При определении группы инвалидности учитывают

9 минут Ирина Смирнова 3558

В современном мире инвалидность все больше беспокоит людей как пожилого, так и молодого возраста. Несмотря на развитость медицины, лечение серьезных заболеваний не всегда дает положительные результаты. Возникают различные осложнения и последствия, способные сделать человека инвалидом на длительный или пожизненный срок. Многие люди интересуются вопросом о получении группы инвалидности, а также в каких случаях и обстоятельствах она выдается. Не менее важно знать классификации и период выдачи статуса.

Получение статуса

Если возникает необходимость получения группы, следует обратиться к медико-социальной экспертизе (МСЭ), которая представляет собой комиссию из нескольких экспертов. Они собираются для решения вопроса по назначению группы инвалидности на основе соответствующего диагноза, общего состояния здоровья пациента и наличия различных осложнений, препятствующих нормальной его жизнедеятельности.

После обращения в службу человеку выдается документ, подтверждающий наличие определенных отклонений определенной степени тяжести. Только при его наличии больной вправе получить одну из видов инвалидности. Зачастую осложнения, которые способствуют снижению нормальной работы организма, возникают вследствие травм, а также врожденных или приобретенных тяжелых болезней. Однако какую группу может получить человек при их возникновении?

Основные виды и понятия групп инвалидности

Существует множество заболеваний, пагубно воздействующих на работу определенных органов или всего организма. На основе этого экспертиза устанавливает степень инвалидности с учетом факторов, вызывающих нетрудоспособность или отсутствие других жизненно важных способностей пациента.

Эти нарушения классифицируются на несколько групп:

• Речевые. Приступы заикания, сложности при изучении правил письма, отсутствие вербальной или невербальной речи.
• Статодинамические. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата (ограничение в движении головы, туловища или конечностей, а также нарушения вестибулярного аппарата).
• Физическое уродство. Включает в себя сильные изменения в структуре тела или его органов, в том числе нарушения размеров частей тела, препятствующие нормальной жизнедеятельности. Сюда относятся патологии, характеризующие наличие серьезных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, дыхательных органов.
• Психологические расстройства. Серьезные нарушения памяти, отсутствие адекватного восприятия пространства и окружающего мира, нормального мышления.
• Сенсорные. Частичное или полное отсутствие обоняния, зрения или слуха. Нестандартная чувствительность к болевым ощущениям и восприятие температуры.
• Нарушенная работа пищеварительной и кровеносной системы, обмена веществ.

Направление на создание медико-социальной экспертизы можно взять только от больницы или ЛПУ, где осуществляется диагностика и лечение пациента. Также его выдача возможна от органа пенсионного обеспечения граждан или по соцзащите населения. В нем указывается вся характеристика состояния здоровья предполагаемого инвалида и классификации тяжести имеющейся болезни.

Кроме этого, необходимо собрать такие документы, как:

• заявление от лица пациента или его доверенного представителя;
• оригинал и копия документа, подтверждающего личность, трудовой книжки, свидетельства об образовании;
• документы, подтверждающие наличие отклонений в здоровье (рентгеновские снимки с описанием, результаты проведения определенных исследований, выписки из больницы).

Инвалидность делится на три основных группы, определяющиеся на основании характера отклонений в функционировании организма человека и их степени тяжести. После сопоставления показателей и изучения документов, которые были предъявлены пациентом, обсуждается вопрос об установлении определенной группы или ее отказе по тем или иным причинам. Оглашение человеку конечного результата осуществляется в присутствии всех экспертов комиссии МСЭ.

При отрицательном решении он может попросить объяснений, почему в присвоении статуса инвалида было отказано. Стоит отметить, что при выдаче первой группы инвалидности, переосвидетельствование проводится с интервалом в 2 года. Ежегодно переосвидетельствование проходят только те лица, которые ранее получили вторую или третью группу. Если срок истек, статус признается недействительным.

В виде исключения эта процедура не касается тех, кому оглашена бессрочная группа. Однако ее можно проходить по собственной инициативе в любое время. Для этого потребуется составить необходимое заявление и представить его соответствующим органам.

Основные причины нетрудоспособности

На сегодняшний день многие граждане сталкивались с таким понятием, как присвоение инвалидности согласно соответствующей формы общего заболевания. На принятие такого решения влияет несколько факторов, о которых знают немногие, поэтому такая формулировка не вызывает дополнительных вопросов у граждан. В перечень заболеваний общей формы следует отнести:

• Травмы и увечья, полученные на рабочем месте и приведшие к серьезным дефектам в функционировании органов или всего организма, а также определенных частей тела.
• Профессиональные заболевания.
• Патологии и осложнения врожденного характера.
• Болезни, появившиеся вследствие аварии на ЧАЭС.
• Профзаболевания, тяжелые ранения или травмы, полученные во время службы или проведения боевых действий.

