Участковая медицинская сестра детской поликлиники является основным помощником участкового педиатра, направляющим работу целого лечебного и оздоровительного комплекса курируемых на участке детей.. Участковая медицинская сестра должна быть надежным, квалифицированным медицинским работником и помогать врачу решать главные задачи участковой службы — растить здоровых детей на своем участке.
В работе участковой медицинской сестры выделяют несколько крупных разделов: профилактическую работу, лечебную работу, санитарно-просветительную работу и работу с общественностью.
Профилактическая работа направлена на предупреждение возможных заболеваний, повреждений, а также своевременное выявление врожденных и приобретенных патологических состояний. Борьба за здорового ребенка включает и борьбу за здоровую мать, поэтому в объем работы медицинской сестры входит работа с беременными, особенно первородящими. Основной формой профилактической работы является патронаж. Лечебная работа заключается в непосредственном выполнении назначений участкового врача, а также в вызове на прием к врачу детей диспансерной группы в соответствии с картотекой, основанной на ведении учетной формы № 30. Медицинская сестра вместе с участковым педиатром ведет ежедневный поликлинический прием и выполняет назначения врача. Она должна быть хорошо знакома с историей развития ребенка, статистическим талоном (учетная форма № 256). У нее должен быть список детей участка от 0 до 18 лет.
Проведение патронажа детей раннего возраста осуществляют врач и медицинская сестра в первые три дня после выписки матери с новорожденным из родильного дома. Если в семье родился первенец, то патронаж рекомендуется начать в первый день после выписки. В дальнейшем участковая сестра посещает ребенка еженедельно до месяца и ежемесячно до года.
При патронаже участковая сестра обрабатывает новорожденному пупочную ранку, выполняет назначения врача, дает матери советы по уходу и вскармливанию. В семье молодых родителей медицинская сестра обучает мать проведению гигиенических ванн, обработке кожи и слизистых, пеленанию.
Первое посещение поликлиники со здоровым ребенком обычно бывает в возрасте 1 мес.
На первом году жизни ребенка медсестра посещает его ежемесячно, на втором – раз в квартал. На третьем году жизни детей, не находящихся в дошкольных учреждениях, медицинская сестра посещает один раз в полгода.
Патронажи детей разного возраста отличаются целями. Поэтому они и называются целевыми. Разработаны схемы как самого патронажа, так и направленных рекомендаций родителям. Медицинская сестра отмечает проведение патронажа в специальном патронажном листе истории развития ребенка. Ее записи периодически просматривают и визируют старшая медицинская сестра и участковый врач.
Обычно участковый врач назначает целевые приемы, когда на определенный день и час приглашаются дети одного возраста, например дети первых 3 мес. В таких случаях можно провести интересную беседу по уходу и вскармливанию детей и проиллюстрировать это живыми примерами. График профилактических приемов строится таким образом, чтобы в течение недели мать с ребенком могла посетить врача в те часы, когда ей удобно, т.е. приемы должны быть утром, днем и вечером.
Перед каждым приемом медицинская сестра готовит чистые шпатели, посуду для использованных шпателей, рецептурные бланки для различных направлений и справок, мыло и полотенце. Истории развития детей первого года жизни находятся в кабинете, это избавляет мать от лишнего посещения регистратуры.
На приеме медицинская сестра взвешивает и измеряет ребенка, обучает родителей новым элементам массажа и гимнастики, проводит беседу по правильному подбору игрушек и мебели, дает советы по приготовлению соков, смесей, различных блюд детского питания. Медицинская сестра выписывает рецепты в молочную кухню и совместно с врачом оформляет документы на бесплатное детское питание, выписывает направление на различные исследования и подготавливает выписки из историй развития для направления ребенка в детские дошкольные учреждения.
Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре.
