Сколько платят за высшую категорию медсестры

Автор: Матушевская Лариса. Экономист. Опыт работы на руководящих должностях в производственной сфере. Дата: 31 октября 2018. Время чтения 9 мин.

Средняя зарплата медсестер в России составляет 36 380 руб., младшего медицинского персонала – 33 600 руб. По данным открытых вакансий, работодатели в большинстве случаев готовы платить 25 300 руб., а в некоторых оплата не достигает и 14 000 руб. Максимальные зарплаты получают медсестры на Чукотке – до 100 500 руб., минимальные – в сельских больницах республики Марий Эл – 11 500 руб.

Средняя зарплата медсестер

Все медсестры, кроме младших медицинских сестер по уходу за больными, относятся к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», чья заработная плата, по Указу президента, должна быть не ниже среднего трудового дохода в регионе. Но, по данным Росстата, на октябрь 2018 г. зарплата у медсестер так и не достигла этого уровня. Средние доходы фельдшеров, медицинских сестер составляют 36 380 руб., что не на много выше оплаты труда младшего медицинского персонала – 33 600 руб.

Таблица 1. Средняя зарплата медсестер в 2018 г.

Период	Средний медперсонал	Младший медперсонал
Год	436 560	403 200
Месяц	36 380	33 600
День	1237	1143
Час	155	143
Минута	2,58	2,38
Секунда	0,043	0,0397

Так как медсестры работают по разному графику, для расчета приняты усредненные показатели: 29,4 дня в месяце, 8 рабочих часов в сутках.

Но это всего лишь усредненные сухие цифры статистики. На практике работодатели в октябре 2018 г. готовы оплачивать труд среднего медперсонала на уровне:

• 28 000 – 42 000 руб. только в 33,2%;
• 14 000 – 28 000 руб. – в 37,8%;
• менее 14 000 руб. – 14,1%;
• от 42 000 до 56 000 – 12,8%.

И только 2% открытых вакансий предлагают заработные платы выше 56 000 руб.

Поэтому будем разбираться, сколько получает медсестра реально и от чего зависит ее доход.

Справка о профессии

Медицинская сестра или медсестра, медбрат – это младший помощник врача, в обязанности которого входит выполнение врачебных назначений и осуществление сестринского процесса.

Рис. 1 Обучение сестринскому делу

Претендовать на такую должность могут выпускники средних медицинских профессиональных учебных заведений, закончивших факультет «сестринское дело».

Справка! Младший медперсонал, в том числе санитарки, младшие медсестры, должен иметь начальное медобразование: курсы или неполное среднее.

Профессия востребована во всех регионах страны, включая труднодоступные, сельские. Медики этого профиля могут работать не только в больницах, поликлиниках, профилакториях, санаториях, платных кабинетах: массажных, стоматологических, косметологических, но и в школах, военных образованиях, детских садах, социальных учреждениях.

От чего зависит оплата труда медсестер

Принцип начисления заработной платы медиков довольно сложный. Несмотря на то, что величина средних доходов контролируется на правительственном уровне, размер надбавок, поощрительных платежей и даже коэффициенты за переработки устанавливаются руководством больниц.

Аналогичная картина и с повышением зарплат врачей, медсестер: федеральными законами устанавливается относительный размер надбавки, а окончательные решения принимаются регионами.

Кроме этого, выплата надбавок в клиниках ограничена ФОТ (фондом оплаты труда). Поэтому руководство для выполнения правительственного распоряжения о повышении доходов вынуждено идти на крайне непопулярные меры – сокращения персонала с передачей обязанностей оставшимся медикам.

Справка! С 2013 года численность медсестер уменьшилась на 8,2%, под сокращение попали 118 153 человек, а младший персонал уменьшился на 388 257 единиц или 56,5%.

Но все же существует ряд факторов, которые, независимо от перечисленных, влияют на то, сколько зарабатывает медсестра.

Специализация

Должностные оклады медицинского персонала устанавливаются в соответствии с занимаемой должностью, обозначенной в квалификационном профессиональном перечне, который утвержден Минздравом. Именно эти оклады пересчитываются, когда анонсируется повышение зарплаты бюджетников.

