Профессиональное заболевание (ПЗ) определено как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Опасность для здоровья работника, повышающую вероятность развития заболеваний, а также их прогрессирование и неблагоприятный исход, представляют различные факторы: поведенческие, биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), генетические, экологические, социального характера (питание, водоснабжение, условия быта и отдыха, стрессогенные ситуации), окружающей среды, включая климатические и т. д. Большинство ПЗ могут развиваться при воздействии как профессиональных, так и иных факторов.
Общепринятой и единой классификации ПЗ до настоящего времени нет. Каждая страна — член МОТ — устанавливает свой перечень ПЗ, определяет меры профилактики и социальной защиты пострадавших. Основными критериями, позволяющими определить профессиональное происхождение заболевания, являются следующие:
– наличие причинной связи с конкретным видом воздействия;
– наличие связи с конкретной производственной средой и профессией;
– превышение среднего уровня заболеваемости (данным заболеванием) у определенной профессиональной группы лиц по сравнению со всем населением.
Список профессиональных заболеваний, действующий в Российской Федерации, включает 150 заболеваний. В него включены ПЗ, которые вызваны исключительно воздействием неблагоприятных производственных факторов, а также П3, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного неблагоприятного производственного фактора и исключено явное влияние непрофессиональных факторов, вызывающих аналогичные изменения в организме.
В зависимости от уровня и длительности воздействия профессиональных вредностей различают острые и хронические ПЗ. К острым ПЗ (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение одной рабочей смены) воздействия вредных я опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ. Устанавливать диагноз хронического ПЗ (или интоксикации) вправе только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функции), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.
Наличие П3 не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах ПЗ может быть дано заключение о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве (без снижения квалификации и заработка).
Литература
Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций. Утвержден постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003 № 1/29. Зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2003 № 4209.
Профессиональные болезни представляют собой одну из самых многочисленных групп заболеваний, которые являются причиной не только самой высокой инвалидизации людей, но и одной из частых причин смертности работоспособного населения на земном шаре. Профессиональные болезни, обусловленные различными профессиональными вредностями, не следует рассматривать как явление неизбежное. Возникновение профессиональных болезней во многом зависит от несовершенства технологического процесса и оборудования.
Производственная среда, в которой протекает трудовая деятельность человека, при несоблюдении гигиенических требований оказывает негативное влияние на здоровье и работоспособность человека. Она складывается из природно-климатических факторов (как часть внешней среды, окружающей человека) и факторов, связанных с профессиональной деятельностью, которые принято называть вредными факторами. Те же факторы могут быть и опасными.
Опасными называются факторы, способные при определенных условиях вызывать острое нарушение здоровья или гибель организма. Вредными называются факторы, оказывающие отрицательное влияние на работоспособность или вызывающие профессиональные заболевания.
Все факторы, способные вызывать снижение работоспособности, появление острых и хронических отравлений и заболеваний, влиять на рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности и вызывать другие отрицательные последствия, принято называть «производственные вредности». ГОСТ 12.0.003-74 подразделяет опасные и вредные производственные факторы по природе действия на следующие группы: физические, химические, биологические и психофизиологические.
В группу физических факторов входят: шум, вибрация и другие виды колебательных воздействий, ионизирующие и неионизирующие излучения, климатические параметры (температура, влажность, подвижность воздуха), уровень освещенности, а также фиброгенные пыли. Группа химически опасных и вредных производственных факторов по характеру воздействия на организм человека подразделяется на: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию. К ним относятся токсические вещества различного агрегатного состояния, способные вызвать какие-либо виды общего, местного или отдаленного неблагоприятного воздействия на организм. Биологические – патогенные микроорганизмы, микробные препараты, биологические пестициды, сапрофитная спорообразующая микрофлора, микроорганизмы-продуценты микробиологических препаратов. Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на физические (статические и динамические) перегрузки- подъем и перенос тяжестей, неудобное положение тела, длительное давление на кожу, мышцы, суставы и кости и нервно- психические перегрузки (умственное и эмоциональное перенапряжение, монотонность труда и перенапряжение анализаторов). Производственные вредности, как правило, оказывают комплексное и комбинированное воздействие на работающих людей.
