Третья степень плоскостопия берут ли в армию

В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие и призыв в армию

Продольное плоскостопие – это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы и длина стопы увеличивается (опущение свода). Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой.
Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода – 39 мм.

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени (ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Продольное плоскостопие 1 степени

• угол внутреннего свода: от 131° до 140°
• высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

При 1-й степени продольного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений – категория годности "А"

Продольное плоскостопие 2 степени

• угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°
• высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

При 2-й степени продольного плоскостопия освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 Расписания болезней и граждане признаются годными с незначительными ограничениями – категория годности "Б-3"

Продольное плоскостопие 3 степени

• угол внутреннего свода: более 155°
• высота свода: менее 17 мм.

3-я степень продольного плоскостопия обязывает провести освидетельствование по пункту «в» статьи 68 Расписания болезней. Граждане признаются ограниченно годными (категория годности "В") и освобождаются от призыва на военную службу.

Главенство высоты свода над углом свода

На практике величины угла продольного внутреннего свода и высоты внутреннего свода могут соответствовать разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В таких случаях, постановка диагноза в гражданской медицинской практике и в практике проведения военно-врачебной экспертизе принципиально отличаются. Гражданский лечащий врач определяет степень выраженности на основании величины угла внутреннего свода стопы, в тоже время врачи-специалисты военно-врачебной экспертизы обратятся к методическим рекомендациям, согласно которым приоритет отдается величине высоты внутреннего свода (иными словами, степень выраженности продольного плоскостопия определяется разными методами).

Поперечное плоскостопие и призыв в армию

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Заболевание поперечное плоскостопия любой степени выраженности, отдельно от дополнительных патологий (например, болевой синдром и артроз) не является основанием для признания ограниченно годным и освобождения от призыва в армию. Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше, если имеются медицинские документы, свидетельствующие о наличии выраженного болевого синдрома, экзостоз, контрактуры пальцев и артроза в суставах среднего отдела стопы;.

Поперечное плоскостопие 1 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
• угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений – категория годности "А"

Поперечное плоскостопие 2 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
• угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

При 2-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений – категория годности "А"

Поперечное плоскостопие 3 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
• угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
• болевой синдром
• экзостозы
• контрактура пальцев
• артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 3-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями. В противном случае граждане признаются годными

Поперечное плоскостопие 4 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
• угол отклонения первого пальца: от 40°;
• болевой синдром
• экзостозы
• контрактура пальцев
• артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 4-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями.

При отсутствии дополнительных патологий или наличии только нескольких из указанных выше, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 и граждане признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями- категория годности «Б-3»

Артроз суставов стопы

Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.

Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели. От призыва в армию освобождаются граждане с заболеванием артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии;

Артроз 1-й стадии

• Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
• Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели

Артроз 2-й стадии

• Сужение суставной щели более чем на 50 процентов
• Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели
• Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Артроз 3 стадии

• Суставная щель на рентген-снимке не определяется
• Выраженные краевые костные разрастания
• Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Среди множества патологий, делающих невозможным прохождение срочной службы, плоскостопие занимает заметное место. Тезис актуален для тех, кто страдает от тяжелых форм данного болезненного отклонения, подтвержденных проведенными обследованиями. Часто потенциальных призывников интересует, берут ли в армию с плоскостопием 3 степени.

Служба в армии и 3 степень плоскостопия

Человеческая стопа имеет два вида сводов – продольный и поперечный. Врачи-подологи различают три формы плоскостопия – продольную, поперечную и комбинированную.

3 степень присваивается патологии, характеризующейся высотой свода до 17 мм и его углом от 155° (нормальные значения должны составлять >35 мм и 125—130 градусов). Что касается поперечного плоскостопия, его 3 степень констатируют в ситуациях, когда угол между I-II плюсневыми костями находится в пределах 15-20°. Первый палец отклоняется на 30-40°. В отличие от продольного, описываемая патология может развиться до 4 степени – когда измеряемые углы имеют большие значения.

Болезненное отклонение должно затрагивать хотя бы одну ногу: этого достаточно, чтобы избежать призыва.

В каких случаях служба возможна

Если лицо, прибывшее в военкомат, имеет плоскостопие 3 степени, служба в армии ему противопоказана. Об этом свидетельствует присваиваемая гражданину категория «В» («ограниченно годен»), свидетельствующая о невозможности призыва в мирное время. Призывник подлежит мобилизации в ситуациях, когда объявлено военное положение, может пополнить части 2 очереди. Военно-учетная специальность в сложившихся обстоятельствах зависит от гражданской специализации лица и его навыков.

Помимо тотальной мобилизации, категория годности «В» не освобождает от еще одного процесса – военных сборов.

Формулировки «ограниченно годен» и «годен с незначительными ограничениями» принципиальное различны. Вторая соответствует категории «Б», позволяющей служить в армии гражданам, имеющим определенные проблемы со здоровьем. Сравнительно недавно ее наличие могло стать причиной освобождения для лиц с двусторонним плоскостопием 2 степени. Теперь ограничения этой категории касаются только выбора войск (обладатели такой записи не попадут в ряды элитных подразделений, но служить все равно будут).

