Состав аптечки первой медицинской помощи 2018

Согласно действующему российскому законодательству каждое производственное предприятие должно иметь специальную аптечку первой помощи с утверждённым перечнем необходимых средств медикаментозного спектра.

Аптечка для производственных предприятий

Согласно 223 статье Трудового Кодекса Российской Федерации работодатель должен обеспечивать своих работников надлежащими санитарно-бытовыми условиями, а также лечебными и профилактическими средствами. Одним из обязательных требований выступает наличие соответствующих санитарных постов с аптечками для оказания потенциально необходимой первой помощи в случае необходимости.

Согласно вышеозначенному приказу полный перечень изделий медицинского назначения является исчерпывающим, соответственно отдельные компоненты набора для производственных предприятий не подлежат замене на альтернативы. При этом уменьшение количество необходимых средств не разрешается, однако приобретать их больше полностью разрешено.

Как было сказано выше, основным законодательным актом, регламентирующим комплектацию аптечек на производственных предприятиях, выступает приказ 169н, изданный Министерством здравоохранения и социального развития России 5 марта 2011 года. В нём четко указаны базисные группы лекарственных средств, присутствующие в соответствующем наборе.

Комплектация аптечки первой помощи на производстве (2018):

• Изделиями для временной остановки различных кровотечений и перевязки ран;
• Системы легочной и сердечной реанимации;
• Прочие средства и изделия медицинского назначения.

Расчет количества аптечек первой помощи на предприятии следующий, в общем случае на одну организацию предусмотрена минимум 1 аптечка. Однако если штат сотрудников достаточно большой, а также на территории присутствует значимое количество удаленных друг от друга помещений, то соответствующих медицинских постов должно быть несколько – каждый из них «обслуживает» в среднем 50 человек.

Состав аптечки первой помощи на предприятии (2018)

Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития России регламентирует не только конкретный перечень медикаментов в аптечках производственных предприятий, но также их типоразмеры и соответствия ГОСТам.

Исходя из этого, замена какого-либо лекарственного средства из состава производственной аптечка (2018), регламентированного приказом 169н на альтернативные, несоответствие его государственному стандарту либо же требуемому форм-размеру может считаться нарушением.

Перечень медикаментов для аптечки на предприятии (2018):

Количество	Форма
1 штука	—
По 1 штуке для каждого из видов	5 м на 5 см 5 м на 10 см 7 м на 14 см
По 2 штуки каждого из видов	5 м на 7 см 5 м на 10 см 7 м на 14 см
1 штука	—
1 упаковка из 10 штук	Не менее чем 16 на 14 см
По 10 штук каждого из видов	4 на 10 см 2 на 7,5 см
1 штука	2 Х 250 см
1 штука	—
1 штука	—
5 штук	12,5 на 11 см
2 пары	Размер от М и выше
2 штуки	—
1 штука	160 на 210 см
3 штуки	От 38 миллиметров
1 штука	—
1 штука	От размера А7 и выше
1 штука	—
1 комплект	—

Требования и рекомендации

К аптечкам первой помощи на предприятиях и ее составу (2018) текущим законодательством выдвигается ряд требований и рекомендаций.

Наиболее значимые требования к аптечкам первой помощи на предприятии:

• Правильное наполнение. В аптечке должно минимум содержаться такое количество медикаментозных средств, как указано в приказе 169н о комплектации аптечек первой помощи на предприятии. При этом медикаменты обязаны соответствовать размерам, формам, указанному количеству, а также государственным стандартам, с действующим сроком службы;
• Полноценное обеспечение с расчётом на количество сотрудников. Формально приказ 169н не регламентирует точное количество аптечек первой помощи для производственных предприятий. Как минимум должен присутствовать один комплект. Однако следует учитывать, что в организации может работать значительное количество людей, распределенных на большой территории. Таким образом, с учетом дополнительных нормативных актов необходимо и рассчитывать точное количество аптечек для предприятия;
• Доступность и простота использования. Оборудованные санитарные посты с аптечками должны быть в пределах быстрой досягаемости при развитии внештатной ситуации или возникновении необходимости оказания первой помощи. За эти и описанные выше критерии отвечает отдельное должностное лицо.

Места для хранения

Приказ 169н Министерство здравоохранения и социального развития России не обозначает точного места для хранения медицинских производственных аптечек. Однако в общем случае базовые рекомендации соответствуют необходимости их нахождения в легкодоступном месте, которое не запирается на ключ в рабочее время, к нему имеется доступ всем ближайшим работающим сотрудникам.