Профессиональное заболевание – заболевание, вызванное воздействием вредного фактора в условиях производства и подтвержденное в установленном порядке. Ежегодно регистрируемые острые профессиональные отравления и заболевания, а также хроническая профессиональная патология, выявляемая при периодических медицинских осмотрах, составляют незначительный процент от общего числа случаев и дней временной утраты трудоспособности. Однако эта патология имеет большое социально- гигиеническое и социально- экономическое значение. Диагноз профессионального заболевания является убедительным доказательством воздействия на здоровье работающих неблагоприятных условий труда, которые нуждаются в изменении, иногда безотлагательном.
Термин «профзаболевания» имеет законодательно-страховое значение. Список профессиональных заболеваний утверждается в законодательном порядке.
К профессиональным заболеваниям относят:
1. Заболевания, в этиологии которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору (при силикозе- пыли диоксида кремния, при профессиональных интоксикациях- промышленным ядам и т. п.)
2. Некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенных факторов производственной среды. Например, бронхиальная астма – у рабочих некоторых химических производств, сельского хозяйства; туберкулез – у медицинских работников, имеющих контакт с больными туберкулезом и т. д.
В зависимости от длительности воздействия профессионального фактора различают острые и хронические профессиональные заболевания. К острым профессиональным заболеваниям относятся те, которые возникли внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредного фактора производственной среды. К хроническим профессиональным заболеваниям относятся заболевания, развившиеся в результате длительного и многократного воздействия вредных факторов производственной среды.
Основной причиной профессионального заболевания может быть интенсивное кратковременное или длительное воздействие вредных факторов в результате аварии, нарушения нормального хода технологического процесса, неисправности или отсутствия санитарно- технических устройств; неправильного применения или отсутствия средств индивидуальной защиты.
В системе мероприятий по борьбе с профессиональными заболеваниями большое значение имеют их своевременная регистрация, учет и расследование. Кроме того, имеется немало способов, которые помогают бороться с физическими, химическими, биологическими опасностями, подстерегающими человека на производстве:
-замена вредных веществ менее вредными или безопасными;
-изоляция (если все же отказаться от использования опасного вещества нельзя, его следует держать подальше от работающих во избежании контакта);
-ограждение (задача – обеспечить герметичность);
-вентиляция (система воздухообмена для удаления производственных вредностей);
-увлажнение (замена «сухих» процессов «влажными»);
-персональная защита (защитная одежда, обувь, оборудование).
Производственный травматизм. Травмой (греч. trauma повреждение, ранение) называют нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей или органов человека, вызванное внезапным внешним воздействием.
Производственной травмой называется внезапное острое нарушение здоровья, происшедшее на рабочем месте или во время пребывания на территории предприятия. В ряде отраслей промышленности производственный травматизм продолжает занимать значительное место в общей заболеваемости, хотя в борьбе с ним за последние десятилетия достигнуты большие успехи.
Несчастные случаи на производстве делятся:
– по количеству пострадавших: на одиночные и групповые;
– по тяжести: легкие, тяжелые, с летальным исходом;
-в зависимости от обстоятельств: связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой.
Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких-либо действий в интересах предприятия за его пределами (в пути на работу или с работы), при выполнении государственных или общественных обязанностей, при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни и т. п. Несчастные случаи, происшедшие на территории предприятия и в местах, специально оговоренных в положении о расследовании несчастных случаев на производстве, должны быть расследованы.
Необходимо различать травмирующий фактор и причину несчастного случая. Травмирующий фактор непосредственно вызывает травму, а причиной несчастного случая считают результат нарушения стандартов, правил или инструкций по технике безопасности. Несчастный случай может произойти вследствие различных причин:
технических, санитарно- гигиенических, организационных, психологических и физиологических, а так же из-за отсутствия средств индивидуальной защиты.
Анализу несчастных случаев предшествует их классификация по причинам. Основные причины производственного травматизма могут быть следующие.
