Сколько действует направление на обследование

Я – врач. Остро встал вопрос о том, какой срок действия имеет направление на консультацию, обследование и лечение по форме 057-у? Есть ли документы, регламентирующие этот срок? Второй вопрос: насколько необходимо указывать номер в этом направлении? Нам сказали, что направление по форме 057-у без номера недействительно. Спасибо.

Сроки не регламентированы. Смотря о каком номере вы говорите. Если порядковый, то в этом нет необходимости.

Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255

(ред. от 15.12.2014)

"О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"

(вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг")

Юлия согласно приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, срок действия формы 057/у-04 не установлен и не ограничен. Согласно формы номер не проставляется.

Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (ред. от 15.12.2014) "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025-12/у, срок действия формы 057/у-04 в данном приказе нет ни слова о каких либо сроках данного направления, оно не ограничивает его подачей каким либо сроком.

Срока действия у него нет. Оно просто действует и все. Номер можете не указывать. Оно не становится недействительным от того что нет номера. Заполняйте по инструкции.

и социального развития

от 22.11.2004 N 255

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 057/У-04

"НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ

ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ"

"Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (далее – Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.

В пункте 2 указывается код льготы.

Пункты 3, 4, 5 – Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства – заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.

Причем, если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.

Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.

В пункте 6 указываются место работы и должность со слов пациента.

В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.

В пункте 8 "Обоснование направления" указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.

Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

Приложение 11. Инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию»’

Приложение 11 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 22 ноября 2004 года N 255

по заполнению учетной формы N 057/у-04«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение обследование, консультацию»

«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

В верхнем левом углу указываются полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН. В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

В пункт 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.

В пункте 2 указывается код льготы.

Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.

Причем, если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.

Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.

В пункте 6 указываются место и должность работы со слов пациента.

В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.

В пункте 8 «Обоснование направления» указывается основная причина, послужившая поводом для госпитализации, восстановительного лечения, обследования, консультации.

Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляются Ф.И.О. и подпись.

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ (ГОСПИТАЛИЗАЦИИ) В ГУЗ «РОКБ», ГУЗ «ОБ № 2», ГУЗ «ОДБ» И ГУЗ «ОКДЦ»

1. Направление на плановую консультацию (госпитализацию) жителям Ростовской области выдают руководители (заместители) органов управления здравоохранения муниципальных образований, главные врачи (заместители) ЦГБ, ЦРБ, управление лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения области. В исключительных случаях при отказе от выдачи направления по месту жительства и при наличии медицинских показаний для проведения консультации направление может выдаваться администрацией областного ЛПУ. Главный врач ЛПУ, в которое обратился пациент, в течение 5 рабочих дней обязан письменно информировать управление лечебно-профилактической помощи МЗ РО о факте отказа в выдаче направления по месту жительства.

2. Направление на плановую консультацию (госпитализацию) жителей других субъектов РФ, иностранных граждан, жителей Ростовской области по рекомендации учреждений федерального подчинения, а также в других случаях, не упомянутых в п. 1 данного Порядка, осуществляется специалистами управления лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения Ростовской области в установленном порядке.

3. Больному, направленному на плановую консультацию (госпитализацию), необходимо иметь при себе:

3.1. Паспорт или документ, удостоверяющий личность больного (для детей – свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей).

3.2. Полис обязательного медицинского страхования (действующий).

3.3. Для детей до 18 лет – справка об отсутствии контактов с инфекционными больными.

3.4. Направление (сроком давности не более 1 мес.), оформленное для ГУЗ «РОКБ», ГУЗ «ОБ № 2» и ГУЗ «ОДБ» в соответствии с Приложением 1, для ГУЗ «ОКДЦ» – в соответствии с Приложением 2, заверенное печатью ЛПУ или органа управления здравоохранением муниципального образования (штампом МЗ РО) с обязательным указанием специалиста, к которому направляется больной (их может быть несколько) и цели направления больного. К направлению должна быть приложена выписка из истории болезни с данными, указанными в приложении 3 (для консультации) или приложении 4 (для госпитализации).

3.5. В случае направления на госпитализацию из консультативных подразделений областных ЛПУ в другие областные ЛПУ больному выдаётся направление в соответствии с Приложением 1 с данными, указанными в Приложении 4 (для госпитализации).

3.6. Направление больного без представления выписки допускается в исключительных случаях (социальные показания, предварительное согласование со специалистами областного ЛПУ, повторная консультация (госпитализация) по вызову областного ЛПУ). При этом на руках у больного должны быть результаты необходимых лабораторных и других исследований, заключения специалистов направившего учреждения.

4. Противопоказаниями для планового направления больных на консультацию (госпитализацию) являются эпидемически опасные инфекционные и паразитарные заболевания.