Рис. 2. Курсы повышения квалификации

Согласно Приказу Минздрава № 526 от 27.09.2007 г., весь средний медицинский и фармацевтический персонал разделен на 5 квалификационных групп, к каждой из которых относится до 15 профессий.

Таблица 2. Оклады медсестер по уровням на 7 мая 2018 г.

Квалификационный уровень	Должность (выборочно)	Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1уровень	Санитарка; младшая медицинская сестра по уходу за больными; сестра-хозяйка	9 152
Средний медперсонал
1 уровень	Сестра стерилизационной; медицинский дезинфектор	10 400
2 уровень	Медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант	11 440
3 уровень	Медсестра; медицинская сестра по массажу; сестра палатная (постовая); медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); медицинская сестра патронажная; сестра по физиотерапии; медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам	13 416
4 уровень	Медицинская сестра врача общей практики; акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра; медицинская сестра перевязочной; сестра-анестезист; медицинская сестра процедурной; зубной врач; технолог медицины	15 080
5 уровень	Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник); заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра); заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)	16 120

С учетом надбавок, стимулирующих выплат, востребованности и престижности профессии на практике больше всего в 2018 г. зарабатывали детские медсестры и работники косметических кабинетов. Самая низкая оплата труда зафиксирована у обычных сестричек.

Талица 3. Уровень заработных плат медперсонала в 2018 г.

Должность, медсестра	З/п, руб.
Детская	55 000
Старшая	36 700
Косметолога	36 700
Операционная	36 300
Процедурная	33 000
Функциональной диагностики	30 000
Физиотерапевтического кабинета	28 000
Младшая	22 656

Стимулирующие выплаты и надбавки

Кроме основного оклада, медики получают выплаты стимулирующего характера:

• за выслугу лет;
• за высокие результаты работы;
• премиальные выплаты по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Также предусмотрены надбавки к окладу за квалификационную категорию:

• 10% – при наличии второй категории;
• 15% – первой категории;
• 20% – высшей категории.

Рис. 3. За вредные условия труда предусмотрена доплата

Особые надбавки положены за работу во вредных и опасных условиях, а также в условиях, которые отличаются от стандартных:

• при совмещении должностей;
• выполнении работ разной квалификации;
• замещении отсутствующих работников;
• сверхурочной работе;
• работе в ночное время, праздничные и выходные дни.

Особые доплаты предусмотрены за работу с секретными материалами.

Справка! Медперсонал в военных подразделениях, армии дополнительно получает надбавку за воинское звание.

В большинстве случаев надбавки определяются трудовыми договорами, а стимулирующие выплаты, в том числе премии, по решению руководства медучреждения.

Региональные доплаты – зарплата медсестер в разных городах России

Огромное влияние на величину оплаты труда медперсонала оказывает уровень средних доходов в регионе. Именно к этому значению привязаны показатели, подлежащие контролю.

Также на доходы влияют применяемые районные коэффициенты, а также за работу:

• в высокогорных районах;
• в безводных и пустынных местностях;
• в условиях Крайнего Севера.

К особым регионам, где медикам начисляются надбавки, также отнесены:

• южные районы Дальнего Востока;
• Красноярский край;
• Иркутская область;
• Забайкальский край;
• Республика Бурятия;
• Республика Хакасия.

Рис. 4. Работа в сельской местности

Зависимость доходов от региона проживания четко прослеживается при анализе средних заработков.

Таблица 4. Уровень средних заработков медицинских сестер по регионам за сентябрь 2018 г.

Регион	Младший персонал, руб.	Средний персонал, руб.
Чукотский автономный округ	89 998	90 916
Ямало-Ненецкий авт. округ	89 668	89 762
г. Москва	73 198	68 314
Магаданская область	65 104	69 518
г. Санкт-Петербург	48 097	55 028
Московская область	44 043	48 584
Хабаровский край	41 844	43 951
Ленинградская область	40 166	39 705
Республика Карелия	32 969	34 726
Краснодарский край	28 241	29 988
Смоленская область	24 473	25 834
Ивановская область	21 998	23 120

По анализу актуальных вакансий, в октябре 2018 г. самой востребованной профессия является в Московской обл. – 48,6% предложений с зарплатой в районе 35 800 руб.

