Разглашение врачебной тайны возможно в случае

При обращении в медицинскую организацию частой причиной споров с медицинским персоналом является вопрос о том, можно ли заявителю получить сведения, составляющие врачебную тайну пациента. Предлагаем вашему вниманию ответы на наиболее частые вопросы.

Что такое врачебная тайна и в чем ее особенность?

По сути, врачебная тайна – это вся совокупность сведений о взаимоотношении пациента с медицинской организацией. При этом и пациенты (их представители), и медицинские работники в решение вопросов о доступе к врачебной тайне действуют в едином правовом поле. Таковым документом является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), а именно его ст. 13. Содержание этой статьи отражает особое отношение государства к охране врачебной тайны.

Так, в п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера, утвержденного Указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188, врачебная тайна была отнесена к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами.

Так что становятся понятными опасения медицинских организаций в недопущении необоснованного разглашения врачебной тайны: за такие нарушения в отношении виновных лиц предусмотрена административная (ст. 13.14 КоАП РФ) и уголовная (ч. 2 ст. 137 Уголовного кодекса РФ) ответственность.Действие же сторон на «правовом поле» ст. 13 Закона об охране здоровья принципиально важно: в ч. 3 ст. 3 Закона об охране здоровья сказано, что в случае противоречия норм об охране здоровья, содержащихся в других нормативных актах, применяются нормы Закона об охране здоровья. Также что знать нормы ст. 13 Закона об охране здоровья нужно всем.

Когда врачебную тайну можно разглашать?

Закон предусматривает две законных возможности для разглашения врачебной тайны: (1) при наличии согласия пациента и (2) при отсутствии такового (в ряде случаях).Согласие пациента на разглашение врачебной тайны должно быть добровольным и осознанным. Оно может быть выражено непосредственно (например, в виде заявления, в устной или письменной форме) или опосредованно (через доверенность). Доверенность — это особое волеизъявление пациента, сделанное в письменном виде. Законом предусмотрены доверенности, совершенные в простой письменной и нотариально удостоверенной форме. Медицинскими организациями особое предпочтение отдается нотариально удостоверенным доверенностям, так как у них большая степень защиты от подделки и простота в проверке их действия. Однако закон не содержит прямого требования к пациентам оформлять доверенности на разглашение их врачебной тайны только у нотариуса (ст. 185.1 Гражданского кодекса РФ). Разглашению врачебной тайны предшествует подача доверенным лицом заявления в письменной форме. Срок рассмотрения такого заявления в любом случае не должен превышать 30 календарных дней со дня его регистрации (ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

Кроме этого, для обоснования необходимости ознакомления с врачебной тайной, а также подтверждения подлинности простой письменной формы доверенности (при наличии таковой) доверенное лицо вправе ссылаться на требования ч. 3 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», согласно которым законным является запрос, содержащий номер его паспорта (а также сведения о дате выдачи и выдавшем органе), и сведения, подтверждающие участие пациента в отношениях с учреждением здравоохранения.

В отсутствие согласия пациента врачебная тайна может быть разглашена лишь в определенных, законом четко ограниченных случаях (ч. 4 ст. 13 Закона об охране здоровья): например, по запросам правоохранителей; при особых состояниях пациента (не может выразить волю, имеется инфекционное заболевание, пациент-несовершеннолетний); для расследования несчастных случаев на производстве и проч. Перечень является исчерпывающим. В этом случае не требуется не только согласие пациента, но и извещение пациента о совершении медицинской организацией таких действий.

Кто такие законные представители пациента и что они могут?

Особой ситуацией доверия пациента своему представителю является так называемое законное представительство. Законными представителями могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства и некоторые другие лица. Они представляют интересы пациентов в силу их беспомощности. Законные представители могут быть не только у несовершеннолетних, но и у ограниченно дееспособных и недееспособных (как их попечители и опекуны). Этот перечень является закрытым, поэтому иные родственники (супруги, дети, дедушки/бабушки), а также соседи и знакомые, по общему правилу, не являются законными представителями и не могут требовать разглашение им врачебной тайны пациента, если у них нет соответствующей доверенности.

Адвокатский запрос и врачебная тайна: кто сильнее?