Первый патронаж к новорожденному медицинская сестра осуществляет в первый-второй день после выписки его из родильного дома. Патронаж, как правило, осуществляется вместе с участковым врачом-педиатром. Обращают внимание на гигиенические условия содержания ребенка, чистоту в комнате, правильную расстановку мебели и правильное определение места для кроватки новорожденного в комнате. Медицинская сестра следит за тем, как родители пеленают ребенка, кормят его, обрабатывают глаза и складки кожи, есть ли для этого все необходимое. Медицинская сестра должна участвовать в первом купании младенца — наиболее сложной процедуре для молодой матери в первые дни пребывания ребенка дома. Необходимо проверить, правильно ли родители производят контрольное взвешивание ребенка в домашних условиях. Особое внимание обращают на состояние пупочной области, обработку пуповинного остатка.
В течение первого месяца патронаж проводят один раз в неделю, если нет специальной нужды для более частых посещений. В возрасте 1 мес. и далее ежемесячно до 1 года ребенка осматривают в детской поликлинике, где проводят контрольное питание и взвешивание, общий осмотр; выявляют видимые и легко обнаруживаемые неправильности развития, например паховую грыжу, сосудистые опухоли (ангиомы), деформации скелета и т.п.
Между посещениями поликлиники медицинская сестра продолжает с профилактической целью посещать детей на дому: в первые полгода — 2 раза в месяц, во вторую половину первого года — 1 раз в месяц, в возрасте от 1 до 2 лет — 4 раза в год, от 2 до 3 лет — 2 раза в год, от 4 до 7 лет — 1 раз в год.
У медицинской сестры должна быть специальная сетка работы на участке, где отражена вся профилактическая работа с каждым ребенком. В обязанности медицинской сестры входит контроль за выполнением назначений врача по профилактике рахита, профилактических прививок. Она направляет всех детей первого года жизни для осмотра к специалистам — окулисту, невропатологу, хирургу и др., а также следит за проведением анализов крови, мочи и др.
Наиболее важным в жизни ребенка является патронаж ребенка первого года жизни. Он выполняется по следующей схеме:
I. Патронаж ребенка первых 2 мес. жизни:
Патронаж ребенка 3–4 мес. жизни:
Патронаж ребенка 5–8 мес. жизни:
3) рекомендовать блюда прикорма и соответствующий возрасту режим дня и кормления;
Патронаж ребенка 10–12 мес. жизни:
Работа медицинской сестры на приеме в детской поликлинике заключается во всесторонней помощи участковому врачу, дальнейшем сотрудничестве с медсестрой кабинета КЗР. На прием в поликлинику приглашают здоровых детей, не посещающих детские дошкольные учреждения, так называемых «неорганизованных» детей, для осуществления наблюдения за их физическим и нервно-психическим развитием. Прием таких детей проводится в кабинете здорового ребенка. Кабинет должен быть оснащен письменным столом, умывальником, пеленальным столом, медицинской кушеткой, весами для взвешивания, как грудных детей, так и детей более старшего возраста, ростомером, сантиметровой лентой. Кроме того, в таком кабинете желательно иметь витрины-выставки, где наглядно иллюстрированы основные вопросы детского питания, детской одежды, детских игрушек.
Вы можете скачать должностная инструкцию участковой педиатрической медсестры бесплатно.
Должностные обязанности участковой педиатрической медсестры.
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО УЧАСТКА
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».
1.3. Назначение на должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________
(главной медицинской сестре,
1.5. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:
– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
– организационную структуру учреждения здравоохранения;
– основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
– основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;
– теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;
– состояние здоровья обслуживаемого детского населения;
– правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
– правила внутреннего трудового распорядка;
– правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
– основы трудового законодательства Российской Федерации;
1.6. Во время отсутствия участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка:
2.1. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, включая подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.
2.2. Самостоятельно оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях и острых состояниях, а также организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям
2.3. Проводит профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому, назначаемые участковым врачом-педиатром.
2.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.
2.5. Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.
2.6. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.
2.7. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.
2.8. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.
2.9. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения.
2.10. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.
2.11. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.
2.12. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.
2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
2.14. Систематически повышает свою квалификацию.
2.15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.
2.16. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.
2.17. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.
III. Права
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Содержание.