А самые выгодные условия работы предлагают работодатели Ненецкого автономного округа – 48 300 руб.

Оплачивать труд претендентов в районе 30 000 руб. готовы клиники в Крыму, Смоленской обл. и Республике Адыгея.

О зарплатах в больницах Хабаровского края смотрите в видеоролике:

Статус медучреждения

Немаловажным фактором, влияющим на оплату труда медицинского персонала среднего уровня, является статус клиники.

В частных учреждениях платят на порядок больше, чем в государственных. В то же время зарплаты в больницах федерального значения выше, чем в заведениях регионального или муниципального подчинения.

Таблица 5. Уровень оплаты труда медсестер в клиниках разного подчинения

Регион	Средняя з/п , руб.	В федеральных, руб.	В региональных, руб.	В муниципальных и сельских, руб.
Российская Федерация	36 380	42 793	36 169	27 938
Дальневосточный федеральный округ	49 724	45 247	50 363	46 031
Северо-Западный федеральный округ	44 307	48 150	43 658	40 224
Центральный федеральный округ	43 823	54 406	42 160	25 473
Уральский федеральный округ	42 620	35 689	44 710	35 355
Сибирский федеральный округ	32 742	35 764	32 563	25 216
Приволжский федеральный округ	28 116	30 312	28 037	20 461
Южный федеральный округ	28 020	30 764	28 890	26 207
Северо-Кавказский федеральный округ	23 540	25 510	23 426	20 446

Как менялась оплата труда медсестер за последние 6 лет

После страта программы совершенствования оплаты труда заработные платы медицинского персонала существенно увеличились:

• медицинских работников среднего уровня – на 52%;
• младшего персонала – на 135%.

Таблица 6. Рост оплаты труда медицинских сестер за 2013–2018 гг.

Год	Младший персонал, руб.	Средний персонал, руб.
2013	14 313	24 102
2014	16 130	26 310
2015	16 820	27 001
2016	18 436	28 174
2017	21 413	30 246
2018, сентябрь	33 569	36 380

График 1. Динамика роста дохода медсестер в 2013–2018 гг.

Так как уровень доходов не достиг обещанных показателей, программа продолжит действовать как минимум на протяжении ближайших 3 лет, за которые заработные платы должны вырасти еще на 18%.

Сколько зарабатывают медсестры в других странах

Оклады медицинских сестер в Америке вдвое ниже, чем зарплаты американских докторов. Но в сравнении с российскими коллегами они получают намного больше. Доход также зависит от практики и специализации. В среднем медсестры получают:

• клиническая – 72 000 $/в год (400 000 руб./мес.);
• консультант – 76 000 $/в год (422 200 руб./мес.);
• акушерка – 82 000 $/в год (455 600 руб./мес.);
• практикующая – 85 000 $/в год (472 000 руб./мес.);
• анестезиолога – 154 000 $/в год (855 600 руб./мес.).

В Германии средний медперсонал зарабатывает около 2 000–3 100 тыс. евро (142 000–220 000 руб./мес.

Заработки украинских медработников варьируются от минималки 3 723 грн. (9 000 руб.) до 12 000 грн. (29 300 руб.). Самые высокие заработки у работников киевских больниц, а также частных клиник.

Сохраните и поделитесь информацией в соцсетях:

В медицинской отрасли достаточно проблем, и одна из главных — оплата работы младшего медперсонала и медсестёр. Из-за низких зарплат в больницах и поликлиниках не хватает молодых специалистов. Средний возраст медсестёр в России — больше тридцати пяти лет. Нагрузка зачастую превышает сто процентов и, безусловно, сказывается на качестве работы.

