Содержание
Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.
Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:
Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя. Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.
Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм. Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.
Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2019 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.
Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.
Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:
В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.
Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.
Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов. Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.
В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:
Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.
Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.
Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.
При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:
Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. Эта норма определяет следующий алгоритм действий:
При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. Согласно статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения. Об этом же говорит закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. Более того, согласно этой норме, работник может претендовать на возмещение утраченного заработка даже после выхода на работу. Это возможно в тех случаях, когда необходима длительная реабилитация и сотрудник не может трудиться в полную силу. В статье 1085 ГК РФ говорится, что работник может претендовать на компенсацию в размере 100 %.
Получившему производственную травму сотруднику стоит помнить, что для того чтобы получить все полагающиеся выплаты, необходимо предоставить:
Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:
Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.
Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.
Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:
Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка.
Производственная травма – это повреждения и увечья, полученные сотрудником во время исполнения своих трудовых обязанностей. Сотрудник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, имеет право на ряд выплат из средств ФСС. Ставка взносов ФСС по нечастному случаю в 2019 году для страхователей зависит от вида их деятельности.
Для осуществления выплат сотруднику по факту несчастного случая на производстве, должны быть выполнены следующие условия:
В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?
Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов. Узнать, начисляется ли районный коэффициент на больничный, можно здесь.
Если в результате полученных травм наступила смерть сотрудника, то родственники получат единовременную компенсацию в размере одного миллиона рублей.
Ежемесячная выплата определяется как процент от среднего заработка пострадавшего. При расчете утраченного заработка сотрудника учитываются все доходы, которые он ранее получал, в том числе вознаграждение:
Для расчета берутся суммы до удержания налогов и других обязательных сборов. Если сотрудник работал заграницей и получал доход в иностранной валюте, то для расчета страховых выплат применяется курс Центрального банка на дату их начисления.
Если застрахованному лицу меньше 18 лет, то компенсация рассчитывается исходя из среднемесячного заработка, но не меньше установленного законодательством прожиточного минимума для трудоспособного населения.
После назначения размер страховых выплат не пересматривается за исключением следующих случаев:
За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:
Все затраты пострадавшее лицо должно подтвердить следующими документами:
Рассмотрение вопроса о компенсации, а также принятие решения о выплате пособий или отказе в них принимаются сотрудниками ФСС в течение 10 дней после того, как было подано заявление и пакет документов. В случае принятия положительного решения, работник получит компенсацию в течение одного месяца после решения ФСС.
Выплата осуществляется на основании заявления сотрудника в адрес работодателя. Если работодатель отказывает в выплате, то пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.
Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.
Смотрите в видео, как получить компенсацию, если вы получили травму на производстве
Если травмы, полученные в результате несчастного случая, привели к смерти сотрудника, право на получение выплат имеют следующие лица:
Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.
Добрый день. У меня 03.06.2017 г. погиб муж на производстве, я хотела бы знать на какие выплаты от работодателя и от ФСС я могу рассчитывать. И я сама должна подать документы в ФСС, или это должен делать работодатель. У меня есть двое несовершеннолетних детей.
Наталья Гущина Автор
Во-первых, выплаты будут положены родственникам только тех сотрудников, кто был трудоустроен официально. Во-вторых, право на получение компенсации имеют не все родственники, а лишь те, кто находился на иждивении умершего.
Компенсацию выплачивает ФСС, предварительно подав документы работодатель, также семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение.
Работница получила травму (открытый перелом) по пути следования от дома к месту работы. Больничные с кодом 4, а случай признан комиссией непроизводственной травмой. Она же хочет еще какую-то страховку получить. От работодателя что-то надо?
Наталья Гущина Автор
Если у работника травма непроизводственного характера, для этого ему работодатель предоставляет пособие по временной нетрудоспособности, для которого достаточно больничного листа.
Акт расследования такого несчастного случая по форме НТ (непроизводственный травматизм) при этом не обязателен. Пособие назначает комиссия по социальному страхованию.
В акте написали, что в несчастном случае моей вины 70 процентов. Что делать и какую роль эти проценты оказывают?
Наталья Гущина Автор
Данные проценты влияют на сумму страховых выплат. Если установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов.
Сотрудник суда получил травму в рабочее время (спускаясь с лестницы, подвернув ногу, сломала её). Может ли работник получить дополнительную мат. помощь, в связи с получением травмы?
Наталья Гущина Автор
Выплачивается. Но материальная помощь выплачивается только на основании открытия больничного листа в зависимости от тяжести нанесенного ущерба здоровью человека и других обстоятельств происшествия.
Я попала в ДТП на скорой помощи, я фельдшер, водитель погиб, у меня перелом ключицы со смещением, перелом ребра, ушибы, по медэкспертизе мне нанесен тяжкий вред здоровью, на больничном была 78 дней, будет ли мне выплата от ФСС?
Наталья Гущина Автор
Первые три дня больничных вам оплачивает работодатель. А уже потом можете получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни.
Добрый день, Наталья! У меня произошел несчастный случай, получил увечия на производстве. Перенес операцию на глаза. Выплат от работодателя до сих пор нету. Могу ли я подать на моральный и материальный ущерб в суд?
Наталья Гущина Автор
Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов, а также морального ущерба.
Мой брат, в результате падения с крыши — произошло обрушение кровли, попал в больницу, пролежал в коме 11 дней, потом умер. С работодателем у них гражданско-правовой договор. Что положено матери погибшего?
Наталья Гущина Автор
В соответствии со ст. 140 ТК РФ при прекращении трудового договора работодатель обязан в день увольнения выплатить работнику все причитающиеся ему суммы:
– неполученную заработную плату;
– компенсации за неиспользованны й отпуск;
– суммы, полагающиеся работнику в случае увольнения;
– пособия по временной нетрудоспособно сти (если работник находился на больничном и был предъявлен листок нетрудоспособно сти);
– другие суммы, которые предусмотрены трудовым и коллективным договором.
Днем прекращения договора является день смерти работника.
Вывих плечевого сустава. далее контрактура. Выплаты?
Наталья Гущина Автор
Если травма была получена на рабочем месте, то Вы имеете право на следующие выплаты:
— Выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональны х заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособно сти, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
— Единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособност и. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
— Ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет.
Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
— Дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
1) Оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
2) Покупку медикаментов;
3) Покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
4) Оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
— Компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Но если Вы получили травму во вне рабочее время, то оплатят только больничный.
На какие выплаты могут рассчитывать родители погибшего работника на производстве от несчастного случая?
Наталья Гущина Автор
В случае смерти потерпевшего от несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) возникает право на получение следующих страховых выплат:
1) Единоразовая помощь.
Размер выплаты: общий размер должен быть не менее пятигодовой заработной платы потерпевшего и, кроме того, не менее годового заработка потерпевшