Содержание
Сколько нужно времени грамотному психиатру на постановку диагноза? Должен ли врач быть с вами милым и как понять после одного сеанса, что пора искать другого специалиста? Это объяснил врач-психиатр, создатель проекта «Дело Пинеля» Виктор Лебедев во время первого в Петербурге фестиваля людей с психическими особенностями. «Собака.ru» записала основные тезисы.
Если вы думаете, что психиатры — волшебники, которые уже после первой встречи назовут ваш диагноз, то вы ошибаетесь. Иногда диагностический процесс может занимать один-два месяца. Медицинская диагностика сама по себе сложна, а диагностика психических заболеваний сложна вдвойне. На самом деле, поначалу и сам врач может не понимать, что с вами происходит , к этому надо относиться спокойно.
Существуют два типа пациентов — одним очень важно знать, какое у них психическое расстройство. Другие, напротив, избегают этой информации. Многие врачи руководствуются правилом: если сам человек не спрашивает, чем именно он болен, то не стоит насильно вкладывать в него эту информацию. «У вас реккурентно-депрессивное расстройство, эпизод средней степени», — не каждому нужно это услышать. При этом врач не имеет права скрывать, каким психическим расстройством вы страдаете, если вы запрашиваете у него эту информацию.
Ваш врач не должен быть сочувствующим и приятным во всех отношениях человеком. Он вас лечит, но это не ваш друг. Обычно на прием психиатра отводится 30-40 минут, и этого не всегда достаточно, чтобы войти с пациентом в тесный контакт и проникнуться им. Более глубокие моменты межличностного взаимодействия возникают в работе с психологом или психотерапевтом. Кстати, за рубежом нормальная практика — это когда психиатр занимается только медикаментозным лечением, а общается с пациентом психолог. И не стоит ожидать, что после разговора с психиатром вам сразу станет легче. К сожалению, так выходит не всегда.
Не бойтесь задавать вопросы, вам должны на них ответить. А если вы не задаете их, то не обижайтесь, что получаете мало информации о своем состоянии и процессе лечения. Активность пациента стимулирует врача-психиатра к более вдумчивой работе.
Никто не вправе запретить вам записывать прием на диктофон, и вы даже можете не сообщать об этом вашему психиатру. По идее это работает как контроль медицинской услуги. Запись может пригодиться, если вам нужно что-то переслушать, вспомнить рекомендации врача. Можно делать пометки в блокнот во время сеанса и приходить с уже сформированным вопросами. Делайте записи, если теряетесь перед врачом на приеме. Кроме того, с собой на сеанс вы можете взять партнера, родственника или даже друга. В общем, кого угодно, даже вашего адвоката.
Если вы придете и скажете врачу: я прочитал все в интернете и понял, что у меня биполярное аффективное расстройство, то скорее всего это вызовет у специалиста откровенное сопротивление. Самодиагностика — зачастую неправильный метод изучения себя и не стоит ей злоупотреблять. Зачастую из сотен людей, которые жалуются на панические атаки, на самом деле сталкиваются с ними всего единицы.
Психиатрическая помощь оказывается без религиозного компонента — и это важный вопрос этики. Если врач говорит вам: «Пойдите в церковь, помолитесь и вам станет легче» , то бегите от него. При этом психиатрам попадаются разные пациенты: с кем-то религия не обсуждается вовсе, а есть очень воцерквленные люди. Важно не оскорбить ни кого из них.
«Это все, потому что ты третьего ребенка не родила», – услышав такой аргумент от психиатра, также стоит задуматься о поиске другого специалиста. Врачи не должны объяснять вещи, происходящие в жизни пациента, на уровне соседей по лестничной клетке. Со стороны врача должна звучать лишь профессиональная точка зрения, и даже бытовые моменты он должен доносить профессиональным языком. Врач не может сказать вам: «Ну нет, это ты какую-то ерунду себе напридумывал, расслабься».