Технические причины, которые можно охарактеризовать как причины, не зависящие от уровня организации труда на предприятии, а именно: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования, приспособлений, инструментов; недостаточная механизация тяжелых работ, несовершенство ограждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировок; прочностные дефекты материалов и т.п. ‘
Организационные причины, которые целиком зависят от уровня организации труда на предприятии. К ним относятся: недостатки в содержании территории, проездов, проходов; нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; нарушение правил и норм транспортировки, складирования и хранения материалов и изделий; нарушение норм и правил планово-предупредительного ремонта оборудования, транспортных средств и инструмента; недостатки в обучении рабочих безопасным методам труда; недостатки в организации групповых работ; слабый технический надзор за опасными работами; использование машин, механизмов и инструментов не по назначению; отсутствие или неприменение средств индивидуальной защиты и т.п.
Санитарно-гигиенические причины, к которым можно отнести повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации; неблагоприятные метеорологические условия, наличие различных излучений выше допустимых значений; нарушение правил личной гигиены и т.п.
Личностные (психофизиологические) причины, к которым можно отнести физические и нервно-психические перегрузки работающего. Большинство несчастных случаев происходит в результате определенных действий и движений, которые можно назвать ошибочными. Ошибочные действия вызываются различными причинами, наиболее общими из которых являются: утомленность и усталость, отсутствие или недостаточность знаний и навыков, несоответствие индивидуально-психологических качеств требованиям трудовой деятельности, неправильное устройство оборудования, аварийное изменение обстановки, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая среда и др. Человек может совершать ошибочные действия из-за утомления, вызванного большими физическими (статическими или динамическими) перегрузками, умственным перенапряжением анализаторов (зрительного, слухового, тактильного), монотонностью труда, стрессовыми ситуациями, болезненным состоянием. К травме может привести несоответствие анатомо-физиологических и психических особенностей организма характеру выполняемой работы.
За несчастные случаи, связанные с производством, администрация несет ответственность, а пострадавшему выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка за счет средств предприятия. В случае инвалидности, возникшей в результате увечья, либо другого повреждения здоровья, потерпевшему назначается пенсия. Кроме того, ему возмещается материальный ущерб вследствие потери трудоспособности в размере разницы между утраченным среднемесячным заработком и пенсией по инвалидности.
Общие мероприятия по предупреждению травматизма состоят из организационно- технических, общесанитарных и индивидуально- защитных.
Организационно-технические мероприятия состоят из мероприятий по предупреждению несчастных случаев и мероприятий, предупреждающих заболевания на Производстве, а также улучшающие общие условия труда. К мероприятиям по предупреждению заболеваний на производстве относятся: проведение предварительного медицинского освидетельствования поступающих на работу и проведение периодических медицинских осмотров; содержание рабочих и бытовых помещений в надлежащем состоянии; применение приспособлений для снижения шума, вибрации. Мероприятиями по общему улучшению условий труда являются: внедрение механизации, автоматизации с целью снижения трудоемких процессов; улучшение естественного и искусственного освещения; обеспечение инструкциями по технике безопасности и производственной санитарии; проведение обучения работающих. Организационно максимальная безопасность труда обеспечивается применением ограждений, предохранительных и блокирующих устройств, а также установкой сигнализаций.
Случаи травматизма по организационным принципам происходят в результате неправильных действий (или бездействия) инженерно-технических работников и рабочих, выражающихся в невыполнении ими своих должностных обязанностей, нарушении установленной технологии и организации труда, требований правил эксплуатации оборудования и правил безопасности труда и обусловленных незнанием, недостаточной квалификацией или недисциплинированностью. Устранение этих факторов является первостепенной задачей профилактики производственного травматизма.
К общесанитарным мероприятиям относятся: обеспечение рационального режима труда и отдыха; медицинское обслуживание; оборудование санитарно- бытовых помещений, рабочих мест. Индивидуально-защитные мероприятия состоят в следующем: обеспечение работающих спецодеждой, обувью и другими средствами индивидуальной защиты, рабочие места снабжают плакатами по безопасности труда.
Поведение работников в процессе производства регламентируется должностными обязанностями, производственным заданием, а также требованиями производственной, трудовой и технологической дисциплины. Неудовлетворительное исполнение должностных обязанностей, нарушение требований производственной, трудовой и технологической дисциплины становятся организационными причинами травматизма, которые должны быть устранены.
Очень важным, с точки зрения профилактики травматизма, является выполнение требований ГОСТ 12.0.004-90 по обучению и проведению инструктажа работающих.
