Рецидив опухоли головного мозга после операции

Рецидив опухоли мозга

Рецидив опухоли мозга

Даже тщательное лечение онкологического заболевания на ранней стадии не гарантирует отсутствия повторных эпизодов роста новообразования. Так, например, рецидив опухоли мозга является достаточно распространенным явлением, причем более агрессивные виды онкологических патологий чаще возникают повторно. Обычно речь идет про рецидив глиобластомы, однако для других опухолей также характерен повторный рост. Избежать такого явления можно с помощью профилактики постоянных обследований. Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком состоянии, как рак головного мозга: рецидив, скорость роста новообразования, этиология, рецидив медуллобластомы и другие аспекты.

Информация о патологии

Опухоли головного мозга – это патологические состояния, характеризующееся аномальным разрастанием отдельных клеточных элементов органа. В зависимости от характеристики клеток и клинического течения болезни новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные структуры гораздо опаснее из-за быстрого распространения и сложности лечения. Также рецидив опухоли мозга в большей степени характерен для злокачественного процесса. Условно онкологические заболевания мозга можно разделить на первичные новообразования, клетки которых находятся в органе, и вторичные опухоли, являющиеся результатом метастазирования патологий других тканей.

Опухоли головного мозга очень разнообразны в плане гистологического происхождения. Это могут быть структуры из нейронов, железистых и соединительнотканных клеток. От морфологии тканей, формирующих новообразование, зависит прогноз и характер протекания болезни. Онкологам известно, что некоторые онкологические патологии мозга развиваются достаточно медленно и поздно метастазируют, а некоторые, напротив, слишком быстро разрастаются и поражают орган. Биопсия помогает точно установить гистологию новообразования и определить схему лечения.

Основные типы опухолей:

• Глиомы – новообразования из глиальных клеток, поддерживающих структуру центральной нервной системы. Злокачественные глиальные опухоли отличаются крайне агрессивным течением. У пациентов нередко выявляется астроцитома, рецидив которой может возникать и после хирургии.
• Новообразования, формирующиеся из эмбриональных клеток. Рецидив медуллобластомы выявляется чаще других типов онкологии головного мозга, поскольку для таких опухолей характерно быстрое метастазирование.
• Новообразования мозговых оболочек. Чаще всего это менингиома. Рецидив таких опухолей также возможен.
• Онкологические заболевания гипофиза, лимфомы и другие виды патологических состояний.

Важно отметить, что первичные новообразования головного мозга встречаются гораздо реже, чем метастазы других опухолей. Дело в том, что ткани центральной нервной системы активно кровоснабжаются, поэтому риск проникновения злокачественных клеток в мозг гораздо выше, чем в другие органы. Примерно в половине задокументированных случаев метастазы в головном мозге были связаны с раком легких. На первичный онкологический процесс в тканях мозга приходится примерно 2% случаев. К сожалению, из-за позднего обнаружения большинства новообразований рецидив опухоли мозга является актуальной проблемой для многих пациентов.

Причины возникновения

Обобщить этиологию всех новообразований головного мозга невозможно, поскольку все типы онкологии характеризуются собственными факторами риска. В отдельных случаях врачи могут только говорить о схожих признаках патогенеза, так как злокачественные новообразования формируются преимущественно по одному механизму. Также можно сказать и про рецидив опухоли головного мозга. Многочисленные исследования помогли врачам установить негативные влияния, связанные с теми или иными гистологическими типами опухоли мозга.

Говоря о патогенезе онкологии головного мозга, следует заметить, что первичное новообразование формируется не так, как рецидив рака мозга. Изначально клетки меняют свою морфологию при длительном воздействии негативных факторов. Позже возникают регуляторные изменения, из-за которых часть клеток начинает быстро делиться и формировать опухолевый процесс. Пусковым механизмом может быть экспрессия мутантного гена или повреждение тканей. При этом сам злокачественный процесс может начаться даже с одной аномальной клетки, не уничтоженной иммунной системой. В связи с этим сохранение даже небольшого участка пораженных клеток после лечения онкологии может спровоцировать рецидив менингиомы головного мозга или другой опухоли.

