Текстовый отчет по производственной практике

ГБОУ СПО МУ №21

Департамента здравоохранения г. Москвы

ДНЕВНИК

СТАЖИРОВКИ

Студентки: Терещенковой Олеси Алексеевны

Группы: 041 бригады 3

Специальности: 060109-51 « Сестринское дело»

Место прохождения практики: ГКБ № 11.

Методический: Григорьева О.Н.

Общий: Загребина Н.В.

Непосредственный: Каёта Н.А.

Место печати ЛУ:

Подпись общего руководителя практики:

Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ

Требования по технике безопасности

1.Полностью соблюдать требования по охране труда, технике безопасности, гигиене труда и противопожарной охране предусмотрительные соответствующими правилами, инструкциями, пользоваться выданной спец. одеждой; спец. обувью предохранительными приспособлениями.

2.Содержать в чистоте и порядке свое рабочее место, соблюдать чистоту в отделении, кабинете, а так же на территории больницы передавать сменяющему работнику свое рабочее место, оборудование и приспособления в исправленном состоянии.

3.Не начинать никакой работы без предварительного получения инструктажа по технике безопасности на рабочем месте.

4.Выполнять только ту работу, которая тебе поручена.

5.Не заходить в опасные зоны у строящихся зданий.

6.Находясь вблизи кислородных баллонов не допускайте попадания в них или на них масла.

7.Не включайте и не оставляйте приборы, аппараты, механизмы, работа на которых Вам не поручена администрацией больницы.

8.Не курить и не бросать спичек там, где есть возможность пожара. Курить только в специально отведенном для этого месте.

9.Если произошел несчастный случай пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и сообщить об этом администрации

Место печати ЛУ:

Подпись общего руководителя практики:

ГРАФИК ПРАКТИКИ

ДАТА	ВРЕМЯ	ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ
18.05.13	09.00 -15.00	Пост м/с
20.05.13	09.00-15.00	Пост м/с
21.05.13	09.00-15.00	Процедурный кабинет.
22.05.13	09.00-15.00	Малая операционная.
23.05.13	09.00-15.00	Пост м/с.
24.05.13	09.00-15.00	Процедурный кабинет.
25.05.13	09.00-15.00	Малая операционная.
27.05.13	09.00-15.00	Пост м/с
28.05. 13	09.00-15.00	Процедурный кабинет.
29.05.13	09.00-15.00	Малая операционная.
30.05.13	09.00-15.00	Пост м/с.
31.05.13	09.00-15.00	Див. Зачёт.

Дата	Содержание работы студента	Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
18.05.13	Проведен инструктаж на рабочем месте.
По указанию постовой м.с совершала постановку градусников пациентам.
По указанию постовой м.с. производила раздачу лекарственных средств пациентам.
По указанию процедурной м.с. меняла растворы для внутривенно капельного вливания.
По указанию палатной м.с. совершала смену постельного белья в палате. Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), непромокаемый мешок для грязного белья.
По указанию процедурной м.с. производила заготовку перевязочного материала для отделения (шарики, турунды).
По указанию постовой м.с. сопровождала пациентов на УЗИ.
По указанию постовой м.с. заполняла температурный лист.
По указанию процедурной м.с. следила за внутривенно капельным вливанием с целью своевременной смены растворов.
По указанию постовой м.с. сопровождала пациентов до палаты.
По указанию постовой м.с. ходила в ЦСО.
20.05.13	По указанию процедурнойм.с. производила подготовку капельниц.
По указанию процедурной м.с. производила постановку капельницы пациенту. Техника постановки капельницы: 1. Подготовка к процедуре *уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, получить его согласие на инъекцию. *помочь пациенту занять удобное положение *наложить на среднюю треть плеча пациента жгут *надеть перчатки 2. Выполнение процедуры *обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть. *фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба *снять колпачок с иглы и пунктировать вену как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком. *когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут *открыть зажим, присоединить систему к канюле *отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача *закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой *снять перчатки, вымыть руки *наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания. 3. Окончание процедуры *надеть перчатки *закрыть винтовой зажим *извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком со спиртом на 5-7 мин; можно зафиксировать шарик бинтом *убедиться, что кровотечение остановилось *снять перчатки, вымыть руки.

