Сколько пациентов положено на одну медсестру
Работаю палатной медсестрой в терапевтическом отделении тубдиспансера. Сколько пациентов я должна обслуживать по нормативу?
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при заболеваниях
терапевтического профиля, утвержденному
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
от 24 декабря 2010 г. N 1183н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ
I. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
терапевтических отделений участковых, районных, центральных
районных и городских больниц в населенных пунктах
с численностью населения до 25 тыс. человек
Наименование должности Количество должностей
1. Врачебный персонал
Врач-терапевт 1 должность на 15 коек
Заведующий отделением – врач-
терапевт 1 должность на 30 коек (минимальное число
коек, при которых вводится должность
заведующего отделением, – 20 коек, на
которые вводится 2 должности врача-
терапевта, один из которых выполняет
Медицинская сестра палатная 4,75 должности (1 круглосуточный пост) на
Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра 1 должность на отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными или
санитарка (палатная) 4,75 должности (1 круглосуточный пост) на
25 коек или на отделение от 20 до 25 коек
Санитарка-ванщица 1 должность на отделение
Санитарка-буфетчица 2 должности на отделение 30 коек
Санитарка-уборщица (палатная) 1 должность на 30 коек
Сестра-хозяйка 1 должность на отделение
II. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского
персонала терапевтических отделений районных, городских,
гериатрических больниц, медсанчастей, госпиталей, центров,
расположенных в населенных пунктах с населением
свыше 25 тысяч человек
Наименование должности Количество должностей
1. Врачебный персонал
Врач-терапевт 1 должность на 15 коек
Заведующий отделением – врач-
терапевт 1 должность на отделение
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная 4,75 должности (1 круглосуточный пост) на
Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра 1 должность на отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными или
санитарка (палатная) 4,75 должности (1 круглосуточный пост) на
Санитарка-ванщица 1 должность на отделение
Санитарка-буфетчица 2 должности на отделение
Санитарка-уборщица (палатная) 1 должность на 30 коек
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, планово-нормативным показателем деятельности больничного учреждения является число койко-дней на 1000 человек населения. В этой связи возникла необходимость в сопоставлении данных по плановым показателям деятельности больницы – числом койко-дней и нормативным показателем по труду, выраженным в числе коек на одну должность или пост. Сопоставление этих данных возможно расчетным путем на основе применения методических подходов к нормированию труда медицинского персонала учреждения и рациональному использованию коечного фонда.
Материалы хронометража, экспертной оценки позволили разработать расчетные нормы времени и нормы нагрузки (обслуживания) врачей стационара.
Данные показатели (по оказанию помощи взрослым и по недифференцированным по возрастному составу госпитализированных профилям коек) представлены в таблице 8 [4].
Расчетные нормы времени и нагрузки (обслуживания) врачей по отделениям (по оказанию помощи взрослым и по недифференцированным о возрастному составу госпитализированных профилям коек) в числе госпитализированных
| Наименование отделений (палат) | Расчетные нормы времени, в мин. | Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) |
| Акушерское | 28,3 | 12,7 |
| Гинекологическое | 15,7 | 22,9 |
| Неврологическое | 19,6 | 18,4 |
| Ортопедическое | 15,7 | 22,9 |
| Колопроктологическое | 26,1 | 13,8 |
| Терапевтическое | 15,7 | 22,9 |
| Травматологическое | 15,7 | 22,9 |
| Урологическое | 19,6 | 18,4 |
| Хирургическое | 15,7 | 22,9 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
По ежедневным затратам времени врачей наибольшие показатели норм времени больше 25 мин. (26,1-28,3), входят: акушерское и колопроктологическое отделения.
Около 20 мин. ежедневно затрачивает врач на одного больного в урологическом и неврологическом отделениях.
По большинству остальных профилей отделений ежедневные затраты врачей в расчете на одного больного составляют около 15 мин.
По величине показателей норм нагрузки (обслуживания) ранговые места отделений меняются на противоположные: наименьшие нормы нагрузки (обслуживания) в тех отделениях, где наибольшие затраты времени, и наоборот: наибольшие нормы нагрузки – в отделениях с наименьшими ежедневными затратами времени.
Нормативные затраты времени и нормы нагрузки обслуживания врачей при оказании помощи детям представлены в таблице 9.