Если предупредить неблагоприятные последствия ошибочных действий техническими средствами невозможно, то необходимо осуществить другие мероприятия: изменить режим труда, если причиной ошибочного действия является утомление, обучить персонал, если ошибочное действие вызвано отсутствием навыка и т.п. Если устранить ошибочные действия все же не удается, то лица, допускающие такие ошибочные действия, должны быть отстранены от работы. Можно говорить о профессиональной непригодности работника к определенному виду труда.
Для правильного решения вопросов управления здоровьем работающих и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, необходимы глубокое понимание причин, поддерживающих ее определенный уровень, и достоверные доказательства влияния на нее тех или иных факторов, в первую очередь производствено-профессиональных, устранение или снижение воздействия которых наиболее реально. Снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности имеет не только социальное, но и экономическое значение, так как способствует сохранению в сфере производства значительного количества работающих.
| | | следующая лекция ==> | |
| Обеспечения комфортных условий жизнедеятельности. | | | Классификация гликозидов |
Дата добавления: 2017-10-09 ; просмотров: 681 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Профессиональные заболевания — это специфические заболевания, возникающие в результате длительного воздействия на работающих характерных для данного производства или профессии внешних вредных факторов.
При нарушении норм производственной санитарии и воздействии производственных вредностей работающий может подвергнуться профессиональным отравлениям и заболеваниям. Для работников торговли и общественного питания характерными профессиональными заболеваниями являются сердечно-сосудистые, простудные, нервные, варикозное расширение вен, плоскостопие, а также заболевания кишечно-желудочного тракта.
Причины возникновения профессиональных заболеваний. Производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию, является вредным производственным фактором. Частным случаем профессиональных заболеваний можно считать хронические отравления, т. е. ухудшение состояния здоровья и появление болезненного состояния вследствие многократного воздействия на организм в течение длительного периода ядовитых или токсичных веществ, проникающих через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт или кожу человека.
Профессиональное заболевание устанавливается медицинским учреждением. В этом случае заболевший имеет право на назначение пенсии, получение пособия в порядке возмещения вреда, нанесенного его здоровью, а также за причиненные ему в связи с этим физические и нравственные страдания (моральный вред).
Для предприятий общественного питания и торговли характерны следующие вредные факторы, способные вызывать специфические профессиональные заболевания:
Пневмокониозы (склеротические изменения в легких) и пылевые бронхиты (воспаление верхних дыхательных путей) могут наблюдаться у работающих на хлебопекарных, макаронных, кондитерских и пивобезалкогольных предприятиях, в зернохранилищах при работе на зерноочистном оборудовании в результате длительного вдыхания пыли.
Пневмосклерозы (хронические воспаления легких), бронхиальная астма (приступы удушья с затруднением выдоха), хронические отравления и токсические бронхиты характерны для операторов холодильных установок, мойщиков оборудования на хлебопекарных, кондитерских, макаронных и других предприятиях, где происходят длительные контакты с веществами, обладающими аллергическими свойствами, а также витаминами, растворителями, хлорной известью, каустической содой и другими раздражающими веществами.
Дерматиты, экземы (воспаления кожи), аллергии (изменение реактивности организма), конъюнктивиты и опухоли кожного покрова возникают у мойщиков сырья, исходных продуктов, производственных емкостей и посуды.
Радикулиты (поражение корешков спинно-мозговых нервов), неврит (воспаление нерва), облитерирующий эндартериит (заболевание артерий нижних конечностей из-за сужения сосудов) характерны для работающих в холодильниках, на открытом воздухе в холодный период года на разных пищевых предприятиях.
Тромбофлебит (расширение вен ног), бурсит (воспаление слизистых сумок суставов), тендовагинит (воспаление сухожилий), язвы чаще всего проявляются у тех работников, чья деятельность связана с длительным стоянием, а также на погрузочно-разгрузочных работах на открытом воздухе, в холодильниках и на других аналогичных работах.
Вибрационная и шумовая болезни (расстройства центральной и периферической нервной системы) характерны для персонала, обслуживающего дробилки, компрессоры, бутылкомоечные, фасовочные, тесторазделочные и другие машины разных пищевых производств.
