Приказ о заработной плате медработникам 2018

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 мая 2018 г. № 203н "О внесении изменений в приложения № 1-3 к Положению об оплате труда работников федеральных казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2014 г. № 696н” (не вступил в силу)

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 декабря 2017 г. № 2716-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 51, ст. 7845) приказываю:

Внести изменения в приложения № 1-3 к Положению об оплате труда работников федеральных казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2014 г. № 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2015 г., регистрационный № 35981), согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 мая 2018 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 мая 2018 г. № 203н

Изменения, которые вносятся в приложения № 1-3 к Положению об оплате труда работников федеральных казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2014 г. № 696н

1. Приложение № 1 к Положению об оплате труда работников федеральных казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2014 г. № 696н (далее – Положение), изложить в следующей редакции:

«Приложение № 1
к Положению об оплате труда
работников федеральных казенных
учреждений, подведомственных
Министерству здравоохранения
Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2014 г. № 696н

Размеры окладов (должностных окладов) по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп федеральных казенных учреждений – психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

Профессиональная квалификационная группа (ПКГ), профессиональный квалификационный уровень	Установленный оклад (должностной оклад), руб.
ПКГ должностей медицинских и фармацевтических работников
ПКГ «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня»
1 квалификационный уровень	9 152
ПКГ «Средний медицинский и фармацевтический персонал»
1 квалификационный уровень	10 400
2 квалификационный уровень	11 440
3 квалификационный уровень	13 416
4 квалификационный уровень	15 080
5 квалификационный уровень	16 120
ПКГ «Врачи и провизоры»
1 квалификационный уровень	17 160
2 квалификационный уровень	18 928
3 квалификационный уровень	20 800
4 квалификационный уровень	22 880
ПКГ «Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)»
1 квалификационный уровень	23 920
2 квалификационный уровень	24 960
ПКГ должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг
ПКГ «Должности специалистов второго уровня, осуществляющих предоставление социальных услуг»	12 480
ПКГ «Должности специалистов третьего уровня в учреждениях здравоохранения и осуществляющих предоставление социальных услуг»
1 квалификационный уровень	15 080
2 квалификационный уровень	17 680
ПКГ «Должности руководителей в учреждениях здравоохранения и осуществляющих предоставление социальных услуг»	23 920
Должность медицинских работников, не отнесенная к ПКГ: главная медицинская сестра	24 960
ПКГ общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих первого уровня»
1 квалификационный уровень	8 632
2 квалификационный уровень	9 360
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих второго уровня»
1 квалификационный уровень	10 400
2 квалификационный уровень	11 440
3 квалификационный уровень	13 416
4 квалификационный уровень	15 080
5 квалификационный уровень	15 600
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих третьего уровня»
1 квалификационный уровень	17 160
2 квалификационный уровень	18 928
3 квалификационный уровень	20 800
4 квалификационный уровень	22 880
5 квалификационный уровень	23 400
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих четвертого уровня»
1 квалификационный уровень	23 920
2 квалификационный уровень	24 440
3 квалификационный уровень	24 960
ПКГ должностей работников культуры, искусства и кинематографии
ПКГ «Должности работников культуры, искусства и кинематографии среднего звена»	13 520
ПКГ «Должности работников культуры, искусства и кинематографии ведущего звена»	14 000
ПКГ общеотраслевых профессий рабочих
ПКГ «Общеотраслевые профессии рабочих первого уровня»
1 квалификационный уровень	8 424
2 квалификационный уровень	8 840
ПКГ «Общеотраслевые профессии рабочих второго уровня»
1 квалификационный уровень	9 360
2 квалификационный уровень	9 880
3 квалификационный уровень	10 400
4 квалификационный уровень	10 920

2. Приложение № 2 к Положению изложить в следующей редакции:

«Приложение № 2
к Положению об оплате труда
работников федеральных казенных
учреждений, подведомственных
Министерству здравоохранения
Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2014 г. № 696н