Медицинская сестра – кто это

Медицинская сестра, по сути, является представителем медицинского персонала младшего либо среднего уровня. Сотрудникам этой категории принадлежит ниша младшего специалиста в соответствии с записью в дипломе. Медсестры и медбратья являются помощниками докторов и выполняют все их указания.

Если доктор отвечает за назначение комплексного лечения пациенту, то медсестра – это сотрудник медицинского учреждения, который местами реализует, а местами и контролирует сам процесс лечения с параллельным обеспечением оптимальных условий оздоровления для каждого пациента.

Категории медицинских сестер

Медицинская сестра является специалистом, получившим среднее медицинское образование. Согласно классификации медсестра относится к среднему медицинскому персоналу.

Специалисты, за плечами которых имеются только специальные курсы или неполное среднее медицинское образование могут работать младшими медсёстрами или санитарками. Последние категории работников относятся к младшему медицинскому персоналу.

В этой статье мы более подробно будем разбирать именно медсестёр со средним специальным образованием, так как именно они выполняют врачебные назначения, фактически выполняя обязанности помощника врача, и осуществляют сестринский процесс.

В зависимости от должности и места работы, медсестёр можно разделить на следующие категории:

• Главная медсестра — контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала. Чтобы стать главной медсестрой необходимо получить высшее образование и закончить факультет менеджмента в медицинском ВУЗе.
• Старшая медсестра — в основном занимается административно-хозяйственными вопросами, также в обязанности входит организация и контроль младшего и среднего медперсонала.
• Постовая медсестра — осуществляет контроль и наблюдение за состоянием пациента во вверенных ей палатах. В ее обязанности входит выполнение врачебных назначений и уход за пациентами.
• Процедурная медсестра — делает инъекции и вливания, может брать кровь на анализ
• Операционная медсестра — является помощником хирурга. В её обязанности входит подготовка инструментов к операции, подготовка шовного и перевязочного материала.
• Участковая медсестра — является помощником участкового врача, может присутствовать при приеме больных, выполнять лечебные процедуры и проводить профилактические мероприятия.
• Медсестра, которая работает помощником определенного врача (невропатолога, стоматолога, окулиста и так далее).

Как формируется зарплата медсестры

На оплату труда персонала и медсестер влияют многие факторы.

Выделим наиболее важные из них:

• специализация конкретного направления;
• стаж работы;
• категория;
• квалификация;
• престижность медицинского учреждения; место расположения.

Конечно же, в коммерческих больницах и поликлиниках есть возможность гораздо выше оценить труд своего работника. Ведь порой и в таких частных клиниках не хватает рабочих рук – конкуренция на рынке труда в этой сфере высока, поэтому уровень заработной платы сказывается на штатной численности.

Но если брать высокий показатель уровня доходов, то он обосновывается дополнительными требованиями к сервису и обслуживанию пациентов.

Разница в зарплате между государственной медициной и частными организациями бывает значительной – в коммерческих медучреждениях можно зарабатывать в 2 или 3 раза больше.

В коммерческих организациях к расчету суммы повышения заработной платы относятся более требовательно, чем в государственных структурах. К примеру, средняя зарплата детской медсестры в коммерческом учреждении может доходить до 45 000 рублей, в то время как ее коллега на такой же должности в соседнем регионе будет получать около 30 000 рублей.

Средняя зарплата медсестер

Все медсестры, кроме младших медицинских сестер по уходу за больными, относятся к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», чья заработная плата, по Указу президента, должна быть не ниже среднего трудового дохода в регионе. Но, по данным Росстата, на октябрь 2018 г. зарплата у медсестер так и не достигла этого уровня.

Средние доходы фельдшеров, медицинских сестер составляют 36 380 руб., что не на много выше оплаты труда младшего медицинского персонала – 33 600 руб.

Таблица 1. Средняя зарплата медсестер в 2018 г.

Период	Средний медперсонал	Младший медперсонал
Год	436 560	403 200
Месяц	36 380	33 600
День	1237	1143
Час	155	143
Минута	2,58	2,38
Секунда	0,043	0,0397

Так как медсестры работают по разному графику, для расчета приняты усредненные показатели: 29,4 дня в месяце, 8 рабочих часов в сутках. Но это всего лишь усредненные сухие цифры статистики.

