После какого стажа оплачивается 100 больничный

Порядок определения размера пособия

Правила расчета пособия по нетрудоспособности прописаны в Федеральном законе 225-ФЗ.

Выплачивается пособие за каждый календарный день болезни. То есть если на период заболевания выпали выходные или праздничные дни, они также должны быть оплачены.

Выплата по больничному листу определяется по формуле:

Таким образом, сумма зависит от среднедневного заработка и процента оплаты.

Когда больничный оплачивается 100 процентов (2018)

В каком размере среднего заработка будет оплачен больничный лист, зависит от страхового стажа. Он определяется по данным о трудовой деятельности сотрудника, указанным в трудовой книжке. Проценты оплаты установлены статьей 7 № 255-ФЗ и составляют при стаже:

• менее 5 лет — 60 %;
• от 5 до 8 лет — 80 %;
• свыше 8 лет — 100 %.

Если стаж работника менее 6 месяцев, то независимо от дохода сотрудника пособие по нетрудоспособности будет выплачено исходя из МРОТ.

Если листок нетрудоспособности выдан в связи с уходом сотрудницы в декрет, то оплачен он будет всегда в размере 100 % от среднего заработка независимо от страхового стажа сотрудницы.

Определяем средний дневной заработок

Среднедневной заработок определяется по формуле (п. 3 ст. 14 № 255-ФЗ):

При расчете пособия используют сведения о зарплате за два года, предшествовавшие тому, в котором заболел сотрудник. То есть при оплате больничного в 2019 г. для расчета берут данные за 2017 и 2016 гг. При этом в базу расчета нельзя включить доходы за год, превышающие предельную величину. Эта величина устанавливается ежегодно Правительством РФ и является предельной для начисления страховых взносов в ФСС. Приведем значения в таблице:

Год	Предельная база для начисления страховых взносов в ФСС, руб.
2016	718 000
2017	755 000
2018	815 000

Если годовой доход сотрудника в расчетном периоде значительно превышал предельные значения, то очевидно, что 100 % оплата больничного будет значительно ниже обычного заработка за аналогичный период.

Для расчетной базы установлен также минимальный размер. Он составляет 24-кратный размер МРОТ, действующий на дату начала болезни.

Пример расчета пособия по нетрудоспособности

Коммерческий директор Иванченко С.С. болел с 09.04 по 16.04.2018. Ему установлен оклад в размере 80 000 руб. В течение 2016–2018 гг. изменений в размере зарплаты не было. Стаж сотрудника 10 лет 8 месяцев.

Годовой доход в 2016 и 2017 гг. составил 960 000 руб. (80 000 руб. × 12 мес.). Поскольку он выше предельных значений, то в расчет базы для начисления выплаты по листку нетрудоспособности следует включить:

• за 2016 г.— 718 000 руб.;
• за 2017 г. — 755 000 руб.

Среднедневной заработок будет равен:

Стаж более 8 лет, поэтому пособие выплачивается в размере 100 % от среднего заработка. Оплате подлежат 8 дней болезни. Выплата по больничному листку составит:

Если бы Иванченко С.С. не заболел и продолжал работать, то за тот же период его заработная плата составила бы:

• 21 — число рабочих дней в апреле 2019 г.;
• 6 — число рабочих дней, приходящихся на период болезни.

Таким образом, по причине болезни сотрудник потерял в доходе более 6700 руб.

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.

Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.

В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.

Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере

Если стаж работника меньше полугода, то пособие за месяц не может быть выше МРОТ с учетом коэффициентов.

Алгоритм расчета пособия при стаже менее 6 месяцев смотрите в статье «Размер МРОТ для расчета больничного».

Если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то пособие оплачивается в размере 60% от среднего заработка.

При стаже от 5 до 8 лет величина пособия увеличивается до 80% от среднедневного заработка.

Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа. » от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Алгоритм определения стажа в 2019 году в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:

1. Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
2. Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
3. Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
4. Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
5. Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.

В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019 году (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.

Итоги

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.

Отношения работодателя и работника, связанные с выплатой больничных, регулируются рядом нормативных актов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Это такие:

• Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ: рассматривает общие вопросы, касающиеся больничных и их оплаты. Согласно ФЗ суммы, выплачиваемые при нетрудоспособности, зависят от стажа и её причин. Стоит отметить, что закон ограничивает максимальный размер доходной базы, по которой оплачивается больничный. В 2016 году он составил 718 000 рублей в год.
• Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375: посвящено особенностям начислений по временной нетрудоспособности гражданам, на которых распространяется социальное страхование.
• Приказ Минтруда России от 30.04.2013 N 182н: определяет процедуру выдачи справок о заработной плате за 2 прошедших года, предшествующих больничному. Это справки о периодах нетрудоспособности и отпусков на основании родов и беременности, ухода за ребенком.