Задумайтесь, если вы звоните врачу, чтобы договориться о визите, а в ответ раздается: «Алло, лучший психиатр Санкт-Петербурга слушает вас ». Врач не должен пытаться донести всем, какой он классный и как он эффективно всех лечит. Среди действительно профессиональных специалистов есть понимание, что терапия — это сложный процесс, и несмотря на наличие квалификации, врач не всегда может помочь каждому пациенту.
К сожалению, ситуации, когда врачи заводят отношения с пациентами, при этом продолжают их лечить, имеют место быть. Это грубое нарушение этики. Если доктор делает вам двусмысленные намеки, срочно меняйте специалиста, потому что это может зайти очень далеко. Друзей психиатру тоже нельзя лечить. Если вечером вы пьете в баре, а утром приходите на прием — это непрофессионально.
Когда вы платите человеку за частный прием — это один разговор. Но вот когда психиатр, к которому вы приходите на бесплатные сеансы, намекает на денежное поощрение своих услуг, это уже серьезное нарушение этики. Если вы сами хотите отблагодарить специалиста — это уже сложный вопрос. Кто-то берет деньги, кто-то принципиально отказывается от таких благодарностей.
По материалам лекции Виктора Лебедева "Как подготовиться к походу к врачу-психиатру и распознать этичного специалиста?" в рамках Психгорфеста.
На различных форумах то и дело появляются ветки, в которых негодующие выкладывают перечень каверзных, на их взгляд, вопросов, какие задает психиатр на медкомиссии. Но важно понимать, что специалист сидит в своем кабинете не ради потехи, и уж точно не ради вашего унижения.
Задача психиатра – трезво оценить вашу адекватность, и зачастую визит к нему требуется в том случае, когда человек в будущем будет иметь прямой контакт с другими людьми. Давайте узнаем, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии (на права, на оружие, на работу).
Обычный гражданин, не имеющий психиатрического образования, не сможет распознать в толпе неуравновешенного или склонного к насилию человека. Те, кому удалось приобрести справки обходными путями, пускай не совсем законными, удивляются, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии. Но именно этот специалист сможет распознать человека с психическими отклонениями, стоит ему лишь немного поговорить с ним.
Большинство людей, склонных к агрессии, шизофрении, расстройствам живут среди нас. Долгие годы, а бывает и всю жизнь, болезнь может не проявлять себя. Они заводят семьи, рожают детей, ведут бизнес и прекрасно общаются с окружающими, но один переломный момент способен изменить вашего знакомого, да и вас самих, в худшую сторону.
Прежде чем узнавать, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии, важно понимать, что только этот специалист способен уберечь население от опасности, которой вы можете быть подвергнуты, если неуравновешенный или эмоционально нестабильный человек получит разрешение на оружие, водительские права, справку для работы с большим количеством людей (как взрослых, так и маленьких).
Давайте узнаем, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на замену прав или на их получение. Подготовиться к собеседованию со специалистом можно, но только частично. Как правило, потому что работник изначально задает простые вопросы об употреблении запрещенных веществ или алкоголя, были ли травмы, состоите ли вы где-то на учете и т. д. Если специалист понимает, что нужно задать еще несколько наводящих вопросов, то он может спросить:
В некоторых муниципальных и частных заведениях установлены компьютеры или имеются в наличие психологические тесты, такие как тест Роршаха. Главная задача специалиста – выяснить, насколько адекватен его пациент, ведь водитель должен уметь ориентироваться в сложных ситуациях, обладать хорошей реакцией и осознавать, что в его руках лежат множество жизней, в том числе и его.
Неважно, будете ли вы работать с людьми или в полной изоляции, ведь посещение поликлиники ради медицинской книжки – обязательное условие. Поэтому многим интересно, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на работу:
Еще одна популярная тема на форумах, с которой мы разобрались, – какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на оружие. Здесь важно понимать, что прежде чем выдать лицензию на право приобретать холодное или огнестрельное оружие, специалист должен на 100 процентов убедиться в адекватности своего пациента. Именно поэтому психиатр обладает полным правом задавать каверзные, логические, странные вопросы, которые вгоняют в ступор людей:
Так какие вопросы задает психиатр на медкомиссии:
И тут важно понимать, что все зависит от самого специалиста. Если он считает нужным задать ряд каверзных вопросов, то он это сделает. Главное – вести себя спокойно, уравновешенно и адекватно.