На практике работодатели в октябре 2018 г. готовы оплачивать труд среднего медперсонала на уровне:

• 28 000 – 42 000 руб. только в 33,2%;
• 14 000 – 28 000 руб. – в 37,8%;
• менее 14 000 руб. – 14,1%;
• от 42 000 до 56 000 – 12,8%.

И только 2% открытых вакансий предлагают заработные платы выше 56 000 руб. Поэтому будем разбираться, сколько получает медсестра реально и от чего зависит ее доход.

Место работы

В таблице приведены средние тарифные ставки медсестер различных категорий по РФ:

Место работы	Зарплата, руб./месяц
Косметологический кабинет	32 500
Операционная	34 600
Детская поликлиника	33 000
Старшая по отделению	38 300
Процедурная	30 000
Стоматология	25 000
Реанимация	30 000

Следует отметить, что на сегодняшний день обычная медсестра зарабатывает сравнительно больше, чем в 2016 году, когда зарплата составляла 17 000-20 000 рублей.

Благодаря принятому в 2017 постановлению Министерства здравоохранения и «майским указам» Президента в 2018, Правительство РФ нацелилось на твердое повышение размера оклада медицинских работников.

Невзирая на нестойкую ситуацию в экономике страны, планируется, что к 2019-20 году рост заработной платы медсестер приблизиться к 15%. Сумма, которую планируют выплачивать на уровне оглашенного минимума, должна будет приравняться 40 000.

Бесплатная юридическая поддержка по телефону:

Санкт-Петербург и область +7 (812) 317-60-18
Федеральный номер +8 (800) 500-27-29 доб. 859

Оклады медсестер по уровням на 7 мая 2018 г.

Квалификационный уровень	Должность (выборочно)	Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1уровень	Санитарка; младшая медицинская сестра по уходу за больными; сестра-хозяйка	9 152
Средний медперсонал
1 уровень	Сестра стерилизационной; медицинский дезинфектор	10 400
2 уровень	Медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант	11 440
3 уровень	Медсестра; медицинская сестра по массажу; сестра палатная (постовая); медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); медицинская сестра патронажная; сестра по физиотерапии; медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам	13 416
4 уровень	Медицинская сестра врача общей практики; акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра; медицинская сестра перевязочной; сестра-анестезист; медицинская сестра процедурной; зубной врач; технолог медицины	15 080
5 уровень	Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник); заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра); заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)	16 120

С учетом надбавок, стимулирующих выплат, востребованности и престижности профессии на практике больше всего в 2018 г. зарабатывали детские медсестры и работники косметических кабинетов. Самая низкая оплата труда зафиксирована у обычных сестричек.

Уровень заработных плат медперсонала в 2018 г.

Должность, медсестра	З/п, руб.
Детская	55 000
Старшая	36 700
Косметолога	36 700
Операционная	36 300
Процедурная	33 000
Функциональной диагностики	30 000
Физиотерапевтического кабинета	28 000
Младшая	22 656

Стимулирующие выплаты и надбавки

Кроме основного оклада, медики получают выплаты стимулирующего характера:

• за выслугу лет;
• за высокие результаты работы;
• премиальные выплаты по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Также предусмотрены надбавки к окладу за квалификационную категорию:

• 10% – при наличии второй категории;
• 15% – первой категории;
• 20% – высшей категории.

Распределение вакансии Медсестра по областям России

Как видно на диаграмме, в России наибольшее количество вакансий профессии Медсестра открыто в Московской области. На втором месте — Ленинградская область, а на третьем — Краснодарский край.

Сколько платят медсестре в Москве и регионах

Но среднее значение — это всего лишь голые цифры, из которых не видно настоящей заработной платы. Анализируя отзывы на популярных сайтах о вакансиях, таких как «Hh.ru», «Job.com», «Яндекс.вакансии», а также женских и медицинских профессиональных форумах, можно увидеть более худшую картину.