По указанию постовой м.с. ходила в рентген кабинет за историями болезни.

По указанию постовой м.с. производила разметку в постовом журнале.

Дата	Содержание работы студента	Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
21.05.13	По указанию постовой м.с. сопровождала пациентов на УЗИ.
По указанию процедурной м.с. производила внутримышечную инъекцию. Техника: 1. Подготовка к процедуре: *уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, получить его согласие на инъекцию *спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не один) *вымыть руки *набрать в шприц лекарственное средство *помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку) 2. Выполнение процедуры: *определить место инъекции *надеть перчатки *обработать ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком, кожу *фиксировать кожу 1 и 2 пальцами *ввести иглу в мышку под 90°, оставив 2-3 мм иглы над кожей *перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство *извлечь иглу как обычно 3. Окончание процедуры *сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи; снять перчатки. *помочь пациенту занять удобное для него положение. Убрать ширму. *вымыть руки.
По указанию постовой м.с. замачивала градусники в дез.растворе.
По указанию процедурной м.с. производила заготовку перевязочного материала для отделения (шарики).

Дата	Содержание работы студента	Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
22.05.13	По указанию постовой м.с. ходила за выписками в оперативный отдел
По указанию постовой м.с. производила подготовку градусников к их постановке.
По указанию постовой м.с. замачивала градусники в дез.растворе.
По указанию процедурной м.с. производила заготовку перевязочного материала для отделения (шарики).
По указанию дежурной м.с. производила раздачу лекарственных средств.
По указанию постовой м.с. сопровождала пациентов на УЗИ. По указанию процедурной м.с. производила постановку капельницы.
По указанию палатной м.с. производила проветривание палатных помещений.
По указанию процедурной м.с. производила постановку внутривенной инъекции: 1. Подготовка к процедуре * уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, получить его согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача. *вымыть руки *набрать в шприц лекарственное средство *помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя) *под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе) *наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз *попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены *надеть перчатки 2. Выполнение процедуры: *взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными – охватить цилиндр сверху. *проверить отсутствие воздуха в шприце *натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену. *не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх, проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене. *продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту». *убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь. *развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть. *не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл. 3. Окончание процедуры *прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе *положить шприц в лоток или закрыть иглу колпачков, соблюдая универсальные правила предосторожности *взять у пациента (через 5-7 минут) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции. Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в лоток. *снять перчатки *вымыть руки

Дата	Содержание работы студента	Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
23.05.13	По указанию постовой м.с. относила в морг биопсию.
По указанию процедурной м.с. производила заполнение системы для капельного вливания: 1. Подготовка к процедуре: *вымыть руки *проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы *нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ваткой, смоченной в спирте *вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему 2. Выполнение процедуры: *снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе *закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона *перевернуть флакон и закрепить его на штативе *повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема *закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания *открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли. *проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы 3. Окончание процедуры:*положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекций, закрытую колпачком, ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.*приготовить две полоски узкого (1см) лейкопластыря длиной 4-5 см.
По указанию процедурной м.с. совершала постановку капельницы.
По указанию дежурной м.с. сопровождала пациента на УЗИ.
По указанию постовой м.с. сопровождала пациента до палаты.