Адвокат также вынужден подчиняться требованиям ч. 3 ст. 3 Закона об охране здоровья (преимущество данного закона перед прочими), поэтому к запросу адвоката также необходимо прикладывать доверенность на представление интересов. Кроме этого, медицинские организации вправе удостовериться в личности адвоката, запросив у него адвокатское удостоверение, поручения коллегии адвокатов по ведению дел данного пациента, ордер и проч.

Что такое ознакомление с оригиналами медицинской документации?

С недавних пор закон предоставляет право пациентам (их законным представителям) не только получать устную информацию о состоянии здоровья и копии и (или) выписки из медицинской документации, дубликаты, копии справок, медицинских заключений, но и ознакамливаться с оригиналами медицинской документации. Это бывает нужно для динамического наблюдения за состоянием здоровья, контроля правильности и полноты ведения медицинской документации, сличения оригинала и ранее выданных копий и проч.

Право на ознакомление с оригиналами медицинской документации стало также реакцией на позицию законодательства о том, что такие оригиналы являются собственностью медицинской организации и, как правило, не выдаются (не должны выдаваться) на руки даже пациентам (см., например, письмо Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»).

Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н утвердил Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

Документом предусмотрены следующие варианты такого ознакомления:

• пациентом — во время приема (посещения на дому) при оказании ему первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях;
• пациентом — в подразделении медицинской организации, в котором он пребывает при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
• пациентом и (или) его законным представителем — в помещении учреждения, предназначенном для ознакомления с медицинской документацией.

Ознакомлению должна предшествовать подача заявителем письменного заявления.

По общему правилу, ознакомление с медицинской документацией должно производиться в присутствии и под контролем медицинского работника, с доведением до заявителя требований о необходимости аккуратного, бережного обращения с медицинской документацией, недопустимости ее порчи, внесения правок, аудио-, фото-, видеосъемки.

Действует ли запрет на разглашение врачебной тайны после смерти пациента?

Медицинские организации обязаны хранить врачебную тайну даже после смерти пациента (ч. 2 ст. 13 Закона об охране здоровья). Кроме этого, после смерти пациента прекращают действие все ранее выданные им доверенности (пп. 5 п. 1 ст. 188 ГК РФ).

Поэтому запросить можно только заключение о причине смерти и диагнозе заболевания (ч. 5 ст. 67 Закона об охране здоровья, п. 3 2Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н, п. 6 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н). Обычно под этим понимается медицинское свидетельство о смерти по формам № 106/у-08, № 106-2/у-08.

Выдается заключение о причине смерти и диагнозе заболевания супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным и контрольным органам.Показательно то, что неоднократные попытки прописать в Законе об охране здоровья более свободные возможности для получения врачебной тайны от умерших родственников не находят поддержки у Правительства РФ: сохранность врачебной тайны после смерти пациента гарантируется Конституцией РФ.

Если нет доверенности: информированное добровольное согласие

Информированное добровольное согласие пациента (ИДС) — это документ, подписываемый пациентом старше 15 лет и отражающий его осознанное и добровольное согласие на медицинское вмешательство. При этом пациент должен быть дееспособным. Медицинские организации наделены правом дополнять ИДС особыми формулировками, одной из которых является предоставление пациенту права на разглашение его врачебной тайны указанному им лицу. ФИО такого доверенного лица вносится пациентом в текст ИДС. Если представитель пациента знает, что он был поименован пациентом в тексте ИДС, то он может претендовать на разглашение ему врачебной тайны даже без доверенности.Но в отношении пациентов до 15 лет и недееспособных (ограниченно дееспособных) разгласить врачебную тайну можно только их законным представителям (см. выше).При этом ИДС не заполняется пациентом, если он не вправе (несовершеннолетний, недееспособный и проч.) или физиологически неспособен это сделать (опьянение, без сознания, спутанное сознание, кома, наркоз, клиническая смерть и проч.).

Чуть ранее мы уже говорили о том, что врачебная ошибка может грозить уголовным наказанием, но быть наказанным врач может и за разглашение врачебной тайны. Что это такое и какие меры наказания будут применены, читайте в этом посте.

