Психоневрологический диспансер для чего нужен

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6 (СТАЦИОНАР С ДИСПАНСЕРОМ)"

Никакого так называемого «учета» в диспансере в настоящее время нет. Вид наблюдения зависит от особенностей и тяжести психических расстройств, выявленных врачами у пациента.
· К консультативной группе относятся пациенты с нетяжелыми и кратковременными психическими расстройствами. Помощь им оказывается по их просьбе и с их согласия.
· В группу диспансерного наблюдения входят пациенты, у которых выявлены тяжелые стойкие и часто обостряющиеся психические расстройства. Диспансерное наблюдение устанавливается решением комиссии врачей-психиатров независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством. Такое наблюдение осуществляется путем регулярных осмотров в диспансере и на дому у пациента. Диспансерное наблюдение может быть прекращено при условии значительного и стойкого улучшения в состоянии пациента.
· Пациенты консультативной и диспансерной групп наблюдения могут обращаться в диспансер самостоятельно в случае необходимости.
· Пациентам диспансерной группы наблюдения может быть предложено лечащим врачом прийти на осмотр к врачу в определенные сроки. Также такой пациент может быть посещен врачом-психиатром на дому.

Какие виды лечения могут быть предложены пациентам диспансера?

Врач диспансера на амбулаторном приеме может предложить пациенту медикаментозное лечение, психотерапевтическую помощь, помощь психолога, специалиста по социальной работе, лечение в условиях Медико-реабилитационного отделения (МРО), лечение в условиях Дневного стационара, консультацию и лечение в Городском эпилептологическом центре (ГЭЦ), лечение в стационарном отделении ГПБ №6.
· Медикаментозное лечение для пациента может быть бесплатным, если по роду заболевания или в связи с наличием у него группы инвалидности он имеет право на льготу по лекарственному обеспечению.
· В Дневной стационар пациент может быть направлен в случае ухудшения его психического состояния, понимания необходимости активного лечения, желания выполнять рекомендации врача, соблюдать режим лечения.
· При амбулаторном лечении и лечении в Дневном стационаре в случае нетрудоспособности пациенту оформляется лист нетрудоспособности.
· В МРО пациенты направляются с целью социализации, занятости, привлечения к различным видам творчества. В отделении работаю врачи-психиатры, психотерапевт, психологи, социальные работники. Работаю театральная и анимационная студии, студия ИЗО, швейная и керамические мастерские, тренажерный зал.
· В городской эпилептологический центр (ГЭЦ) направляются пациенты, у которых наблюдаются приступы с отключением сознания. Они могут пройти полное обследование и получить консультации по лечению. ГЭЦ принимает на обследование также пациентов других районов города по направлению невропатологов поликлиник либо врачей-психиатров районных диспансеров.
· В стационарное отделение ГПБ№6 направляются пациенты, находящиеся в особо тяжелом психотическом состоянии, состоянии беспомощности в силу психического расстройства, лечение которых не возможно в амбулаторных условиях или условиях Дневного стационара.
· Пациент направляется к психотерапевту, ведущему амбулаторный прием, участковыми психиатрами по медицинским показаниям. Также пациент может обратиться к психотерапевту самостоятельно.

Пациент может быть направлен к специалисту по социальной работе, который оказывает помощь в самых различных направлениях:
· сбор документов для оформления в ПНИ
· прохождение МСЭ
· восстановление утраченных документов
· оказание социальной помощи одиноким и беспомощным пациентам
· посещение совместно с пациентом паспортной службы, СОБЕСА, иных учреждений
· помощь в оформлении пенсии, социальных пособий, иных выплат.
· обращение в органы социальной защиты
· посещение пациентов в стационарах, на дому, уточнения социально-бытовых условий, связей

Врач-психотерапевт Н. А. Трепещенок

Когда обыватель слышит такие слова, как психотерапевт и психотерапия, то у него сразу возникает вопрос: « А зачем они мне? Я же – нормальный …». К сожалению, в нашем обществе развит навеянный просмотром телепрограмм стереотип, при упоминании всех слов с приставкой «псих-», «психо-» у многих в сознании возникает образ «милого» санитара с большим шприцем и палаты в «психушке» с мягкими стенами.

Так что же такое на самом деле психотерапия и для чего она нужна?

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Отзывы

Узнав о сайте диспансера, посчитала своим долгом поблагодарить за чуткость и доброту врача-психиатра Наталью Ромуальдовну Лелевич. Ее терпение и теплота помогли мне выйти из депрессии. Никогда не думала, что такая болезнь есть и может случиться со мной. У кого не болела душа – не поймет. Благодаря Наталье Ромуальдовне я пью лекарства и снова люблю жизнь.