Дата	Содержание работы студента	Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
24.05.13	По указанию постовой м.с. производила измерение артериального давления: Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. 1. Подготовка к процедуре *предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 мин до его начала. *уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. *выбрать правильный размер манжеты. *попросить пациента лечь или сесть к столу. 2. Выполнение процедуры. *предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. Помочь сдвинуть или снять одежду с руки. *наложить манжету на обнаженной плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы между ней и плечо проходил только один палец. Центр манжеты находится над плечевой артерией. *соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительной нулевой отметки шкалы. *найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа. *другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 мм рт.ст. – уровень, при котором исчезают тоны Короткова *выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. в 1 с, повернув вентиль влево. С помощью фонендоскопа выслушивать тоны на плечевой артерии. Следить за показателями шкалы манометра: при появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. *продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонок Короткова. *сообщить пациенту результат измерения. *повторить процедуру через 2-3мин. 3. Завершение процедуры. *данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби *протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. *записать данные исследования в необходимую документацию. *вымыть руки.
По указанию процедурной м.с. производила заготовку перевязочного материала для отделения.
По указанию постовой м.с. инструменты из ЦСО.
По указанию постовой м.с. совершала постановку градусников пациентам.
По указанию палатной м.с. замачивала градусники в дез.растворе.
По указанию палатной м.с. производила проветривание палатных помещений.
По указанию постовой м.с. относила «срочные» на биопсию.
По указанию постовой м.с. сопровождала пациентов на рентген.
По указанию постовой м.с. сопровождала пациентов на УЗИ.
По указанию постовой м.с. производила разметку в постовом журнале.

Манипуляционный лист.

№ п/п	Перечень манипуляций	Даты практики	Всего манипуляций
Транспортировка пациентов на исследования
Транспортировка анализов
Раздача л/с
Вм инъекция
Пк инъекция
Вв инъекция
Заполнение температурного листа
Кормление пациентов
Приготовление дезрастворов
Измерение АД, ЧДД, Ps
Заполнение документации

Текстовой отчет по практике.

За время прохождения практики с 18.05.2013 по 31.05.2013 в ГКБ № 11, я повысила навыки: в постановке капельницы, технике измерения АД, постановке в/м, в/в инъекций, подсчёте пульса, технике забора крови, заполнении медицинской документации, температурных листов и сестринских карт, общей работы медработника нахощяегося на сестринском посту и процедурной медсестры, обучилась кормлению тяжелобольных пациентов, смене нательного и постельного белья тяжелобольным пациентам.

(текстовой)

Студентки 5курса 501.1 группы лечебного факультета

Ф.И.О. Варнакова Ирина Николаевна.

Срок практики с « 6 »июля 2015г. по « 30 »июля 2015г.

База практики: дневной стационар, КДП ОКБ, филиал КДП ОКБ.

Вид практики:_Помощник участкого терапевта

Время рабочих дней:_с 8:00 – 14:00

За время прохождения практики хорошо овладела следующими манипуляциями:_опрос и осмотр больных, заполнение больничных листов, выписывание рецептов, заполнение саноторно-куротрных карт

Изучила нормативную документацию: Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», «Правила выписки рецептов регламентируются приказом Минздрава России №1175н от 20.12.2012г. «Об утверждении порядка выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, а также их учёта и хранения», постановлением Правительства Югры №504-п от 28.11.2013 г. «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

Провела курацию больных с диагнозом ХОБЛ, бронхиальная астма, саркоидоз, бронхит.

Заполняла медицинскую документацию: рецептурные бланки, истории болезней пациентов.

Методическими и непосредственными руководителями практики оказывалась следующая помощь: выписка рецептурного бланка, выписка больничного листа.

Замечания, предложения:_______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№	Виды работ и навыки	количество
Инструктаж по технике безопасности
Знакомство со структурой поликлиники
Принято больных в поликлинике
Оформлены рецептурные бланки
Проведена беседа с больным на тему « о вреде курения»
Оформлено больничных листов
Оформлено документов на МСЭК

Итоговая оценка производственной практики: _______________________________

«_____» ____________________ 2015г.

руководителя практики _____ __ Холодырева Э.В.

руководителя практики _____ __ Кравчинская Т.Н.

руководителя практики ___ ____ Самофалова М.В.

практики от ХМГМА

_______________________ Коркин А.Л.

В любом ВУЗе в процессе обучения студентам необходимо проходить практику с целью закрепления полученных теоретических знаний и получения практических навыков работы. За весь период обучения проходят ознакомительную (учебную), производственную и преддипломную практики. Окончание прохождения практики требует написания отчета, который сопровождается дневником и характеристикой с места прохождения практики. Чтобы написать отчет по практике самостоятельно, необходимо знать особенности каждого вида практики.