Первая группа инвалидности

Она относится к наиболее сложной, с физической точки зрения. Выдается тем людям, которые жалуются на крайне серьезные отклонения в функционировании дыхательных, кровеносных или пищеварительных систем. Также к ним относятся особо тяжелые заболевания, неизлечимые морфологические дефекты и патологии, злокачественные образования, препятствующие нормальной жизнедеятельности и самообслуживанию.

Бывает так, что даже незначительные психологические или физические нагрузки способны привести к ухудшению состояния пациента. Первая группа положена частично или полностью нетрудоспособным людям, нуждающимся в регулярном уходе со стороны посторонних лиц. Также подходит для тех, кто страдает резким ухудшением состояния организма неожидаемого характера, но способны вести относительно нормальный образ жизни.

Стоит отметить, что такие граждане допускаются к работе только в специально созданных условиях, полностью исключающие наличие агрессоров, которые могут снизить их состояние здоровья. Такая степень устанавливается на основании нескольких факторов, характеризующих состояние здоровья на данный момент:

• Отсутствие контроля собственных действий и поведения в обществе.
• Невозможность передвижения.
• Нарушение пространственной ориентации.
• Отсутствие возможности самообслуживания.

Заболевания, подразумевающие выдачу 1-й группы

Зачастую люди сталкиваются с такой проблемой, что одни получают статус инвалида, а другие – отказ. Вышеизложенные критерии определения не позволяют выдавать его каждому обратившемуся. Медико-социальная экспертиза проводит исследование, опираясь на множество факторов и результатов. Чтобы с большей вероятностью получить инвалидность, экспертиза должна видеть реальную клиническую картину проявления следующих заболеваний:

• неизлечимая форма злокачественных опухолей;
• развивающаяся форма туберкулеза инкурабельной стадии;
• серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающие снижение кровообращения 3-ей степени;
• паралич или ампутация конечностей;
• полная слепота;
• паралич головного мозга или потеря речи при поражении речевых зон;
• шизофрения тяжелой степени с параноидным синдромом;
• ежедневные приступы эпилепсии с периодическим помрачением сознания;
• деменция с отсутствием психологического восприятия болезни.

Вторая группа

МСЭ готова выдать эту группу тем лицам, которые страдают заболеваниями средней тяжести прогрессирующего характера. При этом они способны самостоятельно обеспечивать себя без потребности в помощи со стороны третьих лиц. Группа назначается еще тем, кто имеет рост до 147 см (карлики) или подвергались ампутации нескольких пальцев на одной или обеих руках. Установление инвалидности 2-ой группы осуществляется в случае наличия таких заболеваний: травмы с осложнениями, паралич конечностей, врожденные болезни и патологии, включая дефект черепа.

Она же имеет место для детей-инвалидов в период обучения в учебных заведениях, после чего выписывается справка о трудоспособности человека. Люди с такой группой способны вести рабочую деятельность, если предлагается сокращенный трудовой день (до 6 часов), дополнительный перерыв, сниженный план выработки. Объективно оценивая состояние человека, то во 2 группе имеются категории инвалидности, которые делятся на три степени:

• 1–2 степень – больной способен самостоятельно передвигаться, выполнять какие-то действия, обслуживать себя. Однако на это требуются большие затраты времени, при этом необходимо вмешательство технических приспособлений для уменьшения объема деятельности;
• 3 степень – самая тяжелая, частично или полностью отсутствует возможность нормальной жизнедеятельности, что требует обязательной социальной или врачебной помощи.

Третья группа

Такая степень выдается при заболеваниях, которые относятся к малозначимым, но требуют лечения и поддержания организма. В связи с этим, человек испытывает некоторые сложности в трудовой деятельности. Также сюда входят ранения, дефекты врожденного характера, нарушения работы определенных органов организма. Люди способны обеспечить себе уход независимо от окружающих, однако социальная помощь иногда требуется.

При комплексной оценке и сопоставления показателей, характеризующих состояние здоровья, различаются такие степени инвалидности:

• Первая – малозначимые отклонения в организме.
• Вторая – периодические проявления заболеваний легко или средней тяжести.
• Третья – наблюдаются ярко выраженные осложнения с усилением симптомов.
• Четвертая степень – нарушения средней тяжести, в результате чего человек испытывает затруднения в жизнедеятельности.

Степени трудоспособности при получении статуса

Инвалидность устанавливается, учитывая определенные критерии оценки состояния здоровья и соответствующего диагноза, которые классифицированы в законодательных актах. Различая несколько групп можно сделать вывод о состоянии здоровья и уровня трудовой способности. Это проводится членами медико-социальной экспертизы, которые способны определить, может ли человек вести нормальный образ жизни и работать при определенном заболевании.