Врачебная тайна – это прежде всего запрет на разглашение и распространение врачом любой информации о своем подопечном пациенте: личных данных, диагноза, особенностях лечения и результатах анализа.

Уличенные в нарушении данного запрета доктора навлекут на себя или административной наказание, или более строгое – уголовное, если разглашение врачебной тайны нанесло моральный или материальный ущерб больному пациенту.

Права и обязанности врача в РФ в 2018 году

Давайте начнем разговор с перечисления основных прав и обязанностей врачей, которые они должны соблюдать. А также о видах ответственности, которая будет грозить за неисполнение должностных инструкций.

Итак, основные права:

1. Право на медицинскую практику;
2. Право повышать свою квалификационную категорию по завершении определенных этапов практической деятельности;
3. Право на страхование на случай возникновения врачебной ошибки, в результате которой была причинена смерть пациенту или ущерб его здоровью из-за халатного исполнения врачом своих обязанностей;
4. Право использовать средства связи и передвижения окружающих людей в экстренных ситуациях для спасения жизни человека;
5. Право отказаться от лечения пациента, регулярно нарушающего правила внутреннего распорядка лечебного заведения и рекомендаций лечащего врача.

Обязанности врача – это не просто следование клятве Гиппократа, но и несение ответственности перед пациентом и законом.

К обязанностям медицинских работников относятся:

1. Прохождение обязательного медицинского образования:

1. Специальное образование;
2. Наличие диплома;
3. Звание врача;
4. Наличие Сертификата специалиста;
5. Лицензия на врачебную деятельность.

Непосредственное оказание медицинской помощи и лечения, в том числе и моральная поддержка пациентов;

Сохранение врачебной тайны:

Неразглашение информации об обращениях граждан за помощью;

Состоянии здоровья и диагнозе пациента;

Результатах исследований и анализов пациента;

Медицинской истории.

За неисполнение указанных обязанностей, в том числе и за ненадлежащее исполнение (небрежное, халатное, легкомыслие), врач попадет под одну из следующих видов ответственности в зависимости от степени тяжести и последствий, нанесенных пациенту:

1. Дисциплинарная (внутрирабочая, штрафы, взыскания, выговоры);
2. Административная ответственность;
3. Уголовная Ответственность.

Кроме того, недобросовестного врача могут обязать:

• Возместить нанесенный ущерб (потеря работоспособности, расходы на неправильное лечение, покупку не тех медикаментов или оплатить восстановление здоровья пациента, нарушенного в результате его ошибки);
• Возместить моральный ущерб пациенту.

Сегодня наш разговор пойдет только про разглашение врачебной тайны и о том, как привлечь врача к ответственности за распространение медицинской информации о своих пациентах.

Разглашение врачебной тайны: понятие и основные признаки

Перейдем непосредственно к теме статьи и перечислим нормативно-правовые акты (законы), которые регулируют сохранение медицинской тайны и устанавливают ответственность за разглашение врачебной тайны. Среди них:

• Конституция РФ (статья 23) о праве граждан РФ на сохранение медицинской тайны, точно так же как сохранение личных и семейных тайн;
• Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ст.137 ч.2 Уголовного кодекса РФ;
• ст. 13.14 Кодекс об административных правонарушениях.

В указанных законах дается строгое указание о допустимых мерах наказания в отношения врачей, уличенных в разглашение медицинских сведений. Если с вами произошла подобная ситуация, ни в коем случае не пытайтесь решить дело самостоятельно при помощи скандалов и споров. Лучше сразу обратитесь за бесплатной консультацией к нашим юристам и следуйте плану действий, который они вам составят. Так вы сможете привлечь врача к ответственности и заставить его возместить понесенные расходы из-за его деятельности по закону.

Какие сведения охраняются врачебной тайной?

Давайте перечислим что подразумевается под разглашением врачебной тайны, какую информацию о пациенте нельзя разглашать.

Итак, законом охраняются следующие данные о пациентах медицинских учреждений:

1. Обращение в медицинское учреждение (клиника, поликлиника, стоматологические кабинеты и т.п.);
2. Результаты проводимых анализов и обследований;
3. Поставленные диагнозы, ход и результаты лечения;
4. Данные из психических карты пациентов:

1. Состояние психического здоровья пациента;
2. Наличие подтвержденных врачом умственных и психических расстройств;
3. Факты и период нахождения на лечении в психической клинике.

