Сколько раз можно прикрепляться к поликлинике

VitalikRadko / Depositphotos.com

ФФОМС России напомнил, что каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию (п. 2 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь, – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (информация ФФОМС России от 2 апреля 2019 г.).

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, можно прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.

Перечислены документы, которые необходимо предъявить для прикрепления.

На проверку указанных гражданином сведений и прикрепление медорганизации отводится 4 рабочих дня. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, к ним необходимо прикрепиться отдельно.

Также ФФОМС России напомнил, что жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин вправе прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

Приведены пояснения относительно выбора медорганизации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме.

Также ФФОМС России сообщает, что при возникновении трудностей при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Номер круглосуточной "горячей линии" можно посмотреть на полисе ОМС, а также на сайте страховой медицинской организации, его выдавшей.

Как прикрепиться к другой поликлинике? Я живу в районе Бибирево, но хотел бы обслуживаться в Отрадном. И сколько раз в год человек может менять поликлинику?

Отвечает депутат Мосгордумы, первый заместитель руководителя Дирекции по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы Лариса Картавцева:
— По правилам обязательного медицинского страхования, новую поликлинику можно выбрать лишь раз в год. Если, скажем, москвич в декабре 2014 года прикрепился к какой-то поликлинике, то поменять её он сможет лишь в декабре 2015 года.
Исключение из правил — если вы меняете место жительства или место пребывания. Сколько раз переезжаете — столько же раз в год можете менять и лечебное учреждение (приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 5 октября 2012 г. № 1067/147).
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно написать заявление на имя главного врача и предъявить оригиналы документов: полис ОМС и паспорт. Для детей — свидетельство о рождении, полис ОМС, выданный ребенку, и документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка. Это необходимо для того, чтобы человек мог записываться к врачу, вызывать его на дом или проходить диспансеризацию. В случае, если вы переехали из одного района Москвы в другой, необходимо лишь прийти в новую поликлинику и подать заявление. Открепляться от старой не нужно, этот процесс происходит автоматически. Если же вы живете в одном районе Москвы, а обслуживаться хотите в другом, то прикрепиться вы можете. Однако надо понимать, что в другой район участковый терапевт или педиатр по вызову не приедет.
Добавлю, что если человек получил свой полис ОМС не в Москве, нужно уведомить страховую компанию, выдавшую полис, о смене места жительства или регистрации. Проверить свое прикрепление можно по телефону (495) 539-3000, или посетив ближайшую к месту жительства поликлинику. Получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования и объем предоставляемых услуг по полису ОМС не зависит от того, где человек прикреплен к поликлинике: по месту регистрации или в другом районе.
Ирина МИХАЙЛОВА

Различного рода переезды и смена места жительства — весьма распространенное явление. Чтобы иметь возможность пользоваться медицинским обслуживанием на новом месте жительства, необходимо быть прикрепленным к какой-либо из местных поликлиник. В данной статье рассмотрим каким образом осуществляется смена лечебного учреждения, каких документов требует данная процедура и какие проблемы могут возникнуть.

Имеет ли право пациент менять поликлинику?

Законодательство РФ, а именно закон № 326-ФЗ, регламентирует порядок пользования гражданином медицинскими услугами, предоставляемыми поликлиниками государства. Речь в нем идет как об экстренной медицинской помощи, так и об обычном обслуживании в учреждениях здравоохранения. Главное нововведение этого закона по сравнению с предыдущими версиями в том, что принцип прикрепления гражданина к строго определенной поликлинике по месту прописки отменен. Согласно принятому документу каждый гражданин имеет право:

• Выбрать любое медицинское учреждение в любом городе (при этом оно должно входить в систему ОМС);
• Выбрать лечащего врача;
• Выбрать страховщика.

Естественно, постоянно и без особых причин менять поликлиники никто не позволит. Законом закреплено ограничение — не более одного раза в год. Более частая смена допускается только в исключительных случаях, например, при переезде гражданина из одного города в другой. Кому-либо пояснять свое желание сменить учреждение здравоохранения или лечащего врача не обязательно.

В целом можно сказать, что с формальной точки зрения закон стоит на стороне граждан, однако не всегда законы работают. Вполне вероятно, что при попытке перейти в другую поликлинику гражданин столкнется с рядом бюрократических проволочек, и конечный результат не оправдает потраченного времени. Все дело в том, что от количества пациентов напрямую зависит финансирование медицинских учреждений, поэтому руководство данных заведений не приветствует отток пациентов, в связи с чем весьма неохотно соглашается на их открепление.

Порядок действий при смене поликлиники

Для начала нужно выбрать поликлинику, в которую впоследствии человек будет прикрепляться. Это очень важный момент, которому нужно уделить особое внимание. Ведь как уже было сказано выше, осуществить данную процедуру можно только раз в год, поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить очень внимательно. Далее нужно обратиться в выбранную поликлинику и написать заявление в администрацию.

Нужно иметь в виду, что далеко не всегда руководство клиник принимает положительное решение по данному вопросу. Учреждение может быть уже переполнено пациентами и свободного места для новых пациентов там просто не будет. Единственная ситуация, при которой администрация не имеет права отказать в прикреплении к поликлинике — в случае, если место жительства пациента совпадает с территорией обслуживания учреждения здравоохранения. Ответ на заявление должен быть дан в течение шести дней.

Когда согласие на прикрепление в новую поликлинику будет получено – можно открепиться от текущей. Для этого необходимо обратиться в регистратуру, написать заявление по установленному образцу, подписать его у главврача и получить непосредственно талон открепления. После чего уже можно собирать документы для официальной регистрации в новом лечебном заведении.

Как открепиться от поликлиники через интернет?

С развитием технологий и способов коммуникации появляются новые средства для взаимодействия пациентов и работников медицинских учреждений. На сегодняшний день доступна возможность открепления от поликлиники посредством интернета. Хотя нужно отметить, что сделать это не так уж просто — потребуется наличие электронной подписи, которая есть далеко не у каждого посетителя всемирной сети.

Порядок открепления через интернет следующий: пациент должен зайти на сайт страховой организации, найти соответствующий раздел, заполнить заявление, удостоверить его электронной подписью, после чего оно будет перенаправлено на рассмотрение главного врача. В случае положительного вердикта дальнейшие действия гражданина будут идентичны стандартной процедуре открепления, описанной выше.

Если с помощью интернета можно хотя бы частично упростить процесс смены клиники, то по телефону можно сделать и того меньше. Никакой официальной силы переговоры по телефону не имеют – таким способом можно разве что уточнить какую-либо информацию, но не более того. Все серьезные вопросы придется решать самостоятельно, путем личного визита.

Заключение

Согласно российскому законодательству граждане имеют право менять лечебное учреждение не чаще одного раза в год. Исключения составляют случаи, когда застрахованные лица меняют место жительства или переезжают в другой регион. Для прикрепления потребуется написать заявление в новом медучреждении и предоставить пакет обязательных документов.