Отпуск медработникам за вредные условия труда

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Постановление Правительства РФ от 6 июня 2013 г. № 482 “О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников”

В соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, по перечню согласно приложению.

2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством сельского хозяйства Российской Федерации утвердить продолжительность сокращенного рабочего времени и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда ветеринарным и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, а также работникам организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающим больных туберкулезом сельскохозяйственных животных.

Председатель Правительства Российской Федерации

Д. Медведев

Приложение
к постановлению Правительства РФ
от 6 июня 2013 г. № 482

Перечень
медицинских работников, участвующих в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда

Наименование должности (специальности, категории работников)	Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска (календарные дни)
I. Медицинские работники, участвующие в оказании психиатрической помощи
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, заместителя руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит оказание психиатрической помощи и которому установлен ненормированный рабочий день, руководитель структурного подразделения – врач-специалист), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог*(1), *(2)	35
Главная медицинская сестра*(1), *(2)	28
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории*(1), *(2)	21
Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка*(1), *(2)	14
Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами*(2)	35
II. Медицинские работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи*(3)
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи, руководитель структурного подразделения – врач-специалист), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог	14
Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования	21
III. Медицинские работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных, руководитель структурного подразделения – врач-специалист), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог*(4)	14
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории*(5)	14
Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными*(4)	14
Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека*(4), *(5), *(6)	14

в психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических медицинских организациях, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, лечебно-производственных (трудовых) мастерских) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, стационарных учреждениях социального обслуживания для психически больных (домах-интернатах для граждан пожилого возраста и инвалидов, психоневрологических интернатах);

в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих психиатрическую помощь;

в бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования лиц с психическими расстройствами).

*(2) Работающие в детских психиатрических, психоневрологических лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы с нарушениями психики, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, отделах, кабинетах) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, кроме предназначенных для лечения детей с поражением центральной нервной системы без нарушения психики, стационарных учреждениях социального обслуживания (детских домах-интернатах для умственно отсталых детей), образовательных организациях, осуществляющих обучение умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями, образовательных организациях, структурные подразделения которых реализуют образовательные программы для умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями.

в туберкулезных (противотуберкулезных) лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в санаториях, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, клиниках, санаториях) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь;

в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь;

в бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования больных туберкулезом);

в образовательных организациях, в том числе в санаторных для обучающихся, осваивающих основные общеобразовательные программы и нуждающихся в длительном лечении, в которых проводятся необходимые лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для больных туберкулезом.

в специализированных лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, структурных подразделениях (в том числе в кабинетах, отделениях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным;

в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным.

*(5) Работающие в лабораториях (отделах, отделениях, группах), осуществляющих лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции.

*(6) Работающие в научных (научно-исследовательских) организациях и их структурных подразделениях, работа в которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, а также в организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих производство иммунобиологических лекарственных препаратов.

Примечания: 1. К медицинским и иным работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, относятся также медицинские работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, осуществляющие соответствующую деятельность в организациях, подведомственных Министерству обороны Российской Федерации, Министерству внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний, Федеральной службе безопасности Российской Федерации.

2. Медицинским работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по другим основаниям, отпуск предоставляется по одному из оснований в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Обзор документа

Некоторым медработникам установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда. Речь идет о лицах, которые оказывают психиатрическую помощь, непосредственно участвуют в оказании противотуберкулезной помощи, занимаются диагностикой и лечением ВИЧ-инфицированных, работают с материалами, содержащими ВИЧ.

Установлена продолжительность указанного отпуска по должностям (специальностям, категориям) сотрудников. Она колеблется от 14 до 35 дней.

Минтруду России поручено по согласованию с Минсельхозом России установить продолжительность сокращенного рабочего времени и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда 2 категориям лиц. Первая – ветеринарные и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи. Вторая – сотрудники организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом с/х животных.

Одной из наиболее привлекательных особенностей медицинской профессии является предоставление сотрудникам дополнительного оплачиваемого отпуска.

Если работники прочих сфер отдыхают 28 дней в году, то для медперсонала этот период является более длительным в силу специфики профессии.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему – напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 490-27-62 – Москва – ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 603-45-17 – Санкт-Петербург – ПОЗВОНИТЬ

+8 (800) 500-27-29 доб.849 – Другие регионы – ПОЗВОНИТЬ

Это быстро и бесплатно!

Положен ли медработникам в 2019 году?