Запрещено разглашать результаты обследований, сделанных лицами, собирающимися вступить в брак;

Нахождение на лечение в больнице (периоды лечения и место нахождения).

Виды ответственности и меры наказания за раскрытие медицинской тайны

Итак, если будет доказано, что врач или иное лицо, имеющее доступ к медицинским данным больного, передали эти сведения третьим лицам, то им будет грозить одна из следующих видов ответственности и мер наказания:

1. Дисциплинарная ответственность:

1. Выговор по месту работы;
2. Увольнение.

Гражданско-правовая ответственность:

Возмещение нанесённого ущерба пациенту, его деловой репутации;

Возмещение расходов, понесенных из-за раскрытия данных сведений.

Административная ответственность (статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях):

Штраф до 1 тысячи рублей для обычных граждан РФ;

Штраф до 5 тысяч рублей для должностных лиц.

Уголовная ответственность:

Штраф от 100 тысяч до 300 тысяч рублей;

Конфискация совокупного дохода за 1-2 года с текущим уровнем заработной платы;

Запрет на продолжение профессиональной деятельности или занимание определенных должностей на срок до 5 лет;

Принудительные работы на срок до 4 лет;

Арест на общий срок 6 месяцев;

Лишение свободы и тюремное заключение на срок до 4-х лет.

Мера наказания избирается судом в зависимости от степени нанесенного ущерба пациенту, лица, разгласившего сведения (должность, которую он занимает), от значимости последствий данного действия.

Кому запрещено разглашать медицинскую тайну?

В список лиц, кому запрещено разглашать медицинскую тайну, входят не только врачи, но и следующие работники, имеющие доступ к информации о больных:

1. Весь медперсонал (медсестры, санитары, интерны);
2. Врачи;
3. Персонал регистрационного отдела и архива больницы;
4. Практиканты и интерны;
5. Работники аптек: провизоры и фармацевты;
6. Родственники больного пациента;
7. Сотрудники отдела кадров, куда больной предоставляет выписки из больницы;
8. Сотрудники правоохранительных органов.

Таким образом, все лица, так или иначе соприкоснувшиеся с историей болезни больного или имеющие сведения о его лечении и результатах анализов, обязаны соблюдать медицинскую тайну и хранить любые персональные данные о пациенте. А потому разглашение врачебной тайны грозит наказанием не только для непосредственного лечащего врача, но и для всего медперсонала и административных работников больницы.

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (499) 110-80-26

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 317-55-02

Обратите внимание, что юристы предпочитают говорить не разглашение врачебной тайны, а разглашение медицинской тайны, поскольку круг лиц, обязанных сохранять конфиденциальность сведений, значительно шире, чем один лечащий врач.

Можно ли разглашать данные об умершем пациенте?

Нет, это так же строжайше запрещено, поскольку умерший человек являлся пациентом врача, а значит любые сведения о нем строго охраняются.

Более того, документ о смерти выдается только близким родственникам умершего, а на нем ставятся только общие сведения о болезни. Никогда не упоминаются детали лечения, диагноза и результатов обследования.

Можно ли скрыть информацию о больнице на важных документах?

Иногда людям требуется получить определенные справки и выписки из медицинских учреждений определенного профиля, при этом не желая распространяться об их назначении. Среди них:

• Центры борьбы с венерическими заболеваниями (СПИД и т.п.);
• Центры реабилитации;
• Клиники по борьбе с наркотическими и алкогольными зависимостями;
• Психиатрические клиники;
• Любые инфекционные центры.

В данных учреждениях действительно разрешается постановка печати без указания полного наименования клиники и ее профильного назначения. Например, центр по борьбе с венерическими заболеваниями может поставить печать клиники общего назначения. Законом подобные действия не запрещаются, а личная информация и репутация пациента сохраняется.

В каких ситуациях допускается разглашение врачебной тайны?