Вероятные причины отдельных типов новообразований:

• Выявленный у ближайших родственников пациента рак головного мозга. Рецидив также может быть обусловлен отягощенным семейным анамнезом.
• Неблагоприятная наследственность. Многие новообразования головного мозга ассоциированы с определенными генетическими мутациями, передающимися из поколения в поколение.
• Радиационное облучение тканей головного мозга. Радиация негативно влияет на ткани и нарушает структуру молекул ДНК, что может привести к появлению онкогенных мутаций в головном мозге.
• Некоторые токсичные химические вещества, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.
• Пожилой возраст. Рецидив опухоли мозга чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет.
• Поздние стадии злокачественных новообразований молочной железы, толстой кишки, почек, легких и кожи. Метастазы этих патологий могут распространиться в головной мозг.

Поскольку большинство онкогенных факторов неподконтрольно человеку, профилактика онкологических заболеваний головного мозга затруднена. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и проводить скрининговые обследования.

Симптомы и признаки

Рецидив опухоли мозга симптоматически не отличается от первичного новообразования. Пациенты редко обращаются к онкологу на ранних стадиях болезни из-за бессимптомного течения. Мелкие новообразования чаще всего не нарушают функции головного мозга, однако клиническая картина зависит от морфологии и места возникновения опухоли. На поздних стадиях возникают тяжелые неврологические расстройства, связанные с поражением определенного отдела центральной нервной системы.

• Частое возникновение головной боли.
• Постепенное усиление интенсивности головной боли. Потеря эффективности обезболивающей терапии.
• Необъяснимое возникновение тошноты и рвоты.
• Появление странных запахов.
• Нарушение зрения, проявляющееся в потере остроты зрительных ощущений или раздвоении контуров видимых объектов.
• Нарушение мелкой моторики рук или расстройство других мышц, включая частичное онемение конечностей.
• Нарушение координации в пространстве, странная походка.
• Проблемы с произношением слов.
• Неуклюжесть, рассеянность и спутанность сознания.
• Личностные изменения на фоне когнитивных и эмоциональных расстройств.
• Эпилептические приступы.
• Расстройство слуха.
• Депрессия и апатия.
• Постоянная слабость.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования при выявлении самых ранних признаков заболевания. Прием невролога не займет много времени, однако проверка неврологического статуса подчас помогает обнаружить патологические признаки, требующие немедленного объяснения. Если врач обнаружил предрасположенность к онкологии головного мозга, но не выявил признаки заболевания, пациенту требуются регулярные обследования.

Методы диагностики

При подозрении на заболевание центральной нервной системы пациенту в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит больного о симптомах, изучит историю болезни для обнаружения факторов риска и проведет неврологический осмотр, включающий изучение рефлексов. По результатам такого обследования специалист направит пациента на дополнительную диагностику и затем предложит обратиться к профильному врачу (онкологу) для консультации. Результаты инструментальной и лабораторной диагностики лучше всего помогают прояснить состояние пациента.

• Различные методы сканирования для получения изображения головного мозга. Чаще всего пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, поскольку с помощью таких исследований врач получает наиболее детальные визуальные данные. Результаты КТ и МРТ не только помогают уточнить диагноз, но и дают онкологу возможность определить стадию онкологии. Сканирование также помогает предотвратить рецидив опухоли мозга.
• Биопсия – получение образца аномальных тканей головного мозга с помощью инвазивной процедуры. Полученный тканевой материал направляется в лабораторию для определения гистологической формы опухоли. Это важнейшие исследование, необходимое для подбора лечения.
• Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.

После тщательной диагностики проводится консультация для определения метода терапии болезни.