Выражаю недовольство очередью на профосмотр. Предлагаю что-нибудь сделать. А так, все очень приветливы и в регистратуре были вежливы, улыбались.

Благодарю врачей психоневрологического диспансера за внимательное отношение. Два года не работала по состоянию здоровья, не выходила из дома. Заболевание протекает, как говорит доктор Юлия Евгеньевна, непрерывно, и работать не могу. С этого года дали группу. Теперь по инвалидности получаю деньги. Хотя и не большие, но каждый месяц. И лекарства льготно. Спасибо большое всем врачам и медсестрам, особенно Целиковой Юлии Евгеньевне.

Большое человеческое спасибо врачу-наркологу Власиковой Ирине Александровне. Нашу семью поразило горе – алкоголизм мужа. Ее терпение и настойчивость помогли, и мой муж уже 7 месяцев не пьет, а наша семья обрела снова мужа, отца и деда.

Время чтения: 4 минут

Нарушения психики затрудняют или делают невозможным понимать происходящие события, принимать адекватные решения и осознавать последствия своих действий. В ситуациях, когда от граждан требуется четкое понимание при совершении юридически значимых действий, в обязательном или рекомендованном порядке запрашивается справка из психоневрологического диспансера (ПНД).

Что такое справка ПНД

Психоневрологические диспансеры, помимо непосредственно лечебных функций, осуществляют постановку на учет лиц, у которых выявлен и подтвержден психиатрический диагноз. Такие заболевания сопровождаются или могут сопровождаться расстройством психики и мышления, что может привести к признанию граждан недееспособными, либо ограниченно дееспособными.

Формально, ведение учета в ПНД, не предусматривает базовый нормативный акт этой сферы — Федеральный закон от 02.07.1992 № 3185-1. Вместо этого, законными вариантами оказания помощи гражданам являются консультативно-лечебная помощь и диспансерное наблюдение. Именно диспансерное наблюдение является аналогом психиатрического учета, и характеризуется следующими нюансами:

• для введения режима диспансерного наблюдения у гражданина должно быть установлено хроническое и затяжное психическое расстройство, имеющее тяжелые стойкие или обостряющиеся болезненные проявления;
• режим диспансерного наблюдения вводиться на определенный промежуток времени, а не пожизненно;
• наличие у граждан указанных заболеваний не свидетельствует о недееспособности лица, поскольку она может устанавливаться только судебным решением.

Таким образом, справка ПНД с формулировкой «на учете не состоит» является не только недействительной, но и юридически безграмотной. Тем не менее, сведения о состоянии психиатрического здоровья в ряде случаев обязательны для получения важных документов, допуска к службе или должностным обязанностям и т.д. Для этого справка ПНД будет содержать ответ на вопрос — может ли гражданин по состоянию здоровья выполнять определенную работу, либо имеются ли медицинские противопоказания для осуществления определенной деятельности. Выдача такого документа является законной, сопровождается исследованием амбулаторной карты (при ее наличии) и фактическим осмотром гражданина.

Информация о наличии или отсутствии диагнозов в справке ПНД не может указываться, ни при каких обстоятельствах, поскольку охраняется врачебной тайной. Получать такие сведения может только суд или правоохранительные органы по специальному запросу.

Комментарий специалиста. Справка ПНД рассматривается как обязательный документ для проверки юридической чистоты сделок, хотя ни один нормативный акт не содержит таких требований. Как уверяют недобросовестные юристы и риэлторы, наличие справки дает гарантию, что продавец недвижимости не состоит на учете, а значит, является дееспособным и может осознавать последствия своих действий. Однако указанный документ может подтвердить лишь наличие или отсутствие режима диспансерного наблюдения, которое не имеет никакого отношения к дееспособности.

Где и как получить справку ПНД пошаговая инструкция

Государственные и муниципальные лечебные учреждения оказывают медицинскую помощь на основании полиса ОМС, либо на платной основе. Психиатрическая помощь гражданам входит в федеральные и региональные программы ОМС, а прием граждан осуществляется, как правило, по месту их жительства.