5. Недопустимо направление в плановом порядке на консультацию (госпитализацию) пациентов, транспортировка которых может ухудшить их состояние.

6. В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность (приложение к приказу МЗ РФ ), при направлении на консультацию по медицинским показаниям больному лечащим врачом выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда в областное ЛПУ, который продлевается врачом-консультантом с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства. Больной должен быть письменно предупрежден о необходимости явки в ЛПУ по месту жительства в течение этих дней.

7. При направлении пациента на плановую консультацию вопрос о госпитализации больного в профильное отделение решается специалистами консультативного подразделения соответствующего ЛПУ.

8. Направление пациента на плановую госпитализацию в профильное отделение, минуя амбулаторный прием, осуществляется по согласованию направляющего ЛПУ с заведующим отделением областного ЛПУ через диспетчера отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. Пациент должен прибыть в приемное отделение соответствующего ЛПУ с 9 до 12 часов, где он в течение 30 минут должен быть осмотрен врачом профильного отделения и госпитализирован при наличии показаний и необходимых обследований (согласно Приложению 7). Если пациенту не показана госпитализация в данное отделение или отсутствуют необходимые исследования пациент может быть направлен в амбулаторно-консультативное подразделение для дообследования или получения рекомендаций по лечению. Главный врач ЛПУ, в которое был направлен пациент, в течение 5 рабочих дней обязан письменно проинформировать лечебно-профилактическое управление МЗ РО о факте направления непрофильного или необследованного больного. При отказе в госпитализации заведующим профильного отделения областного ЛПУ должна быть сделана запись в журнале (Форма ).

9. Направление на экстренную госпитализацию из консультативных подразделений областных ЛПУ осуществляется:

9.1. в свое ЛПУ – в порядке, утверждённому приказом руководителя ЛПУ;

9.2. в другое областное учреждение – по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе или дежурным администратором соответствующего ЛПУ;

9.3. в профильные отделения муниципальных ЛПУ г. Ростова-на-Дону (отделение гравитационной хирургии крови и сорбционной терапии, ожоговое отделение МЛПУЗ «ГБСМП № 2», детское ожоговое отделение МЛПУЗ «Городская клиническая больница № 20» и др.) – через отделение скорой медицинской помощи МЛПУЗ «ГБСМП № 2»;

9.4. По каждому случаю госпитализации в соответствии с пунктами 9.1-9.3 главный врач областного ЛПУ, в которое пациент был направлен на консультацию, в течение 5 рабочих дней обязан письменно информировать лечебно-профилактическое управление МЗ РО.

10. Дополнительно к п. 1 и 2 настоящего Порядка в соответствии с постановлением Главы Администрации Ростовской области «О передаче имущества в государственную собственность и создании на его базе государственного учреждения здравоохранения «Областная больница № 2» министерства здравоохранения Ростовской области» плановую и экстренную госпитализацию жителей г. Ростова-на-Дону осуществлять в соответствии с приказом МУ «Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону», согласованным с министерством здравоохранения Ростовской области.

(название направившего учреждения)

название областного ЛПУ

(действительно при наличии страхового медицинского полиса и документа, удостоверяющего личность)

На консультацию к врачу ________________________ на ___________200__г.

На госпитализацию в отделение __________________ на ___________200__г.

с кем и когда согласовано ______________________________________________

Ф. И.О. больного ______________________________________ возраст ________

Действующий страх. полис _____________ серия _______ № ________________

Место жительства ____________________________________________________

Диагноз (основной) ___________________________________________________

Цель направления (нужное подчеркнуть): обследование; уточнение диагноза; назначение лечения; госпитализация; экспертные вопросы; другое __________________

Место печати Подпись _____________________ (Ф. И.О.)

(главного врача ЛПУ, руководителя органа управления здравоохранением муниципального образования или специалиста лечебно-профилактического управления МЗ РО)

на обратной стороне

Памятка для больного

1. Распорядок работы областного лечебно-профилактического учреждения (дни и часы работы, время записи в регистратуре на амбулаторную консультацию, время прибытия на госпитализацию) необходимо узнать у направляющего Вас лица.

2. Нетрудоспособным работающим больным необходимо иметь на руках открытый больничный лист с разрешением КЭК на выезд в г. Ростов-на-Дону.

3. Проезд до ГУЗ «РОКБ»: от Центрального рынка автобусом № 26, от старого автовокзала маршрутным такси № 40 до остановки «Областная больница». Адрес: . Тел. регистратуры: .

4. Проезд до ГУЗ «ОДБ»: от Центрального рынка автобусом № 26, от старого автовокзала маршрутным такси № 40 до остановки «Областная детская больница». Адрес: . Тел. регистратуры: .