Расчетные нормы времени и нагрузки (обслуживания) врачей по
отделениям для оказания помощи детям, в числе госпитализированных
| Наименование отделений (палат) | Расчетные нормы времени, в мин. | Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) |
| Педиатрическое для недоношенных детей | 32,7 | 11,0 |
| Педиатрическое для новорожденных детей | 26,1 | 13,8 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
Большинство должностей среднего и младшего медицинского персонала устанавливается в виде круглосуточньтх постов, планируемых на определенное число коек. При этом применяются 3-х степенная и 2-х степенная системы обслуживания. При 3-х степенной системе в обслуживании больного принимает участие врач, медицинская сестра и санитарка, а при 2-х степенной – врач и медицинская сестра, а санитарка-уборщица выполняет только санитарно-гигиенические работы в палатах и подсобных помещениях.
По большинству профилей отделений возможно использование 3-х или 2-х степенной системы обслуживания госпитализированных. В то же время по ряду профилей отделений применяется лишь определенная система, что связано с особенностями ведения и ухода за указанным контингентом пациентов.
Затраты времени среднего и младшего медицинского персонала,
устанавливаемого в числе круглосуточных постов, по профилям отделений при разных системах обслуживания при оказании помощи взрослым
| Профиль отделения | Затраты времени на 1 госпитализированного в сутки (в мин.) при | |||
| 3-степенной системе | 2-степенной системе | |||
| для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | |
| Гинекологическое | 48,3 | 48,3 | – | – |
| Неврологическое | 58,0 | 58,0 | 72,2 | 48,3 |
| Ортопедическое | 58,0 | 58,0 | 72,2 | 48,3 |
| Колопроктологи-ческое | 58,0 | 58,0 | 72,2 | 48,3 |
| Терапевтическое | 58,0 | 58,0 | 72,2 | 48,3 |
| Травматологическое | 58,0 | 58,0 | 72,2 | 48,3 |
| Урологическое | 58,0 | 58,0 | 72,2 | 48,3 |
| Хирургическое | 48,3 | 48,3 | 58,0 | 48,3 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
Нормы нагрузки (обслуживании) среднего и младшего медицинского
персонала, устанавливаемого в числе круглосуточных постов, по профилям
отделений при разных системах обслуживания при оказании помощи взрослым
| Профиль отделения | Норма нагрузки (обслуживания) при | |||
| 3-степенной системе | 2-степенной системе | |||
| для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | |
| Гинекологическое | 27,5 | 27,5 | – | – |
| Неврологическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
| Ортопедическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
| Колопроктологическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
| Терапевтическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
| Травматологическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
| Урологическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
| Хирургическое | 22,9 | 22,9 | 18,4 | 27,5 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
Затраты времени среднего и младшего медицинского персонала,
устанавливаемого в числе круглосуточных постов, по профилям отделений при разных системах обслуживания при оказании помощи детям
| Профиль отделения | Затраты времени на 1 госпитализированного в сутки (в мин.) при | |||
| 3-степенной системе | 2-степенной системе | |||
| для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | |
| Отделения (палаты) всех направлений для детей до 1 года | 144,5 | 111,7 | 182,1 | 72,2 |
| Педиатрическое для новорожденных детей | 144,5 | 144,5 | 182,1 | 72,2 |
| Педиатрическое для недоношенных детей | – | – | 241,7 | 72,2 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
Нормы нагрузки (обслуживании) среднего и младшего медицинского персонала, устанавливаемого в числе круглосуточных постов, по профилям отделений при разных системах обслуживания при оказании помощи детям
| Профиль отделения | Норма нагрузки (обслуживания) при | |||
| 3-степенной системе | 2-степенной системе | |||
| для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | для среднего медицинского персонала | для младшего медицинского персонала | |
| Отделения (палаты) всех направлений для детей до 1 года | 9,2 | 11,9 | 7,3 | 18,4 |
| Педиатрическое для новорожденных детей | 9,2 | 9,2 | 7,3 | 18,4 |
| Педиатрическое для недоношенных детей | – | – | 5,5 | 18,4 |
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008.
Дата добавления: 2016-12-04 ; просмотров: 5746 | Нарушение авторских прав
сколько больных положено обслуживать медсестре хирургического отделения на 1 ставку.
Ответы пользователей
15 января 2018 в 12:04
Одна на 15 коек (см. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28161)