МСЭ классифицирует трудоспособность на три основных степени. Первая подразумевает выполнение трудовой деятельности в случае, если работнику предоставлен упрощенный график без серьезных физических и энергетических затрат организма. Вторая предполагает создание оптимальных условий труда с применением дополнительных технических средств, чтобы работник мог справляться с выполнением той или иной работы.

Третья степень характеризуется как отсутствие возможности осуществления трудовой деятельности. Тогда эксперты МСЭ выдают нерабочую группу инвалидности, после чего инвалид не сможет устроиться на работу, если не было переосвидетельствование на группу ограниченной трудоспособности.

Сроки установления и переосвидетельствование

После присвоения человеку группы комиссией выдается подтверждающий документ с печатью. Также он получает дополнительную реабилитационную программу, а также справку, где указывается степень инвалидности. Спустя несколько дней, в Пенсионный фонд отправляется выписка о проведении соответствующей комиссии и назначении статуса. Многих интересует, через сколько лет нужно проводить переосвидетельствование.

При инвалидности первой группы это делается спустя два года после выдачи статуса, при второй или третьей – спустя год. Дети имеют право получить статус инвалида сроком на несколько лет, а также до момента наступления совершеннолетия. Еще существует пожизненная группа, которая присваивается в крайних случаях. Это возможно, если нет возможности снижения степени тяжести или восстановления организма при заболевании, повлекшем за собой морфологические патологии или неправильную работу органов и систем организма.

При даже незначительных изменениях в состоянии человека ведется строгое наблюдение и их фиксирование. Это необходимо для того, чтобы при ухудшении состояния можно было провести переосвидетельствование. При бессрочной группе процесс может осуществляться по собственному желанию в любое время или по рекомендации лечащего врача. Материальная помощь на государственном уровне проводится для всех инвалидов без исключения. Однако она определяется индивидуально на основе группы и степени инвалидности для взрослого человека или ребенка.

Категория «дети-инвалиды»

Сюда входят дети, которые не достигли восемнадцати лет и имеют серьезные отклонения в здоровье и трудности в жизнедеятельности. Основными проблемами могут являться ограничения в общении, обучении, нарушение развития, отсутствие контроля своего поведения, неспособность к самопередвижению и самообслуживанию.

На основе таких патологий, комиссия медико-социальной экспертизы прописывает перечень рекомендаций, которые должны соблюдаться по отношению к детям-инвалидам:

• Индивидуальное обучение.
• Регулярное или постоянное нахождение ребенка в специальных учреждениях.
• Ежегодные путевки в лечебно-профилактические пансионаты на определенный срок.
• Социальное обеспечение оборудованием и средствами, которые способны облегчить жизнедеятельность.
• Проведение комплексных реабилитационных мероприятий.

Стоит отметить, что инвалидность не является приговором, поэтому даже с ограниченными возможностями есть шанс полноценной жизни и саморазвития. При получении группы не нужно опускать руки и замыкаться в себе, так как это еще не говорит о неполноценности человека. На практике большинство инвалидов добиваются огромных успехов в жизни и целенаправленно двигаются к своей мечте, несмотря ни на что.

kriterii_ustanovleniya_gruppy_inval > Похожие публикации

Инвалидность свидетельствует не только о наличии у человека сложного заболевания. Установив ее, государство подтверждает, что из-за недуга, дефекта или травмы гражданин имеет ограничения в определенных сферах жизнедеятельности – в трудоустройстве, обучении, общении, самообслуживании и т.д. Критерии установления инвалидности помогают определить стойкость (необратимость) и тяжесть данных ограничений, а также насколько человек способен справляться с ними без посторонней помощи.

Критерии групп инвалидности: нормативные акты

Заболеть или травмироваться человек может при различных обстоятельствах, но получить статус инвалида возможно только одним способом – пройти медико-социальную экспертизу. Ее проводят специалисты (члены врачебной комиссии) на основе личного осмотра пациента и предварительно проведенных обследований, результаты которых представляются гражданином.

Критерии определения инвалидности зафиксированы в отдельном Приказе Минтруда РФ № 1024н от 17 декабря 2015 года. Документ так и называется – о критериях и классификациях, используемых комиссиями МСЭ (медико-социальной экспертизы). Приказ Минтруда 1024н о критериях инвалидности кратко сообщает в V разделе. Более подробно, с учетом особенностей имеющихся у гражданина заболеваний, они рассматриваются в Приложении к данному нормативному акту. Приказ Минтруда критерии инвалидности связывает со степенью выраженности физических или ментальных нарушений организма – в Приложении к документу эта выраженность определяется в процентном соотношении к норме.