В жизни нередко возникают ситуации, когда информация о болезни и других медицинских данных человека, становится необходима для разрешения определенных конфликтов, споров и т.д. Именно по этой причине государство решило установить перечень оснований, когда выдача сведений и разглашение врачебной тайны становятся возможны и не подлежат юридической ответственности.

Если у врача имеется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны, то он вправе разглашать данные о больном без его согласия, но только по законным требованиям (от сотрудников следственных органов и т.п.)

Написать письменное согласие на разглашение врачебной тайны могут:

• Сам пациент;
• Его законный представитель.

Если пациент недееспособный, то заявление о разглашении медицинской тайны подписывают:

• Родители или опекуны, если пациент младше 15 лет;
• Попечители несовершеннолетнего пациента (до 15 лет);
• Опекуны, на чьем попечении совершеннолетние недееспособные лица, признанные таковыми в судебном порядке;
• Опекуны и попечители лиц с ограниченной дееспособностью.

Итак, разглашение врачебной тайны допускается в следующих случаях:

1. Наличие письменного разрешения пациента на открытие медицинских данных о нем. Например, в следующих случаях:

1. Для обучения студентов и интернов, т.е. ознакомление с реальными пациентами в условиях действующей больницы;
2. Для использования истории болезни в качестве примера в научно-исследовательской работе и написании медицинских учебников, пособий и т.п.
3. Для проведения научных экспериментов;
4. Для наблюдения действия новых экспериментальных медикаментов.

При отсутствии согласия больного на разглашение врачебной тайны:

Неспособность больного выражать свою волю;

Обязанность врача сообщать о подобных диагнозах в полицейские отделения (выявление побоев, травм, полученных насильственным путем. В особенности, при подозрении врача о сексуальном насилии женщин)

При получении травмы по месту работы или при нахождении в учебном заведении, т.к. возможно были нарушены правила безопасности, что требует расследования и вмешательства правоохранительных органов и работников прокуратуры;

Вероятность распространения инфекционной болезни больного, особенно если она является смертельно опасной или неизученной;

По требованию компетентных органов: полиция, следственный комитет, прокуратуру, суд или военкомат;

При переводе пациента на лечение в другое медицинское учреждение;

Для проведения контроля качества лечения пациентов в данном медучреждении.

В каких ситуациях врач не может информировать о болезни родственников пациента?

Итак, врачам запрещено разглашение врачебной тайны родственникам больного, если пациент является дееспособным совершеннолетний гражданином.

Однако данный запрет может быть проигнорирован в следующих ситуациях:

• Неутешительные перспективы больного пациента (возможен летальный исход);
• При необходимости участия родственников в лечении больного, требуется деликатная выдача сведений;
• Отсутствие запрета пациента на разглашение тайны близким родственникам: родители, дети, супруги;
• При смерти пациента.

Если пациент умер в стенах больницы, то свидетельство о смерти будет выдано ближайшему родственнику (как правило, дети, родители или муж/жена покойного). В свидетельстве будет указана только причина смерти пациента, без указания точного диагноза и деталей лечения.

Как доказать разглашение врачебной тайны?

Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).

Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.

Итак, разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:

1. При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники;
2. В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного;
3. По телефону.

Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.

Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Это касается передачи общей информации о гражданине, поставленном диагнозе, результатах анализов, а также проведения прочих медицинский манипуляций.

Разглашение врачебной тайны может привести к уголовному, административному или гражданскому наказанию.

Что такое врачебная тайна?

Под врачебной тайной подразумевается запрет на разглашение сведений о пациенте, включая:

• Фактическое обращение гражданина за медицинской помощью или проведением профилактического осмотра;
• Итоги проведенного обследования;
• Постановка диагноза;
• Результаты анализов;
• Итоги медицинского осмотра граждан, проведенного перед вступлением в официальный брак;
• Информация о физическом или психоэмоциональном здоровье гражданина;
• Сведения об усыновлении (удочерении) несовершеннолетнего ребенка;
• Информация личного характера (паспортные данные, адрес проживания, регистрации, наличие детей, супруга и прочее);
• Сведения о наличии хронических или опасных заболеваний

Регулирование врачебной тайны осуществляется на федеральном уровне. Оно основано на Конституции РФ, а также Уголовном кодексе и целого ряда норм, направленных на охрану здоровья граждан.