1. краткая характеристика учреждения;
2. краткая характеристика отделения, кабинета, в котором работает специалист;
3. оборудование и оснащение рабочего места;
4. перечень учетных и отчетных документов, используемых специалистом на рабочем месте;
5. мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте;
6. объем выполняемой работы, количественные показатели;
7. качественный анализ показателей работы за 1 год;
8. овладение новыми методиками и применение их в практической деятельности;
9. осуществление наставнической деятельности;
10. проводимые противоэпидемические мероприятия на рабочем месте;
11. перечень нормативных документов, которыми руководствуется специалист в своей деятельности;
12. помощь при неотложных состояниях, характерных профилю работы;
13. санитарно-просветительная работа;
14. участие в работе Совета сестер и общественной жизни учреждения;
15. заключение с изложением проблем, стоящих перед специалистом в трудовой деятельности и предложения по решению этих проблем;
16. предложения по улучшению работы, планы на будущее.
Характеристика структурного подразделения.
Районная поликлиника основана в 19___ году, построена по типовому проекту, здание двухэтажное, соединенное со стационаром.
На первом этаже расположены вспомогательные службы: администрация, клиническая и биохимическая лаборатория, физиотерапевтический кабинет, рентгенологическая служба, детская поликлиника.
На втором этаже расположены кабинеты узких специалистов, хирурга, окулиста, стоматологов, терапевтов, невропатолога, акушеров-гинекологов.
В структуре районной поликлиники имеются:
1) доврачебный кабинет с соответствующими функциями;
2) процедурный кабинет, где выполняются врачебные назначения, ежедневно проводится забор крови для биохимических, серологических исследований, забор крови на гемокультуру и стерильность;
3) клиническая и серологическая лаборатория;
4) кабинет ЭКГ, оснащенный стационарным и переносным оборудованием;
5) смотровой кабинет;
6) кабинет централизованной выписки больничных листов, справок;
7) кабинет статистики и диспансеризации;
8) кабинет ЦСО (для стерилизации перевязочного материала, инструментов), который оснащен автоклавом, сухожаровыми шкафами;
9) прививочный кабинет;
10) кабинеты УЗИ, рентгенологии, эндоскопии;
Из узких специалистов ведут приемы врачи: кардиолог, окулист, дерматовенеролог, ЛОР, хирург, онколог, гинеколог.
Терапевтических участков – 4. Врач общей практики – 1. Педиатрических участков – 5. Физиотерапевтический кабинет – 2. Кроме того, в поликлинике имеется аптечный пункт.
Кабинеты поликлиники не имеют внутренней связи через которую можно было бы связаться с администрацией, столом справок, регистратурой и другими кабинетами полклиники, что создает неудобства в работе. Поликлиника оснащена медицинской аппаратурой, мебелью, средствами технического обеспечения, необходимыми для работы сотрудников, но в недостаточном количестве.
Значение численности населения играет большую роль в правильности оказания медицинской помощи. О численности населения на начало года используются данные отдела статистики и переписи населения по участкам, от которой полностью зависят диспансеризация и прививочная работа.
Основной задачей поликлиники является оказание первичной квалифицированной медикопрофилактической помощи населению района.
ЦРБ обеспечена централизованно холодной и горячей водой, отоплением, канализацией. Освещение искусственное и естественное. Наличие телефонной связи от общего узла связи. Обеспечение автотранспортом.
В ГБУЗ «ЦРБ» осуществляется противопожарный надзор, который проводит пожарная инспекция, санитарно-эпидемиологический надзор – центр Роспотребнадзора по Кировскому району. Проводится внутренний производственный контроль по предупреждению внутрибольничной инфекции, контроль по соблюдению техники безопасности на рабочем месте.
Коллектив поликлиники работает в условиях страховой медицины с оплатой за фактический объем выполненной работы с моделью оценки конечных результатов.
Характеристика рабочего места.
Кабинет, где осуществляется приём детей – светлый, просторный, тёплый.
Оснащение детского поликлинического кабинета
№ Наименование Факт
1 Стол письменный 2
2 Стул 3
3 Кушетка 1
4 Навесной шкаф 1
5 Стенд 2
6 Тумбочка 2
7 Раковина 1
8 Зеркало 1
9 Халат 2
10 Полотенце 1
11 Пеленки 4
12 Простыня 1
13 Фонендоскоп 1
14 Ростомер 1
15 Медицинский градусник 4
16 Лотки 2
17 Шпателя 20
18 Чемодан участкового врача 1
19 Емкость для замачивания 2
20 Пеленальный стол 1
21 Схема нервно-психического развития 1
22 Весы медицинские 1
23 Сантиметровая лента 3
Инвентарь
1. Емкость для дезинфекции – 4
2. Уборочный инвентарь – 2
Нормативные документы.