Вредные производственные факторы могут привести не только к профессиональным заболеваниям. Их постоянное или периодическое многократное воздействие влияет на трудоспособность человека, снижает общую сопротивляемость организма к возникновению обычных болезней (дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и др.), ухудшает их течение, усложняет лечение. Вследствие этого среди работающих на производстве увеличивается число заболевших обычными болезнями, возрастает длительность лечения по сравнению с аналогичными болезнями населения, проживающего в той же местности. Совокупность этих показателей характеризует производственно-обусловленную заболеваемость. Наносимый ею социальный и материальный вред существенно превышает потери, связанные с профессиональной заболеваемостью и травматизмом.
При рассмотрении конкретной ситуации в целях выявления несчастного случая или профессионального заболевания следует проанализировать ряд характеристик, а именно: воздействовавший на человека внешний фактор; количество и продолжительность его воздействия; наступившие неблагоприятные последствия. При ориентировочном равенстве указанных характеристик оценивающими являются существенно отличающиеся и принадлежащие одному из определяющих факторов (опасному или вредному).
Впервые выявленные профессиональные заболевания, хронические отравления при периодическом медицинском осмотре или при обращении заболевшего в медицинское учреждение расследуют и учитывают в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Медицинское учреждение, установившее диагноз профессионального заболевания, обязано в течение трех дней сообщить об этом в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). На основании медицинского заключения ЦГСЭН совместно с представителями работодателя, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа расследует причины возникновения заболевания.
Пострадавшего ставят на учет, он проходит соответствующий курс лечения, трудовой реабилитации, а при необходимости направляется на медицинскую экспертную комиссию. На основании акта расследования пострадавшему устанавливают размер оплаты по листку временной нетрудоспособности или в виде выплаты единовременного пособия за нанесенный вред здоровью и моральный вред, а при необходимости определяют размер пенсии по инвалидности.
Профилактика профессиональных заболеваний. Основные средства предупреждения и снижения профессиональных заболеваний — предупреждение воздействия на работающих вредных производственных факторов и систематический контроль за состоянием здоровья работающих в целях своевременного выявления начальных признаков профессиональных заболеваний или тенденций роста показателей общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Предупреждение воздействия вредных производственных факторов осуществляется с помощью комплекса технологических и технических мер, снижающих воздействие вредных факторов до уровня гигиенических норм, а также оздоровительных мер, повышающих сопротивляемость организма неблагоприятному воздействию этих факторов (лечебно-профилактическое питание, массажные и другие лечебные процедуры, производственная гимнастика и др.).
Комплекс технологических и технических мер защиты от вредных производственных факторов включает коллективные и индивидуальные средства защиты.
Вышеупомянутые меры используются по двум направлениям:
При действии вредных факторов физической, химической и биологической природы их устранение осуществляется путем совершенствования или замены технологии, психофизиологической природы — за счет механизации, автоматизации и роботизации трудовых операций для ликвидации или уменьшения физических нагрузок, а также за счет автоматизации и компьютеризации управленческих операций для снижения нервно-психических нагрузок.
Снижение уровня вредного фактора в рабочей зоне (газы, пары, пыль, температура и влажность воздуха и др.) достигается с помощью различных технических средств коллективной защиты: системы вентиляции, кондиционирования, отопления, освещения, шу-мо-и вибропоглощения и др. При отсутствии таких средств или экономической нецелесообразности их применения используются соответствующие средства индивидуальной защиты.
Контроль состояния здоровья работающих обеспечивается, во-первых, с помощью обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований работающих, а во-вторых, при обычном лечении заболевших в поликлиниках или больницах.
В соответствии с законодательством освидетельствования рабочих должны проводиться с периодичностью один раз в 6 месяцев или один раз в 3 года. Периодичность установлена в зависимости от вредности условий труда и указана в Списке производств и профессий, для которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские освидетельствования в целях профилактики профессиональных заболеваний. Если при освидетельствовании выявлены начальные признаки развития заболевания, то работающий ставится на диспансерное обслуживание, предусматривающее более частый и всесторонний медицинский контроль состояния его здоровья, проводится курс необходимого лечения, в том числе санаторно-курортное лечение.
No related posts.