Реальные заработные платы

• в Брянской области — 7 тысяч рублей, хотя санитарка в свою очередь получает — 9 тысяч рублей;
• в Крыму — 20 тысяч рублей;
• в Северной Осетии — 10 тысяч рублей;
• в Оренбургской области — 3900 рублей;
• в Ханты-Мансийском автономном округе около 18 тысяч рублей;
• в Москве30 тысяч рублей, хотя, по словам главного врача, как пишет автор, средняя заработная плата медсестры у них 50 тысяч рублей;
• в Омске — 11 200 рублей;
• в Московской области в психиатрической больнице на 1, 5 ставки — 35 тысяч рублей.

Размер зарплат по областям

По статистике, профессия Медсестра является наиболее высокооплачиваемой в Московской области. Уровень средней заработной платы составляет 33 500 руб. Следом идут Чукотский автономный округ и Сахалинская область.

Размер оклада, который выплачивается медсёстрам в регионах, представлен в таблице.

Регион	Общая сумма зарплат
Чукотский АО	64 000
Ненецкий АО	26 953
Магаданская область	26 478
Камчатская область	25 791
Ленинградская область	25 000
Ямало-ненецкий АО	23 667
Ханты-Мансийский АО	23 667
в Московской области	21 700
Мурманская область	20 500
Республика Саха	20 000

Уровень заработной платы медсестра в крупных городах России

Профессия Медсестра является наиболее высокооплачиваемой в Дзержинском. Уровень заработной платы составляет 45000 руб. Следом идут Москва и Мытищи.

Размер окладов (в рублях), которые выплачиваются медсестрам в других крупных городах РФ, выглядит так:

Рейтинг похожих вакансий по уровню заработной платы в России

Среди похожих профессий в России наиболее высокооплачиваемой считается Детская медсестра, уровень средней зарплаты составляет 44500 руб. На втором месте — Медсестра анестезистка с зарплатой 40300 руб, а на третьем — Старшая медицинская сестра с зарплатой 40000 руб.

Возникла проблема? Позвоните юристу:

Санкт-Петербург и область +7 (812) 317-60-18
Федеральный номер +8 (800) 500-27-29 доб. 859

Зарплата медсестры в разных странах

Заработная плата медсестры в США практически вдвое меньше, чем у американских врачей. Но по абсолютной величине оценка их труда гораздо выше. Вакансии медицинских сестер пользуются огромным спросом.

Начальная зарплата медсестры в Америке составляет $30/час. Через 5 лет она повышается до $45/час. Оплата труда зависит от квалификации специалиста и приобретенных навыков:

• младшая сестра милосердия — $56000/год;
• средний уровень — $66400;
• высшая категория – до $

В Америке медсестра может быть:

1. Анестезиологом — 15,4 тыс. долл. / год.
2. Практикующей — 8,5 тыс. долл. / год.
3. Акушеркой — 8,2 тыс. долл. / год.
4. Администратором — 7,8 тыс. долл. / год.
5. Консультантом — 7,6 тыс. долл. / год.
6. Информационной — 7,5 тыс. долл. / год.
7. Клинической — 7,2 тыс. долл. / год.

Больше всех зарабатывают сотрудники скорой помощи – до $37,96/час.

Как и в других странах, главным критерием является опыт работы. Специалисты, проработавшие в больнице более 2 лет, получают больше. Еще выше оклады у младшего медицинского персонала, работающего в частных клиниках.

Германия

Средняя зарплата – 2885 евро/месяц или 17 евро/час. Новички получают от 2305 евро, а профессионалы со стажем – до 3145 евро.

Заработки специалистов зависят от места проживания:

• Бавария – 2892 евро;
• Берлин – 2575;
• Гессен – 3125;
• Нижняя Саксония – 2506;
• Тюрингия – 2163.

Выходцы из стран СНГ со знанием немецкого языка – востребованные специалисты в Германии. Но для допуска к работе, им необходимо подтвердить свой диплом, сдать 2 сложных экзамена.