Ответственное лицо

Базовым лицом, отвечающим за надлежащее хранение и наполнение лекарствами производственной аптечки, является руководитель организации. Именно он подписывает приказ о комплектации и создании санитарных постов, а также назначает дополнительных ответственных, которое будут следить за наполняемостью аптечек медикаментами, а также надлежащих условиях их хранения.

К сожалению далеко не все производственные предприятия имеют в штате медика, поэтому в качестве альтернативы такие функции берёт на себя инженер по охране труда, имеющий первичные навыки оказания первой помощи в случае необходимости.

В классических отраслевых НПА ответственными лицами выступают практически всегда руководитель организации, начальник отдельного подразделения, отдела или участка.

Административное наказание за отсутствие

За отсутствие аптечки на производственном предприятии предусмотрено административное наказание согласно статье 6.3 КоАП РФ. В данном контексте подобное нарушение не считается грубым, однако влияет на комплексную оценку полноты обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающих сотрудников.

Как показывает практика, вышеописанное нарушение санитарных правил и гигиенических нормативов карается штрафом в размере от 10 до 20 тысяч рублей либо возможной остановкой работы предприятия на срок до 90 суток, в течение которых все проблемы должны быть устранены. Непосредственно должностные лица обязаны будут заплатить штраф до 1 тысячи рублей, такая же норма действует в отношении индивидуальных предпринимателей.

Рекомендации по применению

Аптечки первой помощи на производстве согласно действующему законодательству должны быть обязательно снабжены подробным перечнем рекомендаций по использованию имеющихся в наличии изделий медицинского назначения комплекта в рамках оказания первой помощи работникам.

Соответствующие информационные материалы снабжены пиктограммами и читабельным шрифтом.

Следует отметить, что использование вышеописанного комплекта возможно в рамках оказания неотложной доврачебной помощи и никак не может быть полноценной заменой квалифицированному лечению либо госпитализации стационар, особенно если на производстве произошел несчастный случай.

Утилизация комплектов

Согласно действующему законодательству особых требований к утилизации коллективных аптечек производственных предприятий не предъявляется, поскольку они не содержат специфические препараты по типу противохимических пакетов, высокоактивных действующих веществ и так далее, соответственно не представляют какой-либо опасности.

Однако если на предприятии присутствуют индивидуальные аптечки АИ-2 либо АИ-4, то процедура их утилизации состоит в следующем:

• Формирование соответствующей комиссии, рассматривающей необходимость проведения утилизации в связи с истечением сроков годности;
• Создание условий проведения необходимых процедур по уничтожению индивидуальных аптечек. Чаще всего проводится путем растворения действующих веществ трехкратном объеме жидкости и последующей нейтрализации отходов хлорсодержащими растворами в герметичных емкостях. После уничтожения базовой реакционной массы, пеналы и футляры разрушаются механическим путем и утилизируются как ТБО через мусорный бак;
• Составление и акцептация соответствующего акта об уничтожении индивидуальных аптечек с подписью всех членов комиссии.

Сколько аптечек должно быть на предприятии?

Приказ 169н регламентирует лишь минимальное количество комплектов аптечек, которые должны присутствовать на производственных предприятиях – не менее 1 штуки. Однако следует понимать, что в случае достаточно большого количества работников и занимаемых организацией площадей, её будет явно недостаточно.

В данном контексте рассчитывать необходимое количество комплектов необходимо с учетом дополнительных нормативных отраслевых актов.

Так аптечка в обязательном количестве должна присутствовать:

• На каждом производственном участке; Вас заинтересует. Аптечка первой помощи
• На эстакадах и в помещениях оператора;
• В каждой лаборатории;
• В каждом окрасочном цехе;
• На каждом рабочем месте сортировочной станции;
• В каждом обособленном производственном участке;
• В грузовых автомобилях и иных транспортных средствах, используемых для трансферов людей либо пестицидов;
• В каждом подсобном фургоне;
• У каждого из работников, чья деятельность связана с нахождением в труднодоступных районах либо малообжитых местах.

Производители наборов в России

В России существует достаточно большое количество производителей коллективных аптечек для производственных предприятий. Их наполнение и комплектация полностью соответствует государственным стандартам, поэтому преимущественным отличием выступает лишь внешняя форма футляра либо сумки, а также наличие дополнительных медикаментов, не являющихся обязательными в рамках приказа 169н.

