (предрейсового) послесменного (послерейсового) медицинского осмотра

В первую очередь нововведения подхватили транспортные организации, которые ждали возможности упростить и удешевить процедуру обязательного предрейсового медосмотра. Техническое оснащение (телеметрическая аппаратура) процесса удаленной диагностики рассчитано на обследование водителей. Так как, дает возможность получить штампик врача о допуске к управлению автотранспортом, который обязателен для оформления путевого листа. Цель пред/послесменного медосмотра может быть иной:
1. Осмотр необходим для выявления лиц, находящихся в алкогольном, наркотическом опьянении. Необходимо повышение самодисциплины работников и обеспечения безопасности не только для самого тестируемого, но и для окружающих.
2. Послесменная диагностика проводится с целью выявить признаки отравления, начало профзаболевания, когда производство связано с вредными условиями труда. Это поможет быстро обнаружить неблагоприятные симптомы и своевременно оказать медицинскую помощь.
3. Ежедневные данные замеров (AD, пульса, температуры, жалоб) помогают выявить динамику воздействия вредной среды на организм работника. В результате врач, отслеживая показатели, дает рекомендации для предотвращения хронической формы заболевания.
Если удаленный медицинский контроль решает поставленные задачи, то перейти на дистанционное обслуживание, с использованием телеметрического комплекса, возможно. Условия, цели, способы и форма врачебного осмотра прописываются в соглашении, которое заключается с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию и персонал с аккредитацией специалиста.

Порядок и возможности удаленного предсменного (послесменного) осмотра

С помощью телеметрического комплекса выполняются основные требования Порядка (№835н) ежедневного осмотра работников. Прежде чем перевести персонал на дистанционное обслуживание необходимо визуальное обследование на предмет:
• обнаружения наркотической зависимости (следы от инъекций), алкогольной – характерные отеки, дрожание конечностей, бледность при токсикации;
• выявления хронических заболеваний, предрасположенность к сердечно-сосудистым спазмам, нарушениям артериального давления (гипертония, гипотония и др.).
• оценка психического поведения: болтливость, заторможенность и т. п.
Это необходимая процедура для определения работника в группу риска, которая требует особого контроля со стороны медика. Возможно, проведение осмотра в течение смены, а не только перед или после нее.

Параметры, доступные при дистанционном предсменном (послесменном) осмотре

Телеметрический комплекс – медицинское оборудование, предназначенное для удаленного проведения медосмотра работника. Приборы подключаемые через терминал относятся к сертифицированным медицинским аппаратам, разрешенным к применению на территории РФ. Дистанционная диагностика позволяет получить следующие сведения и параметры для анализа:
1. Собрать жалобы, если таковые имеются, на самочувствие. На сенсорном мониторе выводится список для выбора подходящего описания.
2. Получить показания тонометра (артериальное давление), пульса.
3. Измерить температуру.
4. Провести тест для количественного определения алкогольных паров в выдыхаемом воздухе посредством алкотестера.
5. Визуальное наблюдение за процессом по видеозаписи со звуком. Оценка действий и поведения проходящего осмотр работника.
6. Результаты осмотра автоматически вносятся в журналы предсменного (послесменного) осмотра.
7. Отслеживается динамика показателей, что помогает выявить неблагоприятные стабильные отклонения от нормы, говорящие о необходимости профилактического лечения, диспансеризации или иного вида медицинской медпомощи.
Если ежедневный осмотр проводится в отношении водителей, работающих посменно, то функции телеметрического комплекса можно расширить. Для этого наша компания "Лечударом" разработала пакет мобильных приложений. Мобильный сервис позволит не только пройти медицинский осмотр работников, но и оформить заключение о техническом состоянии автотранспорта, которое дает контролер. А так же, автоматически сформировать путевой лист, вести журналы отчетности.
Если цель осмотра – контроль за состоянием сотрудников в разное время суток при посменной работе, когда штатного медперсонала нет, или обеспечение круглосуточного дежурства дорого для организации, то переход на дистанционное обслуживание – разумное и выгодное решение.