5. Проезд до ГУЗ «ОБ № 2»: автобусами и троллейбусами, следующим на Сельмаш по ул. Большая Садовая, от ГУЗ «РОКБ» и от старого автовокзала маршрутным такси № 40 до конечной остановки «Вторая областная больница». Адрес: . Тел. приемного отделения: .

на обследование в Областной консультативно-диагностический центр

1. Фамилия _______________________________________________________

2. Имя ___________________________________________________________

3. Отчество _______________________________________________________

4. Действующий страх. полис ____________ серия _______ № ____________

5. Пол _________ 6. Дата рождения __________________________________

7. Место жительства _______________________________________________

Район _________________________ Город _____________________________

8. Обращение (первичное – I, повторное – II)

9. Диагноз при направлении ________________________________________

10. Сопутствующие диагнозы: _______________________________________

11. Цель направления ______________________________________________

12. Необходимые исследования ______________________________________

13. Наименование направившего ЛПУ _________________________________

14. Фамилия, имя, отчество врача _____________________________________

15. Специальность ___________________ 16. Дата направления ___________

Место печати Подпись _____________________ (Ф. И.О.)

(главного врача ЛПУ, руководителя органа управления здравоохранением муниципального образования или специалиста лечебно-профилактического управления МЗ РО)

В связи с тем, что направления в ОКДЦ подлежат автоматизированной обработке, просим Вас заполнять направление с чётким и подробным заполнением всех граф.

Транспорт: от автовокзала или ж/д вокзала любым автобусом, троллейбусом до остановки «Ворошиловский проспект».

Адрес: г. Ростов-на-Дону,

Телефон: . Ежедневно с 7:30 до 19:00. Выходные – суббота, воскресенье.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ В ОБЛАСТНЫЕ ЛПУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

1. Обязательные обследования для всех групп больных:

1.1. общий анализ крови;

1.2. общий анализ мочи;

1.3. флюорография грудной клетки (описание, пленка);

1.4. для женщин – осмотр гинеколога;

1.5. лицам 40 лет и старше – измерение внутриглазного давления;

1.6. лицам 40 лет и старше – ЭКГ (описание и пленка).

2. При направлении больного в областное консультативно-диагностическое учреждение рекомендуется всестороннее обследование по месту жительства с проведением доступных, соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и др. исследований, консультаций смежных специалистов силами наиболее опытных врачей территории. Результаты данных исследований должны быть отражены в выписке из истории болезни.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ В ОБЛАСТНЫЕ ЛПУ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

1. Обязательные обследования для всех групп больных:

1.1. общий анализ крови

1.2. общий анализ мочи;

1.3. флюорография грудной клетки (описание, пленка);

1.4. для женщин – осмотр гинеколога;

1.5. лицам 40 лет и старше – измерение внутриглазного давления;

1.6. выполнение ЭКГ (описание и пленка);

1.7. для пациентов, направленных на консервативную терапию – микрореакция не более 10 дней давности, для оперативного лечения – серологические исследования (RW, HBS, HVS) не более 1 мес. давности;

1.8. для пациентов призывного возраста, направленных для обследования и лечения по линии районных военкоматов (облвоенкомата) необходимо предварительное обращение в каб. 318 консультативной поликлиники ГУЗ РОКБ для регистрации в кабинете подросткового врача.

2. При направлении больного для госпитализации в областное ЛПУ рекомендуется всестороннее обследование по месту жительства с проведением доступных, соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и др. исследований, консультаций смежных специалистов силами наиболее опытных врачей территории. Результаты данных исследований должны быть отражены в выписке из истории болезни.

3. Перечень дополнительных обследований уточняется заведующим профильного отделения при согласовании госпитализации в отделение «напрямую» (минуя амбулаторный приём).

Статьи по теме

Форма 057у – это направление на госпитализацию. В статье покажем пример заполнения бланка и объясним правила.

Расскажем о сроке действия документа на госпитализацию, обследование или консультацию.

Также вы можете бесплатно скачать бланк формы 057у-04 в word и образец ее заполнения.

Стандартная медицинская справка 057/у – это направление больного на обследование или госпитализацию. Форму утвердил приказ Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 года N 255 в Приложении 5.

По сути документ является основанием, по которому пациент получает право на осмотр или лечение – результаты этих процедур могут понадобиться для обращения в различные государственные учреждения.

Форма 057/у-04: особенности бланка

Справка 057 у позволяет решить сразу несколько проблем:

1. Пройти комплексное обследование с использование современных методов и оборудования.
2. Пройти лечение в условиях профильного стационара.
3. Получить консультации профильных специалистов.