Лечение

Рецидив онкологии мозга обычно лечат так же, как и первичное заболевание. Если размер опухоли позволяет провести хирургическую операцию, врач удаляет новообразование. В дальнейшем пациенту назначают терапевтические процедуры, цель проведения которых заключается в уничтожении отдельных злокачественных клеток.

Основные способы терапии:

• Цитостатические и цитотоксические противоопухолевые препараты.
• Таргетная терапия.
• Радиационное облучение опухоли.
• Облегчение состояния пациента с помощью обезболивающих средств.

На приеме врач сможет рассказать подробнее про отдельные болезни. Например, онколог поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как астроцитома: 1 стадия, рецидив и прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Современные методики лечения опухолей мозга существенно увеличили выживаемость больных с этим заболеванием.

Так, при некоторых типах опухолей (эпендимома, олигодендроглиома) удалось добиться достаточно высоких показателей (до 86%) 5-летней выживаемости пациентов. Однако такой агрессивный вид рака головного мозга, как глиобластома, по-прежнему считается неизлечимым заболеванием – 5—летняя выживаемость при глиобластоме остается менее 15%.

Даже после проведения полного курса комплексного лечения при глиобластоме чрезвычайно высок риск рецидива – возобновления развития опухолевого процесса.

Причины рецидивов

Глиобластома является достаточно распространенной и очень опасной опухолью, характеризующейся стремительным и инфильтрирующим ростом. Обычно опухоль имеет неправильные, размытые очертания. Она легко прорастает в здоровые мягкие ткани белого и серого вещества. С этим связаны трудности ее хирургического лечения. Полностью удалить ее во время операции практически невозможно, и после хирургического лечения достаточно часто (у около 80% пациентов) возникают рецидивы. Для уменьшения риска развития рецидива в комплексе с хирургическим применяют радиологическое лечение или химиотерапию.

В современной медицине для лечения глиобластом активно используют современную радиохирургию – технологию КиберНож. Особенно это актуально при локализации новообразования в труднодоступных и функциональных зонах мозга. Однако и этот способ лечения не гарантирует излечения, так как глиобластома легко проникает в здоровые ткани и рецидив опухоли остается весьма вероятным фактом.

В настоящее время специалисты продолжают интенсивно искать новые методы лечения, позволяющие снизить риск рецидивов и продлить жизнь больным, страдающим раком головного мозга.

Симптомы рецидива рака мозга

При рецидиве рака головного мозга симптомы нарастают постепенно. В отдельных случаях рецидивы опухолей протекают бессимптомно до тех пор, пока опухоли не становятся более крупными. Проявления патологии зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Характерными для всех видов опухолей головного мозга являются головные боли в утренние часы, затихающие в течение дня. Другие характерные признаки онкологической патологии:

– тошнота и рвота,
– судороги,
– нарушения зрения,
– нарушения речи и слуха,
– нарушения памяти,
– нарушения концентрации внимания,
– трудности при ходьбе,
– покалывание в руках и ногах, онемение конечностей, слабость конечностей.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к специалисту. Для диагностики проводят нейровизуализацию (МРТ, КТ с контрастным составом), делают ангиограмму (рентгенологическое исследование с введением контраста), а также проводят стереотаксическую биопсию.

Варианты лечения рецидивов

При рецидиве головного мозга в случае операбельной опухоли делается повторная операция с использованием микрохирургической техники и интраоперационной оптики. При этом нейрохирурги стремятся к максимальной резекции опухолевого образования с минимальным риском для других отделов головного мозга. Даже если полностью удалить опухоль невозможно, операция позволяет снять отечность и уменьшить внутричерепное давление, что позволит ослабить симптомы и продлить пациенту жизнь.

Если проведение нейрохирургического вмешательства по каким-либо причинам затруднительно, назначается радиохирургия. Во всех случаях, помимо основного лечения, показана лучевая терапия или химиотерапия. Индивидуальный, дифференцированный подход к выбору тактики лечения позволяет улучшить качество жизни и показатели выживаемости у пациентов.