Диспансерное наблюдение (т.е. психиатрический учет) осуществляется по месту постоянного или временно проживания граждан, что позволяет своевременно контролировать их здоровье. Следовательно, получить справку ПНД можно по месту своего жительства, так как только в местном диспансере будет открыта амбулаторная карта для наблюдения, а гражданин сможет пройти медосвидетельствование. Пошаговая инструкция для получения справки ПНД выглядит следующим образом:

• уточнить место расположения государственного или частного психиатрического диспансера по месту своего жительства (учтите, что пройти обследование по этому направлению можно только по месту прописки, где ведутся амбулаторные карты);
• выбрать, в каком из учреждений предстоит пройти обследование и получить справку – для представления по месту государственной или военной службы справка берется только в государственных ПНД, для остальных случаев справки будут иметь одинаковое значение;
• собрать комплект документов, предусмотренный административным регламентом ПНД или правила клиники;
• заключить договор на оказание медицинских услуг и оплатить тариф медучреждения (при обращении в государственные ПНД по направлению военкомата граждане освобождены от уплаты тарифа);
• в зависимости от цели обращения, получить справку ПНД или пройти обследование о состоянии здоровья, после чего документ будет выдан врачом.

Обратите внимание! Если требуется получить справку с отметкой об отсутствии нахождения на учете (диспансерном наблюдении), документ будет выдан непосредственно при обращении. Если в диспансере на гражданина открыта амбулаторная карта, т.е. он находится под психиатрическим наблюдением, справка нахождении на учете, о состоянии здоровья и отсутствии (наличии) противопоказаний может выдаваться только лечащим врачом (одновременно оформляется выписки из амбулаторной карты).

Если гражданину необходима справка о состоянии здоровья, она будет выдана только после обследования медицинским специалистом. В большинстве случаев, эта процедура носит формальный характер и завершается в пределах одного часа. Однако, при наличии объективных признаков психического заболевания или подозрений в диагнозе, врач может назначать дополнительные обследования.

Учтите, что выдача справки возможна только лично гражданину, поскольку разглашение сведений о состоянии здоровья законом запрещается. Медицинские показатели и диагнозы охраняются врачебной тайной, даже наличие нотариальной доверенности не позволит получить справка или выписку из амбулаторной карты. Исключение составляют только запросы суда и правоохранительных органов, если такая информация требуется для рассмотрения уголовных дел.

Комментарий специалиста. Правило о личном обращении за справкой полностью соответствует закону – для поступления на службу или периодичном подтверждении психического состояния сам гражданин заинтересован в получении документа. Если справка не будет представлена в срок, либо гражданин откажется ее получить, отказ в приеме на работу или продлении служебных отношений будет соответствовать закону.

Основные документы для получения ПНД

Для получения справки ПНД не требуется собирать большой комплект документов, поскольку на выдачу таких документов распространяются общие правила оказания медицинских услуг. Если вы обращаетесь в государственное лечебное учреждение, вам нужно представить:

• паспорт гражданина РФ;
• военный билет – для военнослужащих, проходящих службу по призыву или по контракту;
• полис ОМС;
• свидетельство СНИЛС.

При обращении в частную медицинскую организацию для прохождения обследования полис ОМС может не представляться, если услуга оказывается на платной основе. Однако большинство частных клиник, в настоящее время, также принимают полис ОМС на общих основаниях.

Наиболее спорным вопросом является оплата за выдачу справки. Если вы проходите медосвидетельствование для проверки состояния здоровья, стоимость указанной справки будет включена в общую калькуляцию медосвидетельствования (например, при прохождении медкомиссии на права вы платите единую сумму в кассу лечебного учреждения, отдельно платить за справку не нужно). Аналогичная ситуация с направлением, выданным работодателем – в этом случае медосмотр или освидетельствование уже оплачено, с гражданина не имеют право требовать деньги.

Если справка ПНД выдается при прохождении обязательных медкомиссий, гражданину необходимо представить личные фотографии (например, для обследования на справку в ГИБДД представляется 2 фотографии размером 30 х 40 мм.). Фотографии нужно представить не в ПНД, а врачу для оформления итоговой справки или заключения о состоянии здоровья.

Если получение справки не связано с прохождением медосмотра по месту работы, необходимо оплатить услуги ПНД. В зависимости от региона или населенного пункта стоимость выдачи справки может отличаться, этот вопрос рассмотрим ниже.

Комментарий специалиста. Если справку необходимо получить на несовершеннолетнего ребенка, в его интересах могут действовать законные представители (родители, опекуны). Доверенность на представление интересов детей не выдается, однако нужно подтвердить статус законного представителя. Для этого необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка с указанием сведений о родителе, либо судебное решение об усыновлении, установлении опеки и т.д.