Великобритания

Средняя зарплата медицинских работников среднего звена в Англии соответствует 22000 фунтов стерлингов. В связи с острой нехваткой кадров, на них ложится большая нагрузка. Многие местные специалисты переезжают в США, где им платят больше при хороших условиях труда.

Опытные сестры милосердия зарабатывают до 42000 ф. ст./год.

Австралия

В течение первых 8-ми лет ставка медработников ежегодно повышается на 5% и остается на этом уровне. Специалисты получают оплачиваемый отпуск на 4 недели.

Если стаж превысил 10 лет, отдых продолжается до двух месяцев. Средняя зарплата составляет $61600/год.

Диплом младшей медсестры получают за 1,5 – 2 года, если обучаются у старшего персонала в больнице и 1 раз в неделю посещают занятия в колледже. Для дальнейшего продвижения и повышения оклада, несколько лет учатся в университете.

Где нужны медсестры

Уже несколько лет не снижается востребованность в медицинских работниках: врачах и медсестрах. Больше всего медицинских сестер не хватает в Московской области. Данные служб занятости и агентств говорят о 33,3%.

К лету на рынке труда было больше 600 вакансий медсестер. В 30% объявлений предложения по зарплате начинались от 15 000, предел до 30 000 рублей. 20% работодателей приглашали на работу за зарплату от 30 000 до 45 000 рублей.

Первые медсестры появились во время Крымской войны. Общественница Флорес Найтингейл организовала помощь раненым. Так появились сестры милосердия. Сначала это были только монахини, но работа медсестрой привлекла обычных женщин.

Сегодня медсестры — не просто помощницы врача. Круг их обязанностей включает подготовку оборудования к процедурам, работу при операциях, они следят за лечением и выполнением назначений врача. Образование – среднее медицинское. Но каждодневные обязанности медсестер зачастую требуют не только профессионализма, но и быстроты реакции, внимательности и доброжелательности.

Из чего складывается зарплата медработника

Система начислений и выплат медицинским работникам, в том числе оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно изменилась. Теперь заработная плата начисляется по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определен едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 22.12.2017).

Основа новой системы — заключение с медработниками эффективных контрактов. В них прописывается, какие условия труда определяются для сотрудника, какие обязанности вменяются служащему, как рассчитывается зарплата медработников с учетом оценки эффективности их работы (Приказ Минтруда № 167н от 26.04.2013). Типовая форма эффективного контракта и порядок оформления трудовых отношений приведены в рекомендациях Минтруда.

Медицинские учреждения вправе оформлять трудовые соглашения по той форме, которая уже действует в организации, но для выполнения законодательных норм в действующий договор нужно включить актуальные критерии эффективности, предварительно закрепив их в локальных нормативно-правовых актах. Ранее ежегодно (по состоянию на 1 января) проводилась тарификация медработников. Зарплата начислялась по фиксированным тарифам, утвержденным законодательными органами.

При начислении зарплаты сотрудника учреждения здравоохранения стоит учитывать три расчетных компонента. Вот что входит в должностной оклад медработника в 2019 году:

1. Установленный оклад, который зависит от занимаемой должности и квалификационной категории специалиста. Размеры окладов для каждой должностной единицы определяется правительственными актами, однако субъекты РФ при наличии средств в бюджете имеют возможность увеличивать установленный оклад в своем регионе.
2. Компенсационные выплаты — доплата, которая назначается медицинским работникам при их работе с условиями, отличающимися от нормальных.
3. Стимулирующие выплаты — надбавка, которая определяется для каждого конкретного служащего в качестве поощрения за выполнение определенных критериев.

Что такое надбавка за категорию

Доплата за квалификационную категорию медработникам относится к выплатам стимулирующего характера. Она выплачивается каждый месяц из общего фонда оплаты труда учреждений здравоохранения. Сотрудники медицинских организаций проходят периодическую аттестацию для расширения своих профессиональных возможностей и улучшения навыков, после чего им присваивается определенная категория. Возможность получения медицинскими работниками и руководителями организаций здравоохранения определенной категории предусмотрена Постановлением Минтруда № 6.