В соответствии с действующими правовыми нормами, а именно с Постановлением №482 от 06.06.2013, в 2019 году дополнительный отпуск должен быть предоставлен лишь некоторым сотрудникам сферы здравоохранения.

Право на дополнительные дни к отпуску имеют врачи после специальной оценки их деятельности, результат которой должен быть согласован с профсоюзом учреждения.

Согласно постановлению правительства РФ, право на дополнительный отпуск имеют:

• медработники, работающие в опасных для здоровья условиях — минимум 7 календарных дней;
• медицинские сотрудники, которые занимают руководящие должности — 35 дней;
• медработники психиатрической помощи, ухаживающими и лечащими больных, в том числе врачи психиатры — 35 дней;
• главная медсестра психиатрической помощи — 28;
• медицинские работники лабораторий психиатрической помощи — 21;
• специалисты психиатрической помощи — 14;
• врачи — диетологи, медсестры и сотрудники регистратуры психиатрической помощи — 14;
• весь персонал туберкулезных диспансеров, кроме врача фтизиатра, работающего с рентген установкой — 14;
• операторы рентген-аппарата — 21;
• сотрудники центров ВИЧ, деятельность которых связана с постоянным контактом с препаратами, содержащими ДНК вируса, а также медсестры, врачи, лаборанты и прочие медицинский персонал ВИЧ лечебниц — 14;
• врачи, медсестры и прочий персонал инфекционных учреждений — 12;
• санитары и прочий младший персонал в зависимости от места работы — от 7 до 14;
• участковые врачи педиатры и терапевты — 3;
• врачи и медсестры общей практики — от 3;
• персонал скорой помощи — 12.

Рекомендуем прочитать: О продолжительности отпуска медработников и врачей разных специальностей читайте здесь.

За вредные условия труда

Помимо этого, дополнительный отпуск, в соответствии со статьей 116 ТК РФ, может быть предоставлен медработникам за особые условия труда (вредные, опасные для здоровья) и ненормированный рабочий день.

В рамках актуального на 2019 год законопроекта, минимальный период дополнительного отпуска за вредные условия труда по ст. 117 ТК РФ не может быть менее 7 календарных дней.

Он может быть увеличен по решению администрации медицинского учреждения, однако уменьшить его невозможно.

Принято различать 4 категории вредности условий для медицинский работников, в соответствии с которыми определяется период дополнительного отпуска врачей:

1. Оптимальная (отсутствие факторов, провоцирующих опасность для жизни и здоровья сотрудника);
2. Допустимая (на рабочем месте присутствуют опасные для здоровья факторы, однако уровень угрозы не превышает допустимых значений);
3. Вредная (трудовая деятельность связана с существенным риском для здоровья);
4. Опасная (присутствуют факторы, провоцирующие развитие опасных для жизни профессиональных заболеваний).

Если трудовая деятельность медицинского работника связана с риском от допустимых до опасных значений, то ему в обязательном порядке должен быть предоставлен дополнительный отпуск в соответствии с действующим законодательством. За каждый календарный год, сотрудник должен получить от 7 дней дополнительного оплачиваемого отпуска.

Важно! Работодатель не вправе компенсировать данный период материальными выплатами.

При расчете отработанного периода не принимаются во внимание:

• больничные;
• период декрета для женщин;
• перевод сотрудницы в связи с беременностью на более лояльный режим работы;
• исполнение работником социальных обязательств.

За ненормированный рабочий день в здравоохранении

В соответствии со статьей 119 ТК РФ, каждый медицинский специалист, трудящийся по ненормированному графику, имеет право на ежегодное получение дополнительного оплачиваемого отпуска, период которого должен быть не менее 3 календарных дней.

Если в эти дни сотрудник предпочел выйти на работу, то возможна материальная компенсация на основании его письменного заявления. Это указано в 126 статье ТК РФ.

Как правильно оформляются оплачиваемые дни медикам?

Порядок предоставления дополнительных отпускных дней работникам сферы здравоохранения не регламентирован законодательными документами.

Официальное оформление практически не отличается от предоставления основного отпускного периода.

В первый год работы дополнительный оплачиваемый отдых не предоставляется независимо от условий труда и прочих особенностей трудовой деятельности.

Со второго года трудового стажа, общий отпускной период должен фиксироваться в соответствующем графике.

Количество дополнительных дней отдыха должно быть рассчитано в строгом соответствии с 121 статьей ТК РФ. Число дней не должно быть менее нормы, установленной законодательными актами.