Сроки и стоимости получения справки ПНД

В большинстве случаев справка ПНД выдается непосредственно при обращении гражданина, ее заполнение занимает несколько минут. Если для выдачи справки диспансера о состоянии здоровья необходимо пройти обследование, срок подготовки документа будет зависеть от продолжительности процедур (как правило, от 1 до 3 дней). В случае, если в отношении гражданина введено диспансерное наблюдение, т.е. он состоит на учете, справку с указанием ограничений по здоровью выдает лечащий врач, а срок ее составления может увеличиться на несколько дней.

Размер оплаты за выдачу справок утверждается программой ОМС или актом медицинской организации. В 2018 году стоимость справки ПНД будет составлять от 700 до 1200 рублей, а точный размер платы можно уточнить в клинике, в которую вы обращаетесь. Как правило, оплата вносится в кассу лечебного учреждения, о чем будет выдан подтверждающий платежный документ.

Как бесплатно самостоятельно получить справку ПНД

Чтобы самостоятельно и бесплатно получить справку ПНД, вам нужно обратиться в государственное медицинское заведение по месту вашего жительства, т.е. по месту прописки. Этот факт будет подтверждаться представлением полиса ОМС и паспорта с отметкой о регистрации.

При обращении за справкой нудно учитывать режим работы лечебного заведения. Как правило, для выдачи справок установлены регламентированные часы и дни обращения. Получение справки ПНД во внеочередном порядке может оказаться платной услугой, уточните этот момент при обращении.

Закон не ограничивает граждан количеством обращений за справкой, их можно получать неоднократно, по мере необходимости. Учтите, что в справке указывается дата ее выдачи. Это означает, что информация в справке будет соответствовать действительности только на момент ее выдачи.

Где используется справка ПНД

Прежде всего, рассмотрим случаи, когда получения справки ПНД является обязательным условием:

• при прохождении обучения в автошколе и последующем обращении за выдачей водительского удостоверения (врачи ПНД должны подтвердить отсутствие противопоказания для управления автотранспортом);
• при поступлении в учебное заведение, на котором предусмотрена военная кафедра, либо в ВУЗ или училище с военной специализацией;
• для получения или продления лицензии на владение оружием;
• при рассмотрении заявления об усыновлении или установлении опекунства;
• для оформления трудовых или служебных отношений с некоторыми категориями работодателей (например, при поступлении на службу в МВД).

Обратите внимание! Если справка нужно для получения водительского удостоверения, факт диспансерного наблюдения не лишает возможности управлять автомобилем или иным транспортным средством. Однако лечащий врач может указать в справке ряд противопоказаний и ограничений для управления – например, запрет на вождение общественного транспорта.

Справка ПНД нередко требуется и для проверки юридической чистоты сделок. Это связано с положениями ГК РФ, позволяющими оспаривать сделку и признавать ее недействительной, если вторая сторона была не способна понимать характер своих действий, либо была признана недееспособной.

Учтите, что сама по себе, справка ПНД не может свидетельствовать о факторах, препятствующих совершению сделки. Даже если гражданин состоит на диспансерном наблюдении, он является дееспособным. Возможные ограничения дееспособности вправе установить только суд.

С января 2018 года проверка граждан на наличие ограничений дееспособности проводится нотариусом при удостоверении сделки. Вот какие нюансы необходимо знать для проведения это процедуры:

• нотариус в обязательном порядке удостоверяет только ограниченное количество сделок – договоры с недвижимостью, находящейся в долевой собственности;
• иные виды договоров нотариус может удостоверять только по личной инициативе участников сделки;
• для проверки дееспособности сторон направляется запрос в электронной форме, о чем в договор вносится соответствующий пункт.

Кроме того, нотариус должен убедиться, что обе стороны понимают характер своих действий, совершают сделку по доброй воле и без принуждения. Эта проверка происходит непосредственно при удостоверении документов. При наличии обоснованных сомнений нотариус вправе отказать в удостоверении договора.

Проверка юридической чистоты сделки самими участниками, либо с помощью риэлтора, происходит путем изучения правоустанавливающих документов на недвижимость, а также ряда иных бланков и форм. Получение справки ПНД не позволит полностью устранить риск недееспособности продавца, однако покупатель может воздержаться от совершения сделки, если будет располагать данными о нахождении второй стороны на учете в диспансере. Однако в справке не указывается конкретный диагноз, по которому гражданин был поставлен на учет.

Комментарий специалиста. Получение справки ПНД, для проверки чистоты сделки, носит добровольный характер. Обязать продавца получить такую справку нельзя, для регистрации договора этого документ не требуется по закону. Поэтому решение о заключении сделки с недвижимостью или транспортом нужно принимать по итогам оценки всего комплекта документов. Участие опытного юриста при такой проверке позволит существенно снизить риск потери денежных средств и имущества.