Сохранение врачебной тайны наиболее актуально для больных с ВИЧ и психическими заболеваниями. Их медицинское обслуживание осуществляется специалистами узкого направления, печать которых не отличается от печатей других врачей. Это также является своеобразным способом сохранения врачебной тайны.

Возможно ли разглашение врачебной тайны без согласия пациента?

В большинстве случаев разглашение врачебной тайны без согласия пациента является незаконным, однако существуют исключения из правил.

К ним относится создание следующих ситуаций:

• Невозможность пациента или его официальных представителей отвечать за свои действия самостоятельно;
• Необходимость экстренного прохождения лечения, вплоть до применения принудительного порядка;
• В случае возникновения ситуации, угрожающей жизни других людей;
• Оказание медпомощи несовершеннолетним лицам, до достижения возраста 15 лет. Разглашение происходит с целью уведомления родителей или законных представителей;
• При необходимости предоставления данных следственному комитету или прокуратуре. В данном случае органы должны подать официальный запрос на предоставление данных;
• В случае установления факта противоправных действий по отношению к больному;
• Нанесение насильственных травм, подразумевающих автоматическую передачу данных о больном в полицию;
• Необходимости проведение расследования о нанесении травмы на производстве или в процессе учебы

Из вышесказанного можно сделать вывод, что при обращении к травматологу или хирургу со сложными ранами, имеющими насильственный характер (последствия драки, нападения и пр.), врач обязан сообщить о данном факте в полицию для дальнейшего проведения расследования.

Получение разрешения на раскрытие врачебной тайны

Необходимость разглашения врачебной тайны может понадобиться в случае проведения медицинских исследований, написания книг и диссертаций. Подобные ситуации требуют получения письменного согласия пациента или его официального представителя. Под официальными представителями подразумеваются родители или опекуны (усыновители) несовершеннолетнего, не достигшего 15 лет, а также лица, действия которых уполномочены нотариальной доверенностью.

Как правило, подписание разглашения о раскрытии врачебной тайны носит обоюдно выгодный характер. Пациентам могут предложить предоставление квалифицированного лечения на бесплатной основе в частой клинике в отдельной палате в лучших условиях. Иногда подобные договоренности являются единственным выходом для пациента из ситуации.

Ответственность и наказание за разглашение врачебной тайны

Медики несут полную степень ответственности за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Здесь затрагивается моральная сторона вопроса, когда возможное нарушение тайны приведет к ухудшению жизни пациента и его социальной адаптации в обществе. К примеру, если общественности станет известен факт наличия у гражданина СПИДа, его начнут избегать, появятся конфликты, создадутся невозможные условия для проживания.

Хранить врачебную тайну обязаны все работники медицинского учреждения, включая:

• Регистраторов;
• Врачей;
• Медсестер;
• Акушерок;
• Санитарок;
• Интернов;
• Практикантов;
• Фармацевтов

Незаконное разглашение врачебной тайны говорит о профнепригодности медика.

В качестве наказания возможно применение следующих мер:

• Дисциплинарных. Подразумевают наказание медика на уровне администрации медицинского учреждения. Возможно применение штрафов, выговоров, лишения премий и прочих поощрений. Наиболее строгое наказание – увольнение;
• Гражданско-правовых. Предусматривает обращение в суд для взыскания материального и морального ущерба. В такой ситуации гражданину необходимо доказать факт нарушения со стороны медика;
• Административных. Предусматривает наложение штрафа в размере 1 тыс. рублей для физических лиц, 5 тыс. рублей – для должностных лиц. Административные наказания регулируются 13.14 КоАП «О неразглашении врачебной тайны».
• Уголовных. Статья 137 УК РФ предусматривает вынесение целого ряда наказаний, относительно разглашения врачебной тайны. Их стоит обсудить в отдельном разделе, более подробно

Пострадавшая сторона вправе обратиться к руководству медицинского учреждения для вынесения дисциплинарного наказания, а также в суд для взыскания моральной компенсации, либо в полицию и прокуратуру с целью проведения независимого расследования. Также не исключена подача жалобы в вышестоящие инстанции, такие как Министерство здравоохранения. Строгость наказания будет напрямую зависеть от последствий раскрытия врачебной тайны.