Форма О57 у-04, образец бланка которой представлен ниже, должна содержать в себе следующую информацию:

• фамилия и инициалы больного;
• данные медицинской страховки (серия и номер полиса обязательного медицинского страхования);
• диагноз (подтвержденный или предположительный);
• причина, по которой выдается направление на госпитализацию;
• личная подпись и печать лечащего врача;
• штамп ЛПУ, подтверждающий обоснованность направления.

Справка

*Образец заполнения формы ниже

Она может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками – супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы.

Выдавать данную справку может не только лечащий врач, но и любой другой специалист. Обычно оно выдается организацией, в которой пациент состоит на диспансерном учете.

Правила госпитализации россиян и иностранцев

Форму 057 пациент оформляет при плановой госпитализации. Однако часто бывают случаи, когда пациент поступил в приемное отделение без документов. Как в таком случае госпитализировать пациента? Для этого в Системе Главный врач есть специальные алгоритмы действий.

Пациент поступил без сознания и сопровождения, не говорит на русском – действуйте по инструкции.

Анализы и обследования

Если дело касается не срочной, а плановой госпитализации, то все необходимые анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Однако направление на госпитализацию будет считаться обоснованным только если у пациента имеется тяжёлое системное заболевание.

Оказание специализированной помощи на безвозмездной основе возможно только при наличии у больного полиса ОМС.

Все записи на повторные визиты к специалистам в ходе прохождения обследования и лечения осуществляются после первичного приема, поэтому нет необходимости повторно получать на руки медицинскую документацию образца формы 057 у 04.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Срок действия формы 057/у

Форма 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию" и инструкция по ее заполнению утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255. Однако официально срок действия формы 057/у-04 не установлен.

При этом нужно иметь в виду следующее.

При направлении пациента на срочную консультацию неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно (п.6 Правил организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н).

Пациент хочет получить доступ к медицинской документации?

В Системе главный врач эксперт объясняет – как, когда, и при каких условиях можно выдавать на руки пациенту документы. Посмотрите правила, учтите ошибки!

При направлении пациента на плановую консультацию или плановую госпитализацию сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, устанавливаются в территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.3 ч.2 ст.81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан").

В справке 057 у указываются результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (п.20 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н).

При этом результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики в клинической практике имеют свои временные пределы достоверности, то есть сроки, в течение которых результаты считаются отражающими клиническую картину.

При направлении на госпитализацию пациента в клиники федерального подчинения сроки госпитализации больного согласуются с ними руководителем направляющей медицинской организации (уполномоченным им лицом) с использованием доступных средств связи (п.7 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н).

Исходя из этого, несмотря на то, что срок действия формы 057/у-04 официально не ограничен, существует ряд влияющих на него правовых норм.

Так, срок действия документа не может быть меньше установленных сроков ожидания медицинской помощи в плановом порядке.

Срок действия формы 057/у-04 в какой-то мере должен коррелировать со сроком действия результатов лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для госпитализации.

Срок действия справки при госпитализации в клиники федерального подчинения напрямую зависит от согласованных сроков госпитализации. Медицинская организация при определении срока действия направления должна учитывать приведенные сроки.

Медицинская документация форма 057/у-04: инструкция по заполнению

В верхнем левом углу документа указывается полное название ЛПУ, выдавшего направление, его юридический адрес, штамп организации и код по ОГРН. Название лечебного учреждения, в которое направляется гражданин, также должно быть указано полностью.

Форма 057/у-04, образец заполнения которой можно найти в приложении к данной статье, включает в себя 10 пунктов:

• п. 1 – номер полиса ОМС;
• п. 2 – код льготы;
• п.п. 3-5 – ФИО, дата рождения, место регистрации (заполняется на основании паспорта больного или его медицинских документов);
• п. 6 – организация, в которой работает больной, его должность (заполняется со слов самого пациента);
• п. 7 – код диагноза согласно Международной классификации болезней;
• п. 8 – причина, по которой выдано направление на обследование, консультацию, госпитализацию, реабилитационно-восстановительную терапию (последнее указывается по показаниям)

Если пациент не имеет постоянной прописки на территории РФ, указывается место его временной регистрации или фактического проживания. Для иностранных граждан обязательным условием получения на руки формы 057 у является наличие документа о регистрации пребывания на территории РФ.

Должность медработника, выдавшего заполненный бланк направления, указывается в соответствии со штатным расписанием ЛПУ. В документе обязательно должна стоять его личная подпись и печать.

Направление подписывает заведующий отделением, после чего на нем ставится печать учреждения здравоохранения.

Образец заполнения формы 057/у-04