Размеры окладов (должностных окладов) по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп федерального казенного учреждения «Терский лепрозорий» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Профессиональная квалификационная группа (ПКГ), профессиональный квалификационный уровень	Установленный оклад (должностной оклад), руб.
ПКГ должностей медицинских и фармацевтических работников
ПКГ «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня»
1 квалификационный уровень	6 240
ПКГ «Средний медицинский и фармацевтический персонал»
1 квалификационный уровень	6 802
2 квалификационный уровень	7 488
3 квалификационный уровень	8 112
4 квалификационный уровень	8 736
5 квалификационный уровень	9 360
ПКГ «Врачи и провизоры»
2 квалификационный уровень	10 421
3 квалификационный уровень	11 960
ПКГ «Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)»
1 квалификационный уровень	13 520
ПКГ должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг
ПКГ «Должности специалистов третьего уровня в учреждениях здравоохранения и осуществляющих предоставление социальных услуг»
1 квалификационный уровень	10 400
Должность медицинских работников, не отнесенная к ПКГ: главная медицинская сестра	14 560
ПКГ общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих первого уровня»
1 квалификационный уровень	5 741
2 квалификационный уровень	6 677
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих второго уровня»
1 квалификационный уровень	6 240
2 квалификационный уровень	7 301
4 квалификационный уровень	7 800
5 квалификационный уровень	8 362
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих третьего уровня»
1 квалификационный уровень	9 360
5 квалификационный уровень	11 440
ПКГ должностей работников культуры, искусства и кинематографии
ПКГ «Должности работников культуры, искусства и кинематографии ведущего звена»	7 280
ПКГ общеотраслевых профессий рабочих
ПКГ «Общеотраслевые профессии рабочих первого уровня»
1 квалификационный уровень	5 200
ПКГ «Общеотраслевые профессии рабочих второго уровня»
1 квалификационный уровень	6 240
2 квалификационный уровень	7 301

3. Приложение № 3 к Положению изложить в следующей редакции:

«Приложение № 3
к Положению об оплате труда
работников федеральных казенных
учреждений, подведомственных
Министерству здравоохранения
Российской Федерации,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2014 г. № 696н

Размеры окладов (должностных окладов) по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп федерального казенного учреждения «Республиканская клиническая инфекционная больница» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Профессиональная квалификационная группа (ПКГ), профессиональный квалификационный уровень	Установленный оклад (должностной оклад), руб.
ПКГ должностей медицинских и фармацевтических работников
ПКГ «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня»
1 квалификационный уровень	7 280
ПКГ «Средний медицинский и фармацевтический персонал»
1 квалификационный уровень	7 800
2 квалификационный уровень	9 568
3 квалификационный уровень	11 440
4 квалификационный уровень	12 480
5 квалификационный уровень	13 520
ПКГ «Врачи и провизоры»
2 квалификационный уровень	14 560
3 квалификационный уровень	15 080
4 квалификационный уровень	15 600
ПКГ «Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)»
1 квалификационный уровень	18 720
2 квалификационный уровень	20 800
ПКГ должностей работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг
ПКГ «Должности специалистов второго уровня, осуществляющих предоставление социальных услуг»	11 440
Должность медицинского работника, не отнесенная к ПКГ: главная медицинская сестра	21 840
ПКГ общеотраслевых должностей руководителей, специалистов и служащих
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих первого уровня»
1 квалификационный уровень	7 280
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих второго уровня»
1 квалификационный уровень	7 800
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих третьего уровня»
1 квалификационный уровень	13 000
4 квалификационный уровень	14 560
5 квалификационный уровень	15 600
ПКГ «Общеотраслевые должности служащих четвертого уровня»
1 квалификационный уровень	16 640
2 квалификационный уровень	17 680
ПКГ должностей работников образования
ПКГ «Педагогические работники»
1 квалификационный уровень	10 400
3 квалификационный уровень	11 440
4 квалификационный уровень	12 480
ПКГ общеотраслевых профессий рабочих
ПКГ «Общеотраслевые профессии рабочих первого уровня»
1 квалификационный уровень	7 072
2 квалификационный уровень	7 592
ПКГ «Общеотраслевые профессии рабочих второго уровня»
1 квалификационный уровень	7 800
2 квалификационный уровень	9 360

Обзор документа

На 4% проиндексированы размеры должностных окладов работников психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением, Терского лепрозория и Республиканской клинической инфекционной больницы Минздрава России.

Финансирование медицинских организаций

Финансирование медицинских учреждений в России происходит из следующих источников:

• бюджетные средства (федеральный и региональный бюджеты);
• обязательное медицинское страхование (ОМС);
• добровольное медицинское страхование (ДМС);
• платные услуги, оказываемые учреждением;
• благотворительные взносы и пожертвования;
• другие источники, не запрещённые законодательством РФ.

Поступившие средства распределяются на медицинское оборудование, медикаменты и расходный материал, зарплаты работникам, питание, оплату по договорам, содержание учреждения и другие расходы.

Из чего складывается зарплата медицинских работников?

Заработная плата медицинских работников состоит из оклада (ставки) и надбавок. На размер оклада влияют учёная степень, наличие почетного звания, а также разряд по единой тарифной сетке (ЕТС).

В бюджетных учреждениях медицинским работникам могут начисляться следующие надбавки:

• повышения к окладу;
• надбавки за стаж;
• надбавки за особые условия;
• надбавки за дополнительную работу;
• надбавки стимулирующего характера;
• доплаты за работу в ночное время;
• денежные выплаты по государственной программе.