Вся медицинская деятельность кабинета регламентируется приказами и постановлениями Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также распоряжениями и инструкциями ГБУЗ «ЦРБ».
1. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н, "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"
2. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.98 г. «О дальнейшем усилении и усовершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом»
3. Приказ МЗ РФ № 720 от 31.07.78 г. «О медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
4. Приказ МЗ РФ № 288 от 23.03.76 г. «О санитарно-противоэпидемическом режиме в лечебных учреждениях»
5. Приказ МЗ РФ № 12004 от 16.11.87 г. «О лечебно-охранительном режиме в лечебных учреждениях»
6. Приказ МЗ РФ № 139 от 02.03.89 г. «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифом в стране»
7. Приказ МЗ РФ № 141 от 09.04.90 г. «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита»
8. Приказ МЗ РФ № 1152 от 09.11.91 г. «О мерах по усовершенствовании мероприятий профилактики столбняка»
9. Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.01 г. «О национальном календаре профилактических прививок»
10. Приказ ДЗАПК % 869 от 05.04.95 г. «По обеспечению Холодовой цепи»
12. Приказ ДЗАПК № 806-0/271-од от 16.08.00 г. «О дополнительных мерах по профилактике ВИЧ-инфекции, совершенствовании системы учета и отчетности в Приморском крае»
13. Функциональные обязанности участковой сестры детского педиатрического участка определяет приказ МЗ № 60.
14. Документ, в котором изложены права, обязанности, ответственность медсестры и дана квалификационная характеристика по специальности «Сестринское дело в педиатрии» – Приказ № 249.
15. Приказ МЗ РФ от 11.01.2007 № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации»
16. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
17. СП.З. 1958-99 «Профилактика вирусных гепатитов»
Для хранения приказов и инструкций есть отдельная папка «Входящая документация».
В кабинете имеется следующий набор учётно-отчётной документации:
1. Журнал инфекционных больных
2. Журнал диспансерного учета
3. Журнал по учету бесплатных рецептов
4. Журнал по плану прививок
5. Журнал «План прививок и причины непривитости»
6. Журнал «Учета больных, направленных к фтизиатру для консультации по поводу (+)R-Манту»
7. Журнал «Список детей состоящих на учете у фтизиатра». (Вираж, тубинфицированность).
8. Журнал ангинозных больных
9. Тетрадь проведения генеральных уборок
10. Журнал «Семейный контакт по tвс»
11. Тетрадь «План работы медсестры на год, на каждый месяц»
12. Журнал учета работы по медицинской профилактике ЛПУ формах № 038/У-02
Объем выполняемой работы.
Работаю непосредственно под руководством врача педиатра. Педиатрический участок находится на окраине поселка по правой стороне, это улицы и переулки:
_____________________________ и др.
Приписных сёл нет.
Педиатрический участок №__ обслуживает на 31 декабря 2013 года население в количестве
Всего детей-675
Организованные-568
Неорганизованные-57
Дети до года-52
Количество неблагополучных семей – 3
Опекаемых детей – 9
Матерей одиночек – 13
Многодетных семей -3
Инвалидов – 11.
Невозможность продолжить учёбу в высших и средних специальных учебных заведениях края из-за низкого экономического положения семей безработицы в районе привело к тому, что существенно помолодел возраст первородящих матерей. За последние годы в районе и на участке выросло число внебрачной рождаемости, матерей-одиночек. Эти дети, как правило, находятся в более сложных морально-психологических и материальных условиях.
На участке родилось 13 детей у матерей-одиночек. Смертности на участке за 2013 год нет.
За 2013 год педиатром осмотрено – 5528 человек, из них:
? по заболеванию – 2985
? с проф.целью – 2543
? на дому – 637
? патронаж – 367
.
не предусмотрен
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
No related posts.