Но присвоение, равно как и оплата квалификационной категории медработникам, возможны, если служащий проработал в должности врача общей практики установленный период (п. 8-10 раздела I приложения к Приказу Минздрава № 240н от 23.04.2013).

Сколько полагается и от чего зависит надбавка

Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.

Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.

В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.

Категория	Процентные ставки медработникам за категории
Высшая	30 %
Первая	20 %
Вторая	15 %

Как получить надбавку

Оплата категории медработникам начинается автоматически после ее присвоения. Нужно только написать заявление. Основанием для присвоения категории для всех работников бюджетной сферы является аттестация на присвоение категории, которую может санкционировать руководитель или сам сотрудник.

Для получения квалификационной категории медицинскому работнику нужно пройти различные отчетные процедуры по демонстрации своих профессиональных знаний, умений и навыков членам аттестационной комиссии. Аттестационная комиссия состоит из независимых региональных экспертов в области здравоохранения. Аттестационную категорию присваивают общим решением членов комиссии после выполнения профессиональных заданий.

После получения решения о присвоении категории работник обращается к руководителю с заявлением об определении ему соответствующей стимулирующей выплаты и прикладывает правоустанавливающие документы. Повышение производится, начиная со второй категории, далее присваивается первая, а затем высшая. Для каждого повышения нужно проходить новую аттестацию.

Категория имеет срок действия, по завершению которого нужно ее либо подтвердить, либо повысить. При этом медицинские специалисты имеют право на досрочное повышение до следующего уровня.

Обязанность назначения выплаты прописывается в коллективном договоре учреждения и в трудовом соглашении, заключаемом между работодателем и работником. Если в трудовых документах не указан пункт о ее начислении, то работодатель все равно обязан платить надбавку. Нарушение правила приводит к административной ответственности и штрафным санкциям. Работник также имеет право обжаловать невыплату стимулирующих сумм в судебном порядке.

Налогообложение надбавки

Компенсационные, стимулирующие, премиальные и единовременные доплаты и надбавки медицинским работникам входят в состав расходов организации на оплату труда (ст. 255 НК РФ). Следовательно, категориальная доплата учитывается в качестве доходов налогоплательщика и облагается НДФЛ по общему правилу (п. 1 ст. 210 НК РФ).

Это правило касается и страховых взносов, так как объектами социального страхования считаются все выплаты, начисляемые плательщикам страховых взносов по трудовым и гражданско-правовым соглашениям (п. 1 ст. 7 212-ФЗ).

Какие еще есть надбавки

По новой системе оплаты труда по эффективным контрактам дополнительные стимулирующие выплаты медработникам устанавливаются только после оценки эффективности их профессиональной деятельности. Представим основные критерии эффективности в таблице.

Название критерия	Описание надбавки
Интенсивность и высокие результаты в работе	Расчетной единицей может быть количество посещений или сложность конкретного случая
Качество работ	Рассчитывается исходя из квалификации медработника
Стаж непрерывной работы и выслуга лет	Учитывается непрерывный стаж в медицинских учреждениях
Итоги работы	Премиальные выплаты за выполнение определенных результатов за установленный отчетный период — месяц, квартал, год
Отсутствие определенных обстоятельств	Стимулирующую надбавку назначают при отсутствии жалоб от пациентов, отсутствии чрезвычайных происшествий, отсутствии ошибок при оформлении документации, за качественный уход за больными, сдачу отчетности в срок и проч.

Помимо выплаты за категорию, медработники получают стимулирующие доплаты за трудовой стаж и за выслугу лет. Они также исчисляются в процентном отношении от установленного оклада без учета компенсационных выплат. Налогообложение осуществляется в общем порядке.

Трудовой стаж рассчитывается по записям о периодах работы в трудовой книжке. Для расчета надбавки учитывается весь стаж с перерывами в работе по профессии.

Также для медработников действует надбавка за продолжительность непрерывной работы. Непрерывной должна быть работа не по специальности, а в штате учреждения здравоохранения.