Кому рекомендуется переход на удаленный осмотр

Обязательность ежедневного прохождения медицинского осмотра при посменной работе сотрудников сопряжена с некоторыми трудностями исполнения. Например:
1. Штат большой, осмотр занимает много времени.
2. Оплачивать круглосуточное пребывание медика на территории организации дорого для компании.
3. Оснащение медицинского кабинета требует немалых финансовых вложений, что не предусмотрено бюджетом.
4. Посещение кабинета врача неудобно, да и при посменной работе не всегда возможно.
5. Персонал работает в удалении от населенных пунктов, круглосуточное присутствие медика исключается.
6. Прохождение предсменного и послесменного осмотра невозможно по другим причинам.
В этих случаях удаленный предсменный (предрейсовый), послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр сотрудников рекомендуется производить с помощью телеметрических комплексов.

Основные преимущества использования телеметрической аппаратуры

Согласуйте возможность дистанционного обслуживания с медицинской организацией, которую выберите сами. Убедитесь, что качество исполнения требований к осмотру удовлетворяет. После чего, используя возможности

Телеметрическое оборудование 1. Медицинский осмотр доступен в любой точке, на каком бы расстоянии от медицинского учреждения вы не находились.
2. Время, требуемое для осмотра одного работника занимает не более трех минут.
3. Экономятся средства на оплату осмотра, в расчете на одного сотрудника.
4. Отсутствует человеческий фактор. Прибор фиксируют время, показатели, причину отстранения от работы. О чем руководитель узнает в первую очередь.
5. Улучшается дисциплина: распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков чревато увольнением, так как, эти отклонения врач обнаружит с помощью алкотестера и визуального наблюдения по видеозаписи. 6. Доступность процедуры в любое время дня и ночи.
7. Результаты осмотра и журналы отчетности ведутся в автоматическом режиме. Данные хранятся на разных носителях, их можно распечатать на бумаге, сохраняя архив не менее 5 лет, как этого требует российское законодательство.
8. Автоматически выводятся динамические данные отклонения показателей от нормы, что свидетельствует о возможности серьезного заболевания. Это способствует быстрому принятию мер по предотвращению негативных последствий для здоровья сотрудника.
9. Использование средств телемедицины для проведения дистанционного медицинского осмотра соответствует нормам и требованиям к процедуре со стороны инспектирующих органов.
Посменная работа сотрудников, которые обязаны проходить осмотр в разное время суток, трудноисполнимая задача для многих организаций и касается не только водителей. Закон о телемедицине дает возможность обслуживаться удаленно, получать консультации и своевременную медицинскую помощь, которую оказывает наша компания.
Согласно закону №323, услуги лицензируемого медучреждения по предрейсовому, предсменному и др. осмотру относят к сфере медпомощи. Мы в состоянии оказать ее любой организации, если это не противоречит нормативно-правовым актам и законам РФ.

Ответственность за отсутствие обязательного предсменного медицинского осмотра работников КоФП РФ статья 5.27.1 ч. 3

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке . обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены). влечет наложение административного штрафа:
• на должностных лиц в размере от 15 тыс. до 25 тыс. рублей;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица – от 15 тыс до 25 тыс. рублей;
• на юридических лиц – от 110 тыс. до 130 тыс. рублей.

За повторное нарушение: ст. 5.27.1 ч. 5

для должностных лиц – штраф в размере от 30 тыс. до 40 тыс. руб. или дисквалификация на срок от года до трех лет;
для индивидуальных предпринимателей – штраф в размере от 30 тыс. до 40 тыс. руб., или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
для юридических лиц – штраф от 100 тыс. до 200 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Список профессий, требующих предсменного медицинского освидетельствования