Материальная компенсация за выход на рабочее место медработника в дни дополнительного отпуска, возможна только на основании письменного заявления сотрудника и исключительно по его инициативе. Это указано в 126 статье ТК РФ.

Сведения о дополнительном отпуске должны быть отображены в личной карточке медицинского работника. Дни отдыха могут быть предоставлены только после предъявления сотрудником соответствующего заявления с последующим оформлением приказа.

Как рассчитываются и оплачиваются отпускные врачам?

Если условия трудовой деятельности дают право на получения дополнительного оплачиваемого отпуска, то важно понимать, как они будут оплачиваться. Точные цифры помогут определиться, выйти на работу раньше положенного срока и получить соответствующую компенсацию за добавочные дни, или стоит как следует отдохнуть до конца отпускного периода.

Произвести точный расчет возможно с помощью сотрудника бухгалтерии. Для расчета определяется средний месячный доход, из которого высчитывается ежедневный заработок сотрудника. Этот показатель умножается на количество дней отдыха, в результате чего получается общая сумма итоговых выплат за отпускной период.

На количество дней дополнительного оплачиваемого отпуска также влияет стаж медработника, трудовой и коллективный договора, а также решение администрации учреждения здравоохранения.

Для получения права на дополнительный отпускной период необходимо отработать не менее 1 года. В качестве аванса данная привилегия не предоставляется.

Можно ли заменить компенсацией?

Как упоминалось ранее, оплачиваемые отпускные свыше 28 дней могут быть компенсированы материальными выплатами на основании письменного заявления медработника и только по его инициативе.

Однако в соответствии со статьей 126 ТК РФ, это допустимо не всем сотрудникам здравоохранения.

Запрещено заменять дополнительный отпуск:

• беременным женщинам;
• медработникам, возраст которых менее 18 лет;
• сотрудникам, условия труда которых связаны с угрозой для жизни и здоровья.

Если по решению руководства медицинского учреждения дополнительный отпуск за вредность превышает положенные 7 календарных дней, то часть дней выше нормы могут быть компенсированы материально при письменном согласии сотрудника.

Как правило, условия предоставления дополнительных отпускных дней врачам прописаны в трудовом и коллективном договорах. Подобные меры осуществляются на базе межотраслевых или отраслевых соглашений.

Во избежание конфликтных ситуаций рекомендуется заключить при трудоустройстве дополнительное соглашение с работодателем, которое по итогам собеседования прикрепляется к трудовому договору.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему – напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 490-27-62 – Москва – ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 603-45-17 – Санкт-Петербург – ПОЗВОНИТЬ

+8 (800) 500-27-29 доб.849 – Другие регионы – ПОЗВОНИТЬ

В связи с опасностью инфицирования, необходимостью взаимодействия с лицами, имеющими физические, психические отклонения, воздействием опасных веществ, излучений, условия труда медработников могут признаваться вредными. За вредность медицинскому работнику полагаются гарантии и компенсации.

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

Единого перечня неблагоприятных условий труда медработников не существует, поэтому в зависимости от того, на какие гарантии и компенсации претендует сотрудник, применяются разные перечни, в частности, утвержденные:

Вредными факторы производственной среды могут быть признаны по результатам спецоценки условий труда (далее – СОУТ).

Класс условий труда	Подкласс условий труда	Уровни воздействия неблагоприятных факторов, установленные нормативами	Влияние на организм
1 — оптимальные условия	—	Не превышены	Безопасно
2 — допустимые условия	—	Не превышены	Организм восстанавливается во время отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены)
3 — вредные условия	3.1 (1 степень)	Превышены	Организм восстанавливается длительно, увеличивается риск повреждения здоровья
	3.2 (2 степень)		Возможно появление и развитие профзаболеваний – начальных форм или легкой степени (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после воздействия в течение 15 и более лет
	3.3 (3 степень)		Возможно появление и развитие профзаболеваний легкой и средней степени (с потерей профессиональной трудоспособности)
	3.4 (4 степень)		Возможно появление и развитие тяжелых форм профзаболеваний (с потерей общей трудоспособности)
4 — опасные условия	—	Превышены, могут создать угрозу жизни работника	Высокий риск развития острого профзаболевания

Профессиональные вредности в медицине

Права отдельных групп медработников на льготы установлены федеральными законами.