Изменения в оплате труда медицинских работников

В 2012 году президент России Владимир Путин подписал серию майских указов, направленных на улучшение всех сфер жизни к 2018 году. Так, к этому времени зарплата младшего и среднего медицинского персонала должна быть увеличена на 100 % от средней по региону, а врачей – на 200 %. Повышение зарплат направлено на то, чтобы медицинские работники не работали на 1,5 и 2 ставки.

По данным экспертов, увеличение зарплат происходило следующим образом:

Год

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Врачи

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

Медицинские работники могут рассчитывать только на повышение своего оклада, поскольку его индексируют каждый год. Приемлемой зарплату делают различные надбавки и дополнительные выплаты. Однако они не фиксированные.

С начала года медицинским работникам увеличили зарплату на 7,5 %. В целом же согласно майским указам зарплата врачей должна быть выше средней по региону, а у младшего и среднего персонала – быть равной ей.

В конце года ожидаются следующие повышения окладов:

• на 80 % – у младшего медицинского персонала;
• на 90 % – у среднего медицинского персонала;
• на 180 % – у старшего медицинского персонала.

Росстат приводит следующие данные увеличения зарплат медицинских работников:

• медработник в среднем по стране получает 52,9 тысячи рублей;
• младший специалист – 19,4 тысячи рублей;
• специалист среднего уровня – 29,4 тысячи рублей;
• врач – порядка 66 тысяч рублей.

Как обстоят дела в регионах?

У медицинских работников действительно увеличилась зарплата, однако повышение оказалось незначительным. С 1 января 2018 года оклад увеличили на 6 %. С 1 июля 2018 года МРОТ увеличили с 9 489 до 11 163 рублей. В итоге их зарплата увеличилась еще на 17 %. По официальным данным Росстата и Минздрава, зарплаты медицинских работников повышаются, однако на самом деле цифры в регионах другие.

В начале года в Ульяновской области медикам подняли зарплату, а затем сократили. Председатель областного правительства Александр Смекалин пояснил, что в подписанное им декабрьское постановление закралась техническая ошибка. Ему пришлось срочно издавать новый документ, в котором оказались совершенно другие цифры: оклад врача составил не 23 тысячи, а 13 тысяч рублей. В итоге зарплаты ульяновских врачей по сравнению с прошлогодними все же увеличились, но не так значительно, как могли бы.

В Амурской области зарплата врачей превышает средние показатели по стране и составляет 72 тысячи рублей. Ожидается, что в следующем году изменится структура зарплаты. Сейчас оклад составляет 30 % от всех выплат, 59 % – стимулирующие выплаты, 11 % – компенсационные выплаты. С 2019 года процентное соотношение изменится следующим образом: 60 % – оклад, 40 % – стимулирующие выплаты, 10 % – компенсационные.

— При прежнем размере зарплаты её гарантированную часть, то есть окладную, нам все-таки удалось увеличить, — отметила начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Амурской области Наталья Газданова. — Окладную часть мы традиционно рассматриваем как базовую, незыблемую и наиболее защищенную по сравнению с остальными выплатами, размер которых зависит от ряда факторов. Так что у медработников нет никакого повода для беспокойства.

Таким образом, сумма осталась той же, только увеличился оклад. В этом случае о повышении зарплаты говорить нельзя.

В Гордеевском районе Брянской области фельдшера ФАПов районной больницы получают от 5 до 9 тысяч рублей.

Соответствующая жалоба появилась на региональном портале департамента здравоохранения. По словам авторов обращения сначала сократили санитарок, их функции переложили на фельдшеров, а затем у них сократили ставки. В итоге 5 ФАПов из 20 прекратили работу, поскольку фельдшера уволились.

В Астраханской области с 2013 по 2018 годы младший медицинский персонал переводили в уборщицы, но функционал оставался тем же. При этом они теряли все положенные им как медицинским работникам льготы. В 2013 году в учреждениях региона трудилось 6726 сотрудников на должностях младшего медицинского персонала, а в июне 2018 года таких человек оказалось 2928. В регионе достигли нужных показателей для выполнения майских указов президента, однако нагрузка на оставшихся сотрудников этой же категории выросла в разы. В настоящее время средняя зарплата у санитаров и других младших медицинских работников составляет 26,4 тысячи рублей.

Повышение зарплат в сфере здравоохранения запланировано и на 2019 год. Ожидается, что с января 2019 года они увеличатся ещё на 6%.

