Сколько готовится флюорография в поликлинике

График работы флюорографа

С понедельника по пятницу – с 8.00 до 13.00

Технологический перерыв – с 10.30 до 11.00

Первая суббота каждого месяца – с 8.00 до 11.00

Все о флюорографии:

что это, зачем нужна, как проходится

О флюорографии знают все. Почему-то при первом обращении в поликлинику, даже не по поводу простуды, терапевт заставляет пройти эту процедуру. Неужели флюорографическое исследование настолько важно? Зачем его назначают, что видно на снимке, и не получает ли пациент дозу радиации, а также другие факты – в этой статье.

Что такое флюорография

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Излучение генерируется в специальной трубке и проходит в заданном направлении. Твердые ткани (например, кости) полностью их поглощают, а пустоты – не задерживают. Мягкие субстанции, в зависимости от плотности, пропускают лучи частично. Финишной точкой для потока является флюоресцирующий экран, с помощью специальной оптики транслирующий изображение на негативную пленку. Так, костные структуры отображаются на ней в белом цвете, полости – в черном, органы – в разных оттенках серого. На основании полученной с помощью флюорографа картинки врач делает выводы о соответствии увиденного рентгеноанатомии здорового человека.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Принципиальная разница между ними кроется в точке фиксации изображения. Если в первом варианте – это фотопленка, то во втором – более чувствительная цифровая матрица.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ по сравнению с пленочной:

-отличная детализация изображения;

-низкая доза облучения. Поскольку матрица – более чувствительна, то и длительность подачи потока лучей сокращается;

-низкая себестоимость одной процедуры. Здесь стоит заметить, что во многих клиниках цена на цифровую диагностику может быть выше, чем на стандартную. Это связано не с большими текущими расходами на сеанс, а, скорее, желанием владельцев «отбить» стоимость оборудования, которое, действительно, стоит немало;

-хранение и пересылка результатов в электронном виде.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

• все граждане, достигшие 15-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
• пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
• люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
• молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
• пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

• пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
• опухоль в легких и средостении;
• туберкулез легких;
• болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

• беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
• дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Сколько делается флюорография по времени

Независимо от типа флюорографии (пленочная или цифровая), места проведения процедуры (в государственной поликлинике или частном медцентре), количества выполненных проекций (прямая, боковая, косая, с выбором прицельной фокусировки) длительность сеанса не превышает нескольких минут. В стандартной ситуации, когда снимок делается только в прямой и боковой проекциях, время сканирования составляет, в среднем, полминуты.

Расшифровка результатов: таблица

Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке

Очаги затемнений (единичные или множественные)

Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез

Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами

Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне)

Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости

Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха)

Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов

Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения

Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки)

Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)

Плевроапикальные наслоения (спайки)

Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении

Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры)

Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее

Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело

Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы)

Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы

Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение

Что показывает флюорография

Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:

• воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов;
• обструктивное поражение бронхов;
• фиброз;
• абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости;
• ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах;
• наслоение и сращение плевры
• грыжи и купола диафрагмы;
• опухоли, в том числе, рак легких;
• присутствие инородных тел в дыхательных путях;
• поражения костной и мышечной тканей;
• сердечно-сосудистые патологии;
• возрастные изменения легких.

Причины появления пятен

Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:

• пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы;
• очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• плевральный выпот;
• абсцесс;
• поражение соединительной ткани вследствие травмы;
• естественные последствия табакокурения.

Расшифровка ФЛГ легких курильщика

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль) и т.д.

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

• пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
• пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
• цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.

На сегодняшний день флюорография – это наиболее точный способ медицинского исследования, которое определяет различные синдромы и болезни органов грудной клетки. Флюорография обеспечивает выявление патологий в 85% случаев.

Цели проведения исследования

Исследование проводится, чтобы выявить очаг воспаления, в том числе на ранних стадиях.

Диагностирует состояние пациента врач-пульмонолог, он проверяет снимки, сделанные лаборантом-рентгенологом с целью обнаружить:

• туберкулез;
• онкологию;
• склероз;
• фиброз;
• новообразования;
• обширные воспаления;
• газы и инфильтраты в полостях;
• абсцессы;
• пневмокониозы;
• кисты и др.