Наиболее известные:

• ФЭСТ. Компания специализируется исключительно на производстве аптечек для оказания первой помощи, в том числе индивидуальных, автомобильных, семейных, производственных и так далее;
• Апполо. Универсальный производитель медикаментозных средств, комплектующий аптечки оказания первой помощи частично собственными товарами;
• Виталфарм. Присутствуют на рынке с 1999 года и производят комплекты для автомобилей, профессиональных служб МЧС, детские аптечки, а также соответствующие изделия в рамках обеспечения охраны труда и гражданской обороны;
• СпецТехБыт. Также специализируется на производстве аптечек и прочего медицинского имущества ГО и ЧС;
• ПАС. Выпускают продукцию для производственных предприятий, офисов, ГИМС, автомобилей, а также универсальные и индивидуальные варианты.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

N п/п

Наименование изделий медицинского назначения

Нормативный документ

Форма выпуска (размеры)

Количество (штуки, упаковки)

Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Бинт марлевый медицинский нестерильный

Бинт марлевый медицинский нестерильный

Бинт марлевый медицинский нестерильный

Бинт марлевый медицинский стерильный

Бинт марлевый медицинский стерильный

Бинт марлевый медицинский стерильный

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой

Салфетки марлевые медицинские стерильные

Не менее 16 x 14 см N 10

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 4 см x 10 см

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1,9 см x 7,2 см

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1 см x 250 см

Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Прочие изделия медицинского назначения

Ножницы для разрезания повязок по Листеру

ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 12,5 x 11,0 см

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 52238-2004

ГОСТ Р 52239-2004

Размер не менее M

Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Покрывало спасательное изотермическое

ГОСТ Р ИСО 10993-99,

Не менее 160 x 210 см

Английские булавки стальные со спиралью

Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам

Футляр или сумка санитарная

Блокнот отрывной для записей

формат не менее A7

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

• сам руководитель организации;
• руководители подразделений;
• начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.

Работодатель, в соответствии со ст. 223 ТК РФ, обязан предусмотреть медицинское обслуживание сотрудников, не только назначив помещения, в которых оказывают медицинская помощь, но и оборудовав их специальными ресурсами. Расскажем в статье о комплектации, местах хранения средств оказания медпомощи и об ответственности работодателя при их отсутствии.

Чем предусмотрена

Аптечки первой помощи работникам по Приказу 169н Минздрава РФ должны присутствовать в любой организации, не только в бюджетной или казенной, но и в коммерческой. Аптечки медицинские по Приказу 169н комплектуются определенными медицинскими изделиями в установленном количестве.

Комплектация

В состав производственной аптечки по Приказу 169н должны входить как средства для остановки кровотечения, так и изделия для проведения реанимации. Поименованные в документе средства оказания помощи замене не подлежат — так гласит Приказ 169н, комплектация аптечек первой помощи допускается только теми медикаментами, которые в установленном порядке прошли регистрацию в РФ.

Из комплектации удалены лекарственные средства. Остались лишь предметы медназначения. Например, чтобы провести первую спасательную терапию в виде сердечной или легочной реанимации, надо применить прибор для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» или карманную маску для проведения искусственной вентиляции легких. Если началось наружное кровотечение, рану обрабатывают, применив в виде первой помощи (в аптечке находятся различное число (не менее указанного в нормативном документе) изделий в шт. и по размеру в см):

• жгут для остановки крови;
• бинты различных размеров;
• пакеты для перевязок;
• салфетки из марли;
• лейкопластырь.

Кроме лекарств и средств для оказания помощи, в аптечку необходимо положить:

• ножницы;
• перчатки;
• спасательное покрывало;
• булавки;
• блокнот, ручка.

Там же должны лежать короткие инструкции в картинках с пояснениями об алгоритме первой помощи. Пояснения необходимо оформить по определенным требованиям к изображениям, к примеру осуществляя первую помощь, все действия производить в перчатках.

Самое необычное изделие — спасательное одеяло. Его надо размещать серебристой стороной к телу (для первого спасения от охлаждения) или золотой — для защиты от перегрева. Только лицо пострадавшего надо оставить открытым.

Работодатель обязан внимательно относиться к установленным требованиям, касающихся:

• качества изделий;
• размеров медсредств;
• числа средств, установленного в документе.