Дело не в том, что психиатра забавляет, насколько глупо выглядит его пациент, когда размышляет о том, что общего между карандашом и ботинком. Гораздо важнее ваша реакция. Большинство людей считает, что, придя в поликлинику на медосмотр, специалист просто поставит штамп и скажет: "Свободен! Следующий!".
Ответственные психиатры, которые решают, справитесь ли вы с оружием или во время пожара в МЧС, могут не просто задавать необычные вопросы о ежах, самолетах и семейных узах, но еще и проводить различные тесты, проверять вашу реакцию, поднимать со стула и заставлять пройти по комнате с закрытыми глазами.
Когда люди слышат очередной вопрос про отцов, детей, семейное древо, то они начинают делиться на две половины: первая – обзывает специалиста «глупым» и «дураком», а другие – проводят логическую цепочку, обращаясь к фактам и знаниям. И именно вторые, как правило, получают справку в конечном итоге.
Но все зависит еще и от значимости вашей медкомиссии. Если вы хотите поступить на службу в вооруженные силы, то вас будут тщательно изучать. А тем, кто переживает, какие вопросы задает психиатр на медкомиссии на практике можно спокойно выдохнуть. Там главное подтвердить, что вы не состоите на учете в ПНД, ранее не привлекались, не были судимы, не употребляете наркотики и не имеете какие-то патологические зависимости, которые могут нанести вред окружающим и подвергнуть их опасности.
Нет ничего хуже волнения. Главное – понять одну истину: ошибаться можно, отвечать неправильно можно, но нельзя грубить или оскорблять специалиста.
Если вы сильно впечатлительный человек, то ни в коем случае не читайте новостные сводки перед посещением психиатрического кабинета, а также не обсуждайте этот вопрос на форумах. В большинстве случаев вас ожидают неприятные ответы, где люди делятся своим негативным опытом. Но зачем себя пугать, если вероятность того, что будут задавать каверзные вопросы – менее 5 процентов?
Психиатр может задать контрольный вопрос, который вгонит вас в тупик. Отвечать на него нужно максимально просто, не боясь рассуждать вслух или приводить какие-то доводы. Главный страх многих людей: «Если я отвечу неправильно, то психиатр поставит меня на учет в ПНД». Вовсе нет. Психиатры такие же люди, которые понимают, что есть личности, которые переживают, волнуются или не обладают критическим мышлением. А вот если вы начнете кидаться на специалиста, распускать руки и оскорблять, то, возможно, справки или разрешения вам не получить.
Помните, что прежде чем вы попадете в кабинет психиатра, он уже будет знать все о вашей прошлой жизни – привлекались ли вы, состоите ли на учете и т. д. Большинство вопросов – чистая формальность, обязанность, которую должен выполнять специалист на своем посту.
Единой общеустановленной процедуры обследования пациента не предусмотрено. Врач вправе задавать вопросы для того, чтобы выяснить состояние здоровья пациента, отсутствие у него психических заболеваний. Большинство будущих водителей отрицательно относятся к процедуре прохождения психиатра, полагая, что отсутствие психических заболеваний и расстройств служит основанием в предоставлении справки априори.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:
+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Сами врачи не стремятся досконально обследовать человека. Они визуально оценивают его состояние, задают ему простые вопросы.
В их перечень входят:
Перечень вопросов не считается исчерпывающим. Специалист сам вправе выбирать, каким образом проверять человека на адекватность и устанавливать его предполагаемую «вменяемость».
Психиатром считается специалист, получивший соответствующее медицинское образование и наделенный правом лечить граждан от расстройств ментального характера.
В отличие от психиатра, психотерапевт не занимается душевными патологиями обостренного типа, а проводит корректировку пациента, решает вопросы расстройства личности, но только если заболевание не находится на стадии обострения.