Осмотр флюорограммы выявляет инородные предметы во внутренних органах и может показать их точное местоположение.

По фото, сделанным рентген-аппаратом, с этой целью обследуют:

Также флюорография делается в целях профилактики возникновения эпидемий болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Об отклонениях, которые выявляются при флюорографии, рассказывает канал Мой Клин.

Виды и суть методов

Флюорографией называется метод рентгенодиагностики легких и органов грудной клетки. Чтобы узнать здоров пациент или болен, через его тело направляется безопасное рентгеновское излучение, которое неравномерно поглощается разными тканям. Таким образом врач может определить наличие в организме отклонений от нормы.

Существует два способа проведения рентгенодиагностики:

1. Пленочная флюорография. При проведении анализа теневое изображение грудной клетки проецируется на пленку, размером 24х24 мм (35х35 мм). Она обрабатывается посредством проявочного комплекса. Снимки выдаются врачу-пульмонологу, который может выявить нарушения в работе внутренних органов. На врача ложится максимум ответственности по их интерпретации, поэтому смотрят снимки два медика или специалист с интервалом в сутки.
2. Цифровая флюорография. Рентгеновское изображение подается на монитор моментально, и врач может работать с изображением на экране или распечатать его. Такие снимки дольше хранятся, а у медика больше возможностей для диагностики (он может использовать фильтры, менять контрастность изображения). Компьютерная флюорография позволяет снизить облучение при просвечивании. Кроме того, цифровая картинка крупнокадровая (70х70 мм, 110х110 мм), что также облегчает диагностирование патологий.

Эффективность цифрового метода на 15% выше, чем у пленочного за счет возможности получить изображение в цифровом формате. Но эта процедура требует дорогостоящего оборудования, поэтому не так широко распространена. В поликлиниках и тубдиспансерах чаще всего установлены аппараты на основе пленочной технологии.

Показания и противопоказания

Ежегодный диспансер включает в себя прохождение медосмотра по ключевым направлениям. В рамках осмотра выписывается назначение на проведение флюорографии.

Для контроля болезней заключение о результатах анализа просят предоставить при:

• трудоустройстве;
• госпитализации;
• первичном посещении терапевта;
• намерении посещать бассейн;
• оформлении санаторной карты;
• получении водительских прав;
• планировании беременности.

Пациенты незамедлительно отправляются на обследование, если медосмотр выявил симптомы:

• длительный кашель;
• одышка;
• потеря веса;
• слабость пациента.

Если пульмонолог обнаружил изменения, он назначает уточняющую рентгенографию грудной клетки.

Флюорографию не делают:

• детям до 15 лет;
• беременным (при острой необходимости анализ проводят на сроке, свыше 25 недель);
• больным в тяжелом состоянии, которые не могут стоять или сидеть.

Кормление или наличие кардиостимулятора не являются противопоказаниями.

Как часто можно и нужно проходить?

Флюорографию рекомендуется делать не реже одного раза в год. Чаше обследования грудной клетки назначают при обнаружении туберкулеза на работе или в семье.

Два раза в год обследования проходят работники:

• роддомов;
• туберкулезных лечебниц;
• диспансеров;
• санаториев.

С той же периодичностью анализ проводят больным:

• диабетом;
• бронхиальной астмой;
• язвой желудка;
• ВИЧ.

Призывники, проходящие медкомиссию, и больные туберкулезом сдают флюорографию по требованию врача, независимо от того сколько времени прошло с момента предыдущей проверки.

Как проводится обследование?

Для того чтобы пройти флюорографическое исследование пациент должен раздеться до пояса. Девушкам и женщинам надо снять бюстгальтер и обнажить грудь. Если на шее есть украшения их потребуется снять или зажать в зубах.

Для того чтобы сделать снимок правильно, руки следует положить на пояс и выставить вперед плечи. В таком положении нужно прижаться к сканирующей пластине. При этом подборок устанавливается на специальной подушечке. Перед процедурой рентген-лаборант попросит сделать вдох и задержать дыхание до тех пор, пока работает оборудование.