Права, возможности и обязанности работодателя

При определении суммы больничного и его выплате работодатель должен сделать следующее:

• Взять справки о размере заработной платы за предыдущие два года. В 2019 году такими годами будут считаться 2015 и 2016 гг.
• При их отсутствии определить размер на основе имеющихся документов. Для этого следует обратиться с запросом в местное подразделение ПФР.
• Сделать перерасчет, если необходимо, но расчетный период не должен превышать три года.
• Выплачивать рассматриваемое пособие нужно вместе с авансовыми платежами или заработной платой в зависимости от того, что выплачивается раньше.
• Первые три дня болезни работодатель обеспечивает за свой счет. Остальные оплачиваются за счет средств ФСС.
• Оплатить больничный после увольнения, если болезнь работника началась менее чем через 30 дней с этой даты, в размере 60% от полученного среднего заработка.
• Заполнить соответствующие графы в больничном листе.

Нужно учитывать, что в 2019 году никакие периоды не вычитаются.

Организация, в которой работает предъявитель больничного листа вправе проверить справку о сумме заработка, обратившись в территориальный орган страховщика.

Как страхователь, работодатель обладает следующими правами:

• Обращаться к страховщику по поводу получения средств для выплат.
• Бесплатно получать сведения о нормативных актах, касающихся социального страхования.
• Защищать свои права в суде.
• Запрашивать сведения о страхователях, к которым обратился работник за справкой о сумме выплат, применяемой для начисления пособия.
• Обжаловать акты страховщика, составленные в результате проверок страхователя.

Как страхователь, работодатель обязан делать следующее:

• Пройти регистрацию в территориальных подразделениях страховщика.
• Полностью выплачивать взносы в Фонд социального страхования РФ.
• Выплачивать страховое обеспечение и выдавать справку о сумме заработка за два предыдущих года и о количестве календарных дней, которые приходятся на периоды нетрудоспособности.
• Вести отчетность уплачиваемых страховых взносов.
• Устранять нарушения законов по требованию органов страховщика.
• Предъявлять страховщику документы с данными о расходах по выплате пособий.
• Выполнять иные функции в рамках законодательства.

Когда больничный оплачивается 100% в 2019 году?

В каких случаях?

Больничный лист выдают и оплачивают на 100%, если человек заболел или получил бытовую или производственную травму.

Кроме этого, его оформляют при:

• болезни ребенка;
• карантине;
• восстановлении после операции;
• уходе за взрослым родственником;
• при беременности и родах.

Для каких категорий работников?

В 2019 г. больничные полагаются таким категориям работающих:

• сотрудникам, работающим по трудовому договору, кроме исполнителей договоров подряда;
• работникам, оформившим трудовой договор с индивидуальным предпринимателем, если они не работают у него по упомянутым договорам подряда;
• лицам, которые добровольно перечисляют средства в ФСС;
• членам кооперативов.

При каком стаже?

Работнику полностью компенсируется потеря заработной платы при нетрудоспособности, если он постоянно вносил взносы не меньше 8 лет, накопив соответствующий страховой стаж.

Этот стаж не нужно путать с рабочим стажем. Он обозначает количество полных лет, в течение которых работник платил страховые взносы.

Это единственный случай, когда больничный оплачивается на 100 процентов. Зная свой период выплаты страховых взносов, работник сможет определить, через сколько лет больничные будут полностью компенсировать его зарплату.

Как внести работодателю исправление в больничный лист? Читайте тут.

Документы для подтверждения

Если работнику необходимо подтвердить, что его страховой стаж достаточен для выплаты больничного, он должен предъявить ряд документов в зависимости от мест работы:

• Трудовую книжку, при её отсутствии — письменные трудовые договоры.
• Платежные документы нанимателей, доказывающие уплату ими страховых платежей (ими подтверждают период работы частного лица у отдельных физических лиц, индивидуальных предпринимателей, в крестьянских хозяйствах до 2003 года).
• Данные из общины и ФСС о включении человека в члены родовой общины какого-либо малочисленного народа Севера за 2001-2002 года.
• Период адвокатской работы за 2001-2002 подтверждают предъявлением трудовой книжки и документом ФСС.
• Деятельность в колхозе до 1 января 2001 г. доказывают, предоставляя трудовую книжку, а с этого времени – её и документально подтвержденные сведения из колхоза или кооператива о внесении оплаты за социальное страхование.
• Периоды оплачиваемой работы заключенных доказывают с помощью трудовой книжки и документов учреждения, где они отбывали наказание.
• Работа священника подтверждается информацией, внесенной в трудовую книжку, и документами об оплате взносов религиозной организацией.
• Периоды службы в полиции и в иных органах внутренних дел или в армии определяются на основе военных билетов, справок военкоматов, воинских частей, архивов.