Базовый комплект аптечки

1. Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Бинт марлевый медицинский нестерильный

Бинт марлевый медицинский нестерильный

Бинт марлевый медицинский нестерильный

Бинт марлевый медицинский стерильный

Бинт марлевый медицинский стерильный

Бинт марлевый медицинский стерильный

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой

Салфетки марлевые медицинские стерильные

Не менее 16×14 см № 10

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 4×10 см

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1,9×7,2 см

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1×250 см

2. Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации

Устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «рот-маска»

ГОСТ Р ИСО 10993-99

3. Прочие изделия медицинского назначения

Ножницы для разрезания повязок по Листеру

ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 12,5×11,0 см

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 52238-2004

ГОСТ Р 52239-2004

Размер не менее M

Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Покрывало спасательное изотермическое

ГОСТ Р ИСО 10993-99,

Не менее 160×210 см

4. Прочие средства

Английские булавки стальные со спиралью

Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам

Футляр или сумка санитарная

Блокнот отрывной для записей

Формат не менее A7

Сложности при формировании

При комплектовании возникает ряд вопросов:

• возможно ли изменить состав ее содержимого;
• могут ли в ней находиться лекарства (от боли, например), прибор для измерения давления и т. п.

• сформирован исчерпывающий перечень средств;
• установлены строгие требования к количеству и качеству комплектации;
• прямо указано на отсутствие возможности замены.

Таким образом, аптечка комплектуется только обозначенными в списке изделиями и что-либо добавлять в нее запрещено.

Где должна храниться и кто за нее отвечает

Место хранения должно находиться в зоне легкого доступа: помещение не должно во время работы замыкаться на ключ.

Ответственным за соблюдение норм охраны труда в учреждении является руководитель, он является лицом, которое отвечает за то, каким образом исполняется Приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПиН, соблюдение сроков годности медицинских средств. Если в организации есть штатный медицинский работник, им комплектуется состав аптечки первой помощи по Приказу 169н, виды и сроки хранения строго определены. Если медработника нет, формирует и обеспечивает актуальность входящих в состав средств специалист по охране труда или специально назначенный для этого сотрудник.

Как правило, личную ответственность за соблюдение Приказа 169н несет начальник организации. Его зона ответственности — наличие, комплектация аптечки, соблюдение сроков.

Наниматель издает распорядительный документ по организации о лице, ответственном за комплектность аптечки, и месте ее нахождения. Выбирают место в легкодоступной зоне, которая не замыкается на ключ на протяжении рабочего дня.

Как приобрести

Наличие в организации аптечек первой помощи — требование законодателя и сфера ответственности охраны труда. Эти факторы дают возможность бюджетной организации приобрести аптечки за счет финансирования ФСС. Как это сделать? Приказ Минтруда РФ № 580н от 10.12.2012 установил правила финансирования мер, направленных на недопущение травм и заболеваний на производстве. По этому документу страхователь, то есть организация, может провести закупку аптечек за счет страховых взносов на страхование от несчастий и профзаболеваний. Только надо понимать, что объем финансирования не может быть больше 20 % от суммы отчисленных страхователем взносов в предыдущем календарном году.

Такая возможность оформляется предприятием в заявительном порядке, то есть страхователь направляет в ФСС заявление с приложением к нему планов по финобеспечению мероприятий по предупреждению травматизма и улучшению условий работы.

Заявление в бумажной или электронной форме направляется в ФСС не позже 01.08 текущего года.

Учет и списание

Сотрудник, который назначен ответственным за покупку и хранение аптечки, обязан вовремя восполнять медсредства (по окончании сроков годности или по факту использования).

В этих целях ведут журналы:

• фиксации использования средств в момент оказания помощи и заявки на их пополнение (таблица 1);
• регистрации и учета аптечек (таблица 2).

По истечении срока хранения аптечка заменяется на новую. Подлежащие списанию медсредства изымаются и уничтожаются.

Уничтожение и списание аптечек проводит специально созданная комиссия, в которую входят:

• ответственный за хранение аптечки сотрудник;
• медработник предприятия (специалист по ОТ);
• сотрудник бухгалтерии.

Способ уничтожения избирается в зависимости от количества средств и возможностей организации. Например, сжигание.

Факт уничтожения средств закрепляется актом. Документ подписывают все члены комиссии и начальник предприятия. Акт содержит информацию о дате, способе и количестве уничтоженных аптечек.

Ответственность

Ответственность за отсутствие аптечного набора предусмотрена КоАП РФ (ст. 5.27.1) в виде административного наказания за нарушения в сфере охраны труда.

Это означает, что организация, нарушившая установленные правила в указанной области, может быть подвергнута штрафу в сумме от 50 000 до 80 000 рублей.

Если нарушение допустил предприниматель, его оштрафуют на сумму от 2000 до 5000 рублей.

Штраф, наложенный на должностное лицо, составляет от 2000 до 5000 рублей.