Что касается рецидива глиобластомы, то он не слишком благоприятный. Даже при комплексном лечении (хирургическом вмешательстве вместе с облучением или химиотерапией) срок дожития после обнаружения рецидива составляет в среднем не более года.

Профилактика рисков рецидивов

После удаления опухоли головного мозга следует регулярно (не реже, чем 2 раза в год) обследоваться, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив рака. Быстрая и точная диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры и увеличивает шансы на выздоровление. Среди мер профилактики – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание и умеренные физические нагрузки.

Где можно осуществить лечение рецидива рака мозга?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака мозга. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>

Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>

Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>

Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>

Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>

Врачи клиники ордена «Бармхерциге Брудер» в Германии добились высоких результатов в диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций. Имеющееся в распоряжении клиники медицинское оборудование позволяет успешно лечить рак легких, желудка, предстательной железы и пр. Перейти на страницу >>

Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>

В немецкой клинике «Мария Хильф» считают одним из приоритетных направлений в своей деятельности диагностику и лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Техническое оснащение клиники соответствует самым высоким стандартам, в ее распоряжении есть линейные ускорители, гамма-камеры и пр. Перейти на страницу >>

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.

Узнать подробности >>

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Регулярное наблюдение врача и «здоровое» поведение – отныне образ жизни. И, прежде всего, для того, чтобы рецидива рака не случилось.

Новому росту опухоли, как правило, предшествует период ремиссии. Ее длительность зависит от того, как долго организм будет восстанавливаться. Рецидив злокачественной опухоли может быть ранним (образование раковой опухоли происходит через 2-4 месяца после окончания основного курса лечения) и поздним (вторичное онкологическое поражение диагностируется спустя 2-4 года).

– Очень важно, чтобы операция по удалению опухоли была выполнена профессионально, – говорит онколог Алексей Дикарев. – Рецидив рака может быть связан с проведением неполноценного или некачественного лечения, что провоцирует вторичные проявления заболевания.

Больше всего надежд на полное излечение у пациентов, которым диагностировали рак на ранней стадии. Врачам легче принять все меры по уничтожению «плохих» клеток, когда они четко локализованы и еще не проникли в другие органы (не дали метастазы).

Сложнее всего онкологам лечить пациентов с так называемыми запущенными формами рака, где опухоль начала прорастать.

Григорий Ройтберг, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, президент клиники ОАО «Медицина»:

– На разных этапах онкологического заболевания требуется оценить эффективность лечения, степень распространенности процесса. Поэтому очень важно, чтобы пациент своевременно проходил обследования – современная медицина располагает высокотехнологичными инструментами диагностики.

Мультидисциплинарный подход к лечению больных обеспечивает не только качественную диагностику и правильно подобранный курс процедур, но и постклиническую реабилитацию, социальную адаптацию и помощь профессионального психотерапевта. Задача наших специалистов – победить болезнь и бороться за качество жизни российских онкологических больных.

У пожилых людей, замечено, рецидивы рака случаются чаще.

Медики отмечают, что очень важно, чтобы первый этап лечения был выполнен профессионально.

После того, как человек побеждает рак, велика вероятность впадения в крайности. В еде это отражается на кардинальной смене рациона. На столах появляется много высококалорийной пищи, ввиду необходимости набора веса. Во втором варианте рацион изобилует теми продуктами, которые якобы борются с раком. Вся эта пища потребляется бесконтрольно и в ущерб всему остальному.

Однако онкопациенту нужно придерживаться принципов правильного питания, что и остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Также нужно держать свой вес. Особенно надо избегать полноты и лишнего веса. Кроме того, не стоит зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Регулярные и умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и помогают избежать рецидива онкологии.

– Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать! – советует доктор Александр Мясников. – Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!