Диагностика деформации 3 степени

Существует несколько методик обследования, позволяющих выявить описываемую патологию стопы:

1. Плантография. Несложный способ, предусматривающий обработку ступни жирным кремом с последующим формированием ее отпечатка на листе бумаги. Степень плоскостопия у пациента определяется на основании полученной картинки. Заметный минус метода – приблизительность, позволяющая делать только обобщенные выводы.
2. Подометрия по Фридланду. В основе способа лежат замеры параметров стопы, используемые для расчета соответствующего индекса. Полученное значение позволяет определить характер патологии и степень отклонения от нормы. Сейчас эту методику диагностики применяют нечасто, что объясняется ее продолжительностью и относительной сложностью.
3. Рентгенография. Описываемое исследование, выполняемое в двух проекциях, предусматривает соблюдение обязательного условия – проведения под нагрузкой с опорой на стопу. По завершении рентгенографии врач определяет углы и другие значимые параметры.

Каждая из методик имеет плюсы, однако третий способ позволяет получить наиболее точные результаты диагностики. С помощью рентгенографии можно выявить артроз и другие патологии, отягощающие сложные формы плоскостопия. Учитывая данное обстоятельство, дополнительное обследование для военкомата следует проводить этим методом и в обеих проекциях.

Чтобы исключить вероятность возникновения проблем с военным комиссариатом, лицу с плоскостопием 3 степени нужно подготовить все подтверждающие медицинские документы, без которых службы в армии избежать не удастся. Желательно, чтобы заключения врачей были выданы государственными учреждениями, вердикты частных клиник военкомат может поставить под сомнение.

Можно ли симулировать плоскостопие

Учитывая то, что плоскостопие 3 степени и служба в армии несовместимы, многие потенциальные призывники стремятся использовать это обстоятельство в своих целях. Их мотивация понятна, но прихрамывание и жалобы на отсутствующие боли в ногах не позволяют рассчитывать на получение желаемой категории. Закономерное следствие приема у врача – направление на рентген, обмануть который не представляется возможным.

Отдельные пациенты, стремящиеся избежать армейского призыва, используют различные ухищрения во время рентгенологического обследования (усиливая нажим на стопу и т.д.). Смысла в этом нет, снимок позволяет подробно разглядеть все интересующие врача участки и сделать вывод о реальном их состоянии. Единственное, к чему могут привести попытки симулирования деформации – порча полученной картинки с повторным назначением рентгена.

Возможные последствия

Основное назначение сводов стоп – рациональное распределение нагрузки. Нарушение функции амортизации присущи следующие негативные проявления:

1. Нагрузка приходится на тазобедренные и коленные суставы. Это закономерно приводит к утомлению ног, отекам и нарастанию дискомфорта.
2. Изменение походки. Она становится тяжелой и теряет естественность (нередко у пациентов наблюдается «косолапость» при ходьбе).
3. Развитие болезненных отклонений в позвоночнике. В отдельных ситуациях плоскостопие приводит к образованию грыж межпозвонковых дисков.
4. Некрасивая осанка и проблемы с равновесием. Больному сложно приседать, вследствие он предпочитает нагибаться.
5. Врастание ногтевых пластин, провоцируемое деформацией стопы.

Если пациент пренебрегает лечением плоскостопия, болезненные проявления нарастают, свидетельствуя о переходе патологии в более опасную стадию. Это чревато изменением формы суставов, нарушениями развития мускулатуры и появлением образований на пятках и пальцах.

Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.

С каким плоскостопием не берут в армию

К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется.

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Продольное плоскостопие

При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы. Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии. Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.

Первая степень

К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода. Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу. По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.

Вторая степень

Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно – ладьевидном суставе. Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии. Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.

Третья степень

Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней. Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую. Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.

Первая степень

При такой степени заболевания, угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 10-12 градусам, а угол отклонения пальца составляет 15-20 градусов. На первой стадии поперечного плоскостопия появляется не сильная боль после продолжительных физических нагрузок. Преимущественно в вечернее время может возникнуть отечность стопы, если в течение дня были совершены длительные физические нагрузки. Чтобы не допускать развития заболевания и остановить на ранней стадии, нельзя при ходьбе расставлять носки наружу. Так же следует давать отдых ногам после проведенных интенсивных нагрузок. Для наиболее полезного отдыха следует размещать ноги на возвышенной поверхности.

Вторая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 13 – 15 градусам, а угол отклонения – 21-30 градусов. Вторая степень поперечного плоскостопия или, как говорят, «перемежающая ступня» характеризуется повышенной усталость и отечностью ног. Ближе к вечеру появляется уплощение стопы. Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не дать перерасти в третью степень, необходимо отказаться от интенсивных, длительных физических нагрузок. Так же следует, как и при первой степени заболевания, во время ходьбы не расставлять стопы ног наружу.

Третья степень

При третьей степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16 -20 градусов, а угол отклонения 1 пальца составляет от 31 до 40 градусов. При данной степени заболевания боль возникает даже от малой физической нагрузки на ноги. Стопа сильно уплощается, передняя часть стопы значительно расширена, большой палец ноги смещен наружу. Для облегчения синдромов третьей степени, показано ношение ортопедических стелек, а так же специальной ортопедической обуви. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, но такие случаи редкость.

Четвертая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом. Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль. Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство.

Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:

• военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
• в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
• если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.

Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.

Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.

Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.

Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:

1. первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
2. вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
3. третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.

Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза. Для освобождения от армии должен быть диагностирован:

• артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
• артроз среднего участка стопы;
• артроз на последней стадии.

При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.

Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.