Попасть на прием к специалисту должны все граждане, которые желают получить водительское удостоверение либо поменять просроченные права на новый документ. На прием к врачу психиатру должны прийти граждане, которым возвращают водительское удостоверение после истечения срока административного наказания в виде лишения прав.
С 2016 года порядок прохождения медицинской комиссии существенно упростился. Сокращен перечень врачей.
Гражданину понадобится пройти:
Пройти врачей следует в специализированном медицинском учреждении. По новым правилам нарколога и психиатра нужно проходить исключительно в государственных и муниципальных медицинских организациях.
Приступить к практической части освоения вождения, а также сдать экзамен на управление транспортным средством можно только после прохождения всех врачей и получения справки.
Прийти на прием психиатра обязаны все граждане, которые хотят пройти медицинскую комиссию для оформления водительского удостоверения. Ее обязаны проходить граждане, у которых нет никаких расстройств.
Даже при наличии учета у психиатра, но при незначительных расстройствах, гражданину могут вынести положительное заключение.
Проходить врачей следует в муниципальной поликлинике или частной медицинской организации, с соответствующей лицензией.
Гражданин:
Специалиста также можно пройти в порядке живой очереди.
Далее заявитель может проходить обучение и сдавать экзамен в общем порядке.
Определенной специфики прохождения осмотра не предусмотрено.
На приеме у специалиста следует вести себя спокойно и четко отвечать на поставленные вопросы. Излишняя суетливость может сыграть не в пользу заявителя, особенно если у него ранее были выявлены психические отклонения. Молчать, потупив взгляд, тоже не стоит. Нужно отвечать спокойно, не нервничать. У психиатра нет цели «завалить» медицинский осмотр и не допустить человека к вождению автомобиля.
Проблемы могут возникнуть в случае, когда человек состоит на психиатрическом учете или ранее находился на учете.
Здесь могут возникнуть вопросы относительно текущего состояния здоровья пациента. В любой ситуации действия специалиста можно оспорить, заказав независимое медицинское освидетельствование. Но подобные случаи происходят редко. Обычно осмотр благополучно проходит большинство обратившихся граждан.
Для прохождения медкомиссии, включая психиатра, понадобятся следующие документы:
Дополнительно следует заплатить за прохождение осмотра. Прием у психиатра и нарколога бесплатный. При прохождении комиссии врачи вправе направить гражданина на анализы – в том числе биохимический анализ крови, ОАМ, ЭКГ. Отказаться от их прохождения нельзя.
О том, как оформляется медицинская справка на тракторные права, написано тут.
Пройти психиатра на амбулаторном основании можно в психоневрологическом диспансере либо в муниципальной поликлинике. Процедура также доступна в частных медицинских организациях, но психиатра нужно проходить исключительно по месту жительства гражданина.
Медицинская справка будет содержать положительное заключение, печать и подпись всех специалистов.
Она подписывается заместителем главного врача учреждения либо другим уполномоченным специалистом – например, главным терапевтом.
Отдельное заключение психиатра отдельно на руки не выдается.
Какие вопросы задает психолог на медкомиссии – возможны следующие варианты:
Специалист сам выбирает тактику медицинского осмотра и не обязан ее согласовать с начальством. Нужно отвечать на все вопросы спокойно и не суетиться.
За оформление медицинской справки понадобится заплатить около 2 тыс. рублей. За прием психиатра отдельно платить не нужно.
Срок действия справки составляет 3 года. Оформлять ее необходимо каждые 10 лет – при замене водительского удостоверения.
Процедура прохождения психиатра не должна вызывать сложностей. Отказы возможны в редких случаях и только при наличии тяжелых отклонений – шизофрении, эпилепсии и т.д. В конфликтных ситуациях нужно обратиться за поддержкой к компетентному юристу.
Не знаете, как проходит запись на медкомиссию в ГИБДД через Госуслуги? Смотрите про это тут.
Хотите понять, как часто нужно проходить медкомиссию водителям? Детали этого описаны здесь.
Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
No related posts.