Приглашаем вас принять участие в Международной конференции для частных клиник «Инновационные подходы к удовлетворению ожиданий современных пациентов» , где вы получите инструменты для создания положительного имиджа вашей клиники, что повысит спрос на медицинские услуги и увеличит прибыль. Сделайте первый шаг на пути развития вашей клиники.

Что случилось?

В число требований майских указов Владимира Путина в 2012 году входило, в том числе, повышение зарплаты медикам в 2018 году. По данным Росстата, президент свое обещание практически выполнил:

• в январе 2018 года средняя зарплата российского врача составила 72 тысячи рублей;
• зарплата среднего медперсонала в 2018 году составила в целом по России 36 тысяч рублей;
• заработная плата младшего медперсонала —33,5 тысячи рублей.

То есть обещанное повышение зарплаты врачам в 2018 состоялось. Конечно, она пока далеко не везде составляет 200% от средней зарплаты по региону РФ, но приведенные цифры показывают вполне достойный уровень жизни медиков. Но Общероссийский народный фронт (ОНФ) провел свое исследование и получил цифры в 1,5-2% меньше озвученных официально. С чем же связана такая разница?

Зарплата и оклад — разные вещи

Росстат еще в конце 2017-го сообщал, что приказ 597 о повышении зарплаты работникам здравоохранения практически нигде не исполняется. Речь идет о том, что на конец 2017 года только 16 регионов РФ, по данным Росстата, смогли выплачивать медикам заработную плату нужного размера, то есть в 180% по отношению к средней по экономике региона оплате труда. Но в 2018 году многие субъекты РФ заявили об увеличении окладов медицинских работников чуть ли не вдвое. И весь секрет скрывается именно в слове «оклад». Ведь заработок врачей, медсестер, фельдшеров и санитарок состоит из двух частей:

1. фиксированного оклада;
2. стимулирующих выплат.

И вот этот самый оклад, как отмечают чиновники и Росстат, может составлять даже сумму, равную МРОТ (или еще меньше), но фактически оплата труда гораздо выше. Как раз за счет этих самых стимулирующих выплат, которые зависят от стажа, классности, занятости и других факторов. Но, самое главное, от того, как финансируется само медучреждение, где работает доктор или медсестра. Если это большая больница, обслуживающая много больных и выполняющая целый комплекс процедур — сумма будет одна, а если это обычная сельская амбулатория — совсем другая.

Кроме того, распределяют эти самые стимулирующие выплаты руководители самих лечебных учреждений. Поэтому проконтролировать, насколько справедливо происходит распределение, довольно сложно. В частности, ОНФ отметил в своем сообщении, что:

В Ивановской области фельдшер с 39 годами стажа получает 13 000 р. в месяц, врач общей практики с 35-летним опытом — 18 000 р.

В целом, в соответствии с опросом, проведенным ОНФ совместно с экспертным сообществом, у медработников в первом квартале 2018 года заработок на руки оказался:

• у 22% — меньше 25 тысяч рублей;
• у 32% — меньше 30 тысяч рублей;
• у 19% — от 40 тысяч до 55 тысяч рублей;
• в единичных случаях — более 80 тысяч рублей.

Кроме того, в результате исследования выяснилось, что зачастую врачи вынуждены подрабатывать, поэтому даже после суточного дежурства медики выходят на работу, а это является нарушением всех норм, в том числе международных.

Размер заработка зависит от региона

Также в ходе исследования выяснилось, что прибавка зарплаты медикам в 2018 году зависит от того, в каком регионе РФ они проживают и работают. В частности, чтобы соответствовать требованиям Указа Президента РФ от 07. 05.2012 N 597, в некоторых субъектах для того, чтобы показывать высокие доходы медиков, чиновники идут на уловки, в частности, оформляют врача на полставки, платят ему небольшую заработную плату, а в отчетах указывают по этой должности цифру в 2 раза больше. При этом работать медику приходится, конечно же, на полную ставку.

Медсестер уравнивают в зарплате с фельдшерами, выходит, что разница в окладах среднего и младшего медперсонала составляет всего 5 рублей. А в некоторых больницах главврачи дошли до того, что оформляют кредиты, чтобы платить своему персоналу в соответствии с требуемыми цифрами. В результате реально выполнено требование майских указов-2012 только в Москве. Глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун приводит, в частности, такие данные:

• минимальная зарплата медработников в марте 2018 года в столице составила 68 тысяч рублей;
• у врачей средний заработок — 136 тысяч рублей;
• у среднего медперсонала — 73 тысячи.

Кроме того, в Москве врачи получают реальные надбавки за интенсивность работы и уровень квалификации.

В ОНФ прошло совещание по этой ситуации, по итогам которого было принято решение создать рабочую группу, которая и будет мониторить реальный уровень оплаты труда медиков и не допускать искажений данных.