Учебная или ознакомительная практика становится первым испытанием для студентов. Ее проходят на 1 или 2 курсе. Целью является закрепление общетеоретических знаний, полученных в процессе учебы, а также получение общих представлений о выбранной специальности. Во время практики студентам дают возможность ознакомиться с работой предприятия путем чтения лекций и проведения экскурсий, а также посмотреть работу сотрудников выбранной вами специализации.

Производственная практика проходит на 3-4 курсе и является следующим шагом в освоении профессии. Практикантам дают возможность изучить работу предприятия изнутри под присмотром куратора, изучить и проанализировать документацию, собрать материалы.

Преддипломная практика является заключительным этапом обучения. На основе полученной на предприятии информации, необходимо будет раскрыть тему дипломной работы. Отчет по преддипломной практике часто является второй главой диплома и представляет собой анализ работы предприятия.

Отчет о работе предприятия должен соответствовать требованиям программы практики вашего ВУЗа (Смотрите также: пример программы практики), как правило, он содержит:

— характеристику с места прохождения практики

Титульный лист оформляется по образцу из методических указаний. Титульный лист содержит данные о названии ВУЗа, типе практики (учебная, ознакомительная, производственная, преддипломная), теме практики, специальности, учащемся, руководителе, месте и годе написания.

Образец титульного листа

Календарный план оформляется в виде таблицы, содержит данные о виде, сроках и месте исполняемых вами работ на предприятии. Иногда входит в дневник.

Пример календарного плана отчета по практике

Дневник практики – схож с календарным планом. Дневник является основным документом, наравне с отчетом, по которому учащийся отчитывается о выполнении программы практики.

Практикант каждый день отмечает, что он делал или изучал сегодня. Оформляет все в виде таблицы.

Пример заполнения дневника практики

Характеристика с места прохождения производственной, учебной или дипломной практики должна отражать данные о знаниях, навыках и умениях практиканта. Об уровне его профессиональной подготовки, личных качествах, а также о работе и поручениях, которые выполнял студент во время посещения предприятия. И, конечно, рекомендуемая оценка.

Характеристику студенту должен получить от своего руководителя и приложить к отчету. Но на практике руководитель перекладывает эту обязанность на студента.

Образец характеристики с места прохождения практики

Содержание отчета должно соответствовать программе практики, содержать все необходимые разделы с нумерацией страниц. Содержание оформляют по ГОСТ.

Образец содержания отчета по практике

• сведения о месте прохождения практики;
• ее цели и задачи, которые указаны в методических указаниях;
• объект и предмет исследования;
• оценку современного состояния исследуемой темы;
• может содержать предполагаемые результаты прохождения практики.

Пример введения

Основная часть делится на главы. Содержит теоретическую и практическую части. В практической части описывается структура и деятельность предприятия. Проводится анализ. Выявляются положительные и отрицательные стороны в работе предприятия или учреждения. Приводятся все расчеты, графики и таблицы.

Заключение пишется на основе изученного материала. Содержит ответы на поставленные во введении задачи. Включает все полученные в основной части выводы. Можно включить оценку собственной работе и дать рекомендации по улучшению деятельности предприятия.

Образец заключения отчета по практике

Список литературы содержит все используемые при написании работы источники, в том числе указанные в ссылках. Оформляется список литературы согласно методическим указаниям или ГОСТ. В него можно включить названия документов, полученных с предприятия, а также нормативную литературу, интернет-источники.

Приложения включают любые данные, на которые можно сослаться при написании работы, вставив сноску в тексте работы. Это может быть отчетность, организационная структура предприятия, выписки из законодательства, анкеты, чертежи, схемы, таблицы. Все, документы, которые вы нашли на предприятии и которые пригодились для написания отчетной работы.

Писать отчет по практике самостоятельно очень интересно и познавательно. Но если у вас возникли трудности с написанием или у вас не получилось пройти практику на предприятии, вы всегда можете обратиться за помощью к нашим специалистам и получить квалифицированную консультацию.