Помимо вышеназванного Приказа, содержащего критерии инвалидности, важным является и другой нормативный акт – правительственное Постановление Правительства № 95 от 20 февраля 2006 года (об условиях и признании граждан инвалидами). В основном, он посвящен процедуре получения этого статуса, не разъясняя, по каким критериям дают группу инвалидности. Однако из документа можно узнать иную полезную информацию, в частности;

как часто нужно проходить переосвидетельствование (медкомиссию) инвалиду;

при каких заболеваниях и обстоятельствах группа инвалидности дается бессрочно (то есть когда переосвидетельствование не нужно);

каковы возможные причины инвалидности;

как обжаловать решение медицинской комиссии, и т.д.

Не поясняя критерии определения групп инвалидности, Постановление № 95 сообщает об общих условиях признания больного человека инвалидом – их всего три (п.5):

стойкое нарушение функций организма вследствие болезни, травмирования или дефекта;

необходимость в реабилитации и мерах социальной поддержки (так как человек не в состоянии полноценно о себе заботиться);

выявленное ограничение жизнедеятельности (невозможность передвигаться, ориентироваться, обучаться и др.).

Для установления инвалидности необходимо наличие всех указанных условий.

Критерии определения группы инвалидности по зрению и по слуху

Охватить множество заболеваний, при которых лицу присваивается инвалидность, в рамках одной статьи невозможно. Их полный список содержится в представленных выше документах. В нашей таблице рассмотрены критерии получения инвалидности в связи с нарушениями слуха и зрения.

Инвалидность по зрению: критерии 2019 (взрослые)

Свидетельствует, что инвалид нуждается в посторонней помощи, в том числе, и при выполнении трудовых обязанностей. Критерии 1 группы инвалидности:

острота зрения не более 0,04;

сужение зрительных полей 10-0 (в том числе, при отсутствии одного глаза)

Критерии 2 группы инвалидности по зрению;

острота зрения – 0,1-0,05;

сужение зрительных полей 10 (в том числе, при отсутствии одного глаза)

При 3-й группе предполагается, что инвалид способен визуально ориентироваться в пространстве, несмотря на нарушение зрительных функций. Критерии определения инвалидности по зрению таковы:

острота зрения > 0,1 и до 0,3;

сужение зрительных полей 20 (в том числе, при отсутствии одного глаза)

Инвалидность по слуху: критерии 2019 (взрослые)

Не устанавливается даже при полной потере слуха. Считается, что это не мешает человеку обходиться без посторонней помощи. Возможна при сопутствующих отклонениях, например, слепоглухоте.

Присваивается глухонемым людям с нарушениями психики.

Критерии 3 группы инвалидности:

полная двусторонняя глухота;

двусторонняя тугоухость 3 и 4 степени.

Детям группа инвалидности не определяется. До 18-летия, при наличии медицинских показаний, им устанавливается статус «ребенок-инвалид».

Инвалидность — это льготы

Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ — людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.

Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться бесплатными лекарствами, санаторно-курортным лечением, проездом и так далее.

Степени инвалидности определяют в процентах

До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.

При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже – в процентах.

Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:

I степень – дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;

II степень — при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;

III степень — при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;

IV степень — при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.

Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.

Еще несколько основных положений

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Третья группа инвалидности назначается по-новому

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы – два и более.

Последние новости про оформление инвалидности в 2019 году

В России официально зарегистрировано около 12,5 млн людей с инвалидностью. Каждому из них пришлось сперва собирать заключение из поликлиники от семи-восьми врачей, затем заверить его у вышестоящего лица — например, заведующего отделением или главного врача. После этого медицинская карта и обходной лист со всеми дополнительными справками передаются в медико-социальную экспертизу. В течение месяца, как правило, человеку назначают дату приема комиссии, где и выносится решение об оформлении инвалидности.

Вся информация, связанная с оформление инвалидности, будет передаваться в электронном виде. Направление граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, согласно действующим Правилам, осуществляют медорганизации, а само освидетельствование проводится только по заявлению гражданина, которое он должен подать в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления и других медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

С поручением облегчить процедуру оформления обратился в январе 2018 года президент России Владимир Путин. За месяц до этого глава государства провел совещание с представителями общественных организаций, которые занимаются помощью инвалидам. По поручению президента удаленные территории получат возможность заочного освидетельствования.

Граждане с инвалидностью обязаны через определенное время проходить повторную комиссию. Для третьей и второй групп — каждый год, а для первой группы — каждые два года. Для тяжелобольных людей прохождение переосвидетельствования стало тяжелым испытанием.

«Обязанностью МСЭ стало предоставление инвалидности бессрочно при первичном обращении при таких заболеваниях, как болезнь Дауна, фенилкетонурия, тяжелая форма ДЦП, тяжелые наследственные и иммунные заболевания, слепоглухота», — пояснил глава министерства Максим Топилин.

“>