Например, в связи с опасностью инфицирования предусмотрены уменьшение рабочего времени, дополнительные отпуск, оплата:

• медработникам, оказывающим противотуберкулезную помощь (ст. 15 Закона № 77-ФЗ );
• медработникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных (ст. 22 Закона № 38-ФЗ ).

В связи с повышенной опасностью взаимодействия с лицами, страдающими психическим расстройством, медработники, оказывающие психиатрическую помощь, имеют право на сокращение рабочей смены, дополнительные отпуск и оплату труда (ст. 22 Закона № 3185-1 ).

Молоко за вредность медработникам: кому положено

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на организм человека химических, биологических, физических факторов с целью недопущения появления заболеваний медработнику рекомендуется употреблять молоко, иные продукты равной пищевой ценности.

Категория работников	Наименование пищевого продукта	Норма выдачи	Примечание
Вредные условия труда	Молоко	500 мл за смену независимо ее продолжительности	1. молоко выдается при выполнении работ в соответствующих условиях не менее половины рабочей смены; 2. нельзя заменить сметаной, маслом
Работники, взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов	Пектин в составе напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции	2 г	1. выдается дополнительно к молоку; 2. может быть заменен на фруктовые и (или) овощные соки с мякотью в количестве 300 мл; 3. выдается перед началом работы
Работники, постоянно взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов	Кисломолочные продукты или продукты для диетического питания	Жидкие продукты – 500 мл Творог – 100 г Сыр – 60 г	1. выдаются вместо молока 2. выдаются в течение рабочего дня
Работники, занятые производством или переработкой антибиотиков	Кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками, или колибактерин	Жидкие продукты – 500 мл	Выдаются вместо молока

Продукты равной молоку пищевой ценности выдаются с согласия работников и с учетом мнения профсоюза.

Условия выдачи молока:

• фактическая занятость в день выдачи в условиях воздействия соответствующих факторов;
• предоставление и употребление в местах питания сотрудников — буфет, столовая, специально оборудованное помещение;
• неполучение работником бесплатного спецпитания.

Денежная компенсация взамен молока производится по письменному заявлению работника, если:

• такая возможность установлена договором — коллективным и (или) трудовым;
• размер выплаты эквивалентен розничной цене молока в месте нахождения работодателя;
• ежемесячная выплата компенсации;
• своевременная индексация компенсационной выплаты.

Безвозмездная выдача молока прекращается:

• если производственные условия по результатам спецоценки признаны безопасными или допустимыми;
• с согласия профсоюза.

Сокращение рабочего времени

Категория медицинских работников	Продолжительность рабочей недели (в часах)
Работники, проводящие гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях	24
Работники: труд которых связан с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза; патолого-анатомических отделений; работающие с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений	30
Работники лечебно-профилактических организаций, в том числе физиотерапевтических и стоматологических	33
Работники: инфекционных и кожно-венерологических отделений; лепрозориев; учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом; психиатрических, наркологических организации; физиотерапевтических организаций; станций скорой медицинской помощи; организаций государственной санэпидслужбы; противочумных учреждений; станций переливания крови; взаимодействующих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений	36
Остальные работники	39

Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда

В зависимости от занимаемых должностей раз в год оплачиваемые дополнительные отпуска предоставляются:

• 14-35 дней — медработникам, оказывающим психиатрическую помощь;
• 14-21 день — медработникам, оказывающим противотуберкулезную помощь;
• 14 дней — работникам, оказывающим помощь ВИЧ-инфицированным.

Если иное специально не установлено, а работа выполняется в неблагоприятных производственных условиях, при предоставлении медработнику времени отдыха учитывается следующее:

• если условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным (2-4 степени) либо опасным ежегодно сверх основного отпуска предоставляется отпуск не менее 7 календарных дней;
• в стаж работы, дающий право на допотпуск, включается фактически отработанное в соответствующих условиях время;
• допотпуск используется ежегодно, перенос на другой срок не допускается;
• допотпуск не заменяется денежной компенсацией. Замена допускается, если:
• это установлено соглашением и коллективным договором;
• работником дано письменное согласие;
• продолжительность отпуска превышает 1 неделю.

Если медработнику установлен допотпуск за работу в неблагоприятных производственных условиях по разным основаниям, отпуск предоставляется по одному из них.

Повышенная оплата труда

За работу в неблагоприятных производственных условиях полагается повышенная оплата. Размер повышения устанавливается локальным актом работодателя, принятым с учетом мнения профсоюза, либо коллективным, трудовым договором. Минимальный размер повышения — 4 процента.