Уголовное наказание за разглашение врачебной тайны

Решение об уголовном наказании выносится судом. Пострадавший обращается в полицию или прокуратуру, после чего сотрудники данных организаций проводят расследование и подготавливают дело для дальнейшей передачи в суд.

В качестве меры уголовного наказания возможно применение:

• Ареста, сроком до шести месяцев;
• Принудительных работ на четыре года;
• Запрета на занятие медицинской деятельностью, сроком от двух до пяти лет;
• Штрафа в размере от ста до трехсот тысяч рублей;
• Штрафа, эквивалентного получению заработной платы за один или два года работы в медучреждении;
• Запрета на занятие определенных должностей в медицинских учреждениях

Как уже говорилось выше, рассмотрение каждого дела индивидуально. Строгость наказания будет зависеть от размера нанесенного ущерба.

Как доказать факт разглашения врачебной тайны?

Практика показывает, что разглашение врачебной тайны происходит повсеместно. Большинство медицинских работников сами того не понимая распространяют конфиденциальную информацию в беседах со знакомыми или вовсе посторонними лицами. Доказать подобные действия достаточно сложно.

В качестве доказательств возможно использование:

• Свидетельских показаний;
• Видеозаписей;
• Аудиозаписей

Как правило, тайна пациента распространяется на уровне слухов. Однако, даже при невозможности получения доказательств вины медицинского персонала, вполне возможно обратиться с претензией к непосредственному руководству медучреждения.

В редких ситуациях врачебная тайна может принести большой урон здоровью пациента или летальному исходу. Подобное возможно в случае распространения информации о постановке диагноза и методике лечения. Ею могут воспользоваться в своих интересах третьи лица с направленной целью причинить ущерб здоровью гражданина.

Жалоба на разглашение врачебной тайны

Вне зависимости от того в какую инстанцию собрался подавать жалобу гражданин, ее текст будет идентичен. Стандартной формы данного документа попросту не существует. Он пишется в произвольном порядке. Однако, при составлении необходимо придерживаться сдержанного делового стиля, не допускать ошибки, приводить факты, перечень доказательств, выдержки из закона.

Жалоба на разглашение врачебной тайны должна содержать следующие сведения:

• Полное наименование инстанции, в которую подается документ;
• Данные пострадавшей стороны и ответчика;
• Основной тест с объяснением сути проблемы;
• Перечень доказательств;
• Подпись заявителя;
• Дата составления

Стоит сказать, что жалобу стоит подкрепить веской доказательной базой, а не пустыми словами. В обратном случае вероятен риск отказа в проведении разбирательства, вне зависимости от того проводится ли оно прокуратурой или руководством медучреждения.

Судебная практика относительно рассмотрения дел по разглашению врачебной тайны

Предлагаем рассмотреть несколько наглядных примеров дел о разглашении врачебной тайны в судебном порядке:

Пример 2. В Краснодарский суд был подан иск от гражданина Щ. о взыскании моральной компенсации за неразглашение врачебной тайны его супруги, страдавшей онкологическим заболеванием. Женщина скрывала свою болезнь от мужа, при этом отказывалась от проведения лечения. Медики были вправе сообщить о данном факте супругу, однако проигнорировали его. Женщина скончалась, причиной стал полный отказ от лечения на ранних стадиях заболевания. Мужчина требовал от клиники выплатить один миллион рублей в качестве моральной компенсации. После рассмотрения дела, суд обязал медицинское учреждение выплатить истцу сто тысяч рублей, а также 500 рублей в пользу местного бюджета.

Вопрос возмещение морального вреда в случае разглашения врачебной тайны, практические всегда решается в сторону пострадавшей стороны. Главное – предоставление доказательств и свидетельских показаний.

Наши юристы ответят на ваш вопрос!

Для принятия решения в вашей конкретной ситуации обратитесь, пожалуйста, к специалисту через форму онлайн-консультанта либо по телефонам:

Москва и область: +7(499) 938-60-54
Санкт-Петербург: +7(812) 425-63-89
Все регионы РФ: 8(800) 350-72-68
Это быстро, бесплатно и конфиденциально!