• аппаратчики технологических цехов (полимеризации, дистилляции, производства катализаторов, грануляции полипропилена, приготовления клеев)
• аппаратчики-гидрометаллурги по разделению редкоземельных элементов, компрессорных установок
• бригада пассажирского поезда (начальник поезда, проводники, поездной электромеханик)
• бригадиры и звеньевые добычных и проходческих бригад
• взрывники
• вулканизаторщики, обслуживающие сосуды, работающие под давлением
• водители автотранспортных средств, работающие на маршрутах регулярных и нерегулярных перевозок пассажиров и грузов, в том числе опасных грузов
• водолазы
• дезактиваторщики, дозиметристы
• диспетчера организации воздушного и железнодорожного движения и метрополитена
• мастера аффинажного производства
• машинисты азотно-кислородной станции
• машинисты и помощники машиниста буровой установки
• машинисты и помощники машинистов башенных, козловых, мостовых, гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавающих кранов
• машинисты и помощники машинистов локомотивов (электровозов, тепловозов, дизель – и электропоездов); работники локомотивных бригад: в т.ч. электропоездов метрополитена
• машинисты, помощники машинистов путевых машин, водители и помощники водителей дрезин, мотовозов, автомотрис и других специальных самоходных подвижных составов
• машинисты добычных и проходческих комбайнов
• машинисты, операторы котельных (котлы с рабочим давлением более 0,07МПа – 0,7кгс/см2)
• машинисты подъемов, помощники машинистов экскаваторов, мачтовых подъемников, шприцмашины, операторы компрессорных установок, наполнители кислородных баллонов
• начальники вахты шлюза, отрядов контролеров, старшие контролеры и контролеры, специалисты-водители уголовно-исполнительной системы
• операторы по подземному ремонту скважин и с правом ведения буровых работ, добычи, поддержания пластового давления, подготовки и перекачки нефти, старшие мастера реакторной установки, спецводоочистки
• персонал бригады в период подготовки к работе исследовательского атомного реактора, работы и остановки реактора (главный инженер проекта, начальник смены, инженер управления, инженер физик, инженер технолог, инженер по контрольно-измерительным приборам, инженер системы управления защитой, инженер электрик, дежурные механик, электрик, слесарь-ремонтник дозиметрист, стажеры всех профессий, другие профессии, участвующие в работе)
• персонал обслуживающий действующие электроустановки с напряжением 220 Вольт и выше, производящий в них оперативные переключения и выполняющий наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания в этих электроустановках
• руководители, специалисты и рабочие, непосредственно выполняющие работы с ядерноопасными делящимися материалами на ядерноопасных участках
• сменные мастера азотно-кислородной станции, спецводоочистки
• стволовые и рукоятчики людских подъемов
• стрелки (работники ведомственной сторожевой охраны), которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение
• экипажи воздушных судов (пилоты, бортинженеры, бортпроводники) бортмеханики, бортрадисты, штурманы, бортоператоры, бортпроводники, пилоты – любители)
• работники аэропортов, выполняющие работы по обслуживанию воздушных судов, аэродромов и авиапассажиров (служба авиационной безопасности, инженерно-авиационная служба, аэродромная служба, служба организации пассажирских и грузовых перевозок, служба авиагорючесмазочных материалов, диспетчерская служба аэропорта)
• экипажи речных и морских судов (капитаны и их помощники, штурманы, механики, матросы, мотористы, электрики, радиоспециалисты)
• работники, выполняющие все виды подземных работ метрополитена в ходе строительства и в период его эксплуатации (машинисты проходческих комбайнов метрополитенов, горный мастер, горнорабочий, проходчик, рабочие по обслуживанию эскалаторов, стволовые и рукоятчики людских подъемов, монтеры пути, радиоспециалисты)
• осмотрщики вагонов, регулировщики скорости движения вагонов, составители и помощники составителя поездов, литейщики, шахтеры

Перечень работ, при которых обязательно проведение послесменных медосмотров для работников

1.Занятых на подземных работах (ст. 330.3 ТК РФ).
2. Выполняющих работы на объектах по уничтожению химического оружия (Статья 14 Федерального закона от 2 мая 1997 г. № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия», приказ ФМБА России от 20 июля 2010 г. № 384 «О дополнительных мероприятиях по медицинскому обеспечению персонала на объектах по уничтожению химического оружия»).
3.Ядерно-энергетического комплекса, атомного судостроения, спецхимии и других объектов с особо опасными условиями труда ( Приказ Минздравмедпрома России от 16 августа 1994 г. № 173 «Об утверждении Перечня дополнительных обязательных видов медико-санитарной помощи, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий сверх Базовой программы обязательного медицинского страхования для учреждений здравоохранения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздравмедпроме России»).
4.Компаний, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда ( Пункт 2 постановления Правительства РФ от 26 декабря 2014 г. № 1540 «Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда»).
5.Занятых в авиации (по медицинским показаниям) (Приказ Минтранса России от 22 апреля 2002 г. № 50 «Об утверждении Федеральных авиационных правил “Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации»).
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. пятая ст. 213 ТК РФ).