Действия по определению стажа

Чтобы узнать стаж, необходимый для использования коэффициента, выполняют такие действия:

• собирают вышеуказанные документы;
• определяют периоды уплаты взносов;
• находят совпадающие периоды;
• на основе заявления работника выбирается один из совпадающих периодов.

При расчете каждые 30 дней выделенного периода переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев считаются как полный год.

Полный спектр действий по выяснению страхового стаж, указан в Правилах подсчета страхового стажа, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2014 N 1015.

Приведем пример расчета:

Допустим, Максименко Иван Сергеевич выплачивал страховые взносы в такие периоды:

• 01.01.2015 — 01.01.2017 — 2 года
• 07.03.2007 — 09.09.2017 — 6 месяцев и 1 день.

В общем, всего человек отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Его коэффициент будет равен 0,6.

Алгоритм определения суммы

При определении суммы больничного выполняют такую последовательность шагов:

• подсчитывается суммарная зарплата, полученная за 2 года;
• определяется среднедневной доход путем деления на суммарное количество дней в двух прошедших годах;
• полученный результат умножается на количество рабочих дней пребывания на больничном;
• применяется коэффициент стажа.

Таблица коэффициентов приведена ниже:

Страховой стаж в годах	Применяющийся коэффициент
До 0,5	Сумма больничного в месяц не должна превышать минимальный размер оплаты труда
До 5	0,6
6-8	0,8
8 и более	1

При этом необходимо учитывать максимальную сумму дохода, из которого отчисляются взносы в ФСС.

Минимальный размер пособия определяется по МРОТ:

Допустим, Иванов Сергей Климович получил за последние 2 года 360 000 рублей при зарплате в 15000 рублей в месяц, и проболел 12 дней в 2019 году.

Расчет:

• Максимальный размер больничного в 2019 году составил 718 000, а МРОТ- 7500. То есть ограничения неприменимы.
• Общий страховой стаж 9 лет. То есть коэффициент равен 1.
• Рассчитаем его дневной доход. Он равен 492 рубля.
• Итог: полученную сумму просто умножим на 12. Работник должен получить 5910 рублей.

Сколько дней?

• Предельный срок больничного не может превышать 30 дней.
• Но первый период не превышает 10 дней. Он может быть продлен при повторном визите пациента. А медкомиссия продлевает его до 12 месяцев при тяжелых последствиях.
• При уходе за больным ребенком устанавливают больничный от 30 до 60 дней.
• При инвалидности период больничного составляет 5 месяцев.
• Срок больничного при беременности равняется 140 дням.

Подробнее о том, как рассчитать среднедневной заработок для расчета больничного, читайте тут.

Исключаемые периоды для расчета больничного листа — здесь.

На госслужбе

Государственные служащие и иные люди, получающие зарплату из государственного бюджета, также имеют право на получение помощи из фондов системы социального страхования.

Период государственной службы должен учитываться при расчете больничного. А сумма рассчитывается так же, как и в иных случаях расчета.

Документы, подтверждающие стаж государственной службы — это трудовая книжка или служебный контракт.

По уходу за ребенком и другими членами семьи

Получение больничного листа и его начисление при болезни ребенка имеет такие особенности:

• Широкий спектр болезней. Получают при всех заболеваниях, при которых нельзя оставить дома одного.
• Он выдается не только родителям, но и всем, наделенным законными правами, — например, опекунам.
• Если ребенку до 7 лет, то больничный выдают на полный период, который не должен превышать 2 месяца в год.
• При возрасте детей от 7 до 15 лет выдают на срок до 15 дней, но больше 1,5 месяцев в год.
• При амбулаторном лечении подростков родители вправе взять трехдневный больничный при месячном годовом сроке.
• За ребенком инвалидом ухаживают до 4 месяцев в году.

При определении суммы выплат исходят из возраста ребенка, условий лечения, страхового стажа родителей и их средней зарплаты за день.

Заключение

Таким образом, сумма, выдаваемая по листу нетрудоспособности, зависит от страхового стажа и уровня зарплаты и иных выплат сотрудников за последних 2 года.

Чтобы подтвердить страховой стаж, как правило, достаточно сведений, имеющихся в территориальных отделениях ФСС.

Но во многих случаях понадобится трудовая книжка и иные документы. При расчете учитываются коэффициенты стажа, МРОТ и максимальный размер дохода, с которого взимается взнос.

Исчисление суммы больничного по уходу обладает своими особенностями и зависит от многих факторов.

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
2. Позвоните на горячую линию:
3. Москва и Область – +7 (499) 110-43-85
4. Санкт-Петербург и область – +7 (812) 317-60-09
5. Регионы – 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.