Чтобы рентгеновское излучение не повредило органы, в больнице выдается специальный фартук с цинковыми пластинами, прикрывающий нижнюю часть тела.

Через сколько готовы результаты?

Получить ответ сразу можно, если сдавать цифровую флюорографию. В случае, когда анализ сдается на пленочном оборудовании, за ответом придется прийти через несколько дней.

Если врач не обнаружил патологий, в кабинете флюорографии он дает на руки справку, заверенную печатью.

Расшифровка результатов

Чем плотнее ткань в теле человека, тем белее она выглядит на флюорограмме. На снимке кость выглядит белой, а плотное сердце отображается в виде светлого пятна. Легкие, наполненные воздухом, выглядят темнее. Анализ этих теней, покажет доктору каково состояние внутренних органов и поможет выяснить причины возможного плохого самочувствия или недомоганий пациента.

Для постановки диагноза медик оценивает:

• состояние легочного рисунка;
• корней легкого;
• синусов плевры;
• тени средостения.

Описание симптомов	Возможные заболевания
Повышенное содержание соединительной ткани	склероз; фиброз; тяжистость; лучистость; рубцовые изменения; тени; спайки; наслоения.
Утолщение стенок бронхов или сосудов	астма; гипертоническая болезнь.
Округлённые тени с жидкостью в плевральной полости и синусах плевры	абсцесс; киста; каверна.
Локальные уплотнения в легких	абсцесс; эмфизематозные расширения; киста; рак; инфильтраты; кальцинаты.
Усиленный легочный рисунок	острое воспаление; инфекция.
Наличие фиброзной ткани в легком	острый инфекционный процесс; пневмония; туберкулез.
Очаговые тени	верхняя доля легкого — туберкулез; средняя и нижняя доли — пневмония.
Кальцинаты	изолированная инфекция, для здоровья не опасна.

Однако не все болезни можно увидеть на пленке. Врач, анализируя снимок, может заметить пневмонию, не дожидаясь пока очаговая тень, вызванная заболеванием, будет видна невооруженным взглядом.

Плохая флюорография не означает наличие серьезной болезни. Учитывая особенности пленки и большой процент брака, врач может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

На снимке виден рак легких

Преимущества и недостатки метода

• возможность обнаружить патологии в органах грудной клетки;
• определить положение инородного тела (если пациент проглотил кость, игрушку);
• высокая достоверность результатов.

• наличие дозы облучения;
• возможность появления бракованного снимка (при пеленочной флюорографии);
• необходимость ждать ответ несколько дней (при пленочной флюорографии).

Опасно ли облучение при проведении флюорографии?

Некоторые аппараты за сеанс выдают лучевую нагрузку в 0,8 м3в. Для сравнения при рентгене через тело человека пропускают излучение мощностью 0,26 м3в.

Такое превышение значений не несет существенного вреда организму и не показывает серьезных последствий. К тому же при анализе просвечивается исключительно грудная клетка, остальные органы защищены пластиной.

Видео

Об излучении при флюорографии рассказывает Гинзбург Лев Захарович — заслуженный врач Российской Федерации.

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

Зависит от оборудования и наличия врачей. При цифровой – изображение получается через несколько секунд. Да только кто станет смотреть и оценивать? Врачи обычно заняты на других работах и флюорографию смотрят, когда время появится. И по приказам должны посмотреть два врача. Вот когда врачи посмотрят, тогда и результат будет.
А частенько врачи-совместители. Приходят два-три раза в неделю.

Смотря когда вы её сделали. От одного дня до трёх дней.

в поликлинике на следующий день выдают (по крайней мере у нас в челябе)) , платно – хз

Зависит от оборудования. . Когда я проходил летом – все было автоматизировано, сразу вносилось в компьютерную базу и на мониторе сразу видел свои легкие. Тогда же врач и ставил печать (сразу после снимка) . Если же старые методы, еще с пленкой, то они требуют обработки, а значит от нескольких часов, до нескольких дней. Собственно о том, когда можно получить результат, должен был сказать врач сразу после процедуры.

Столько, сколько сказали при обследовании. От 3-х дней до недели. Вам "горит"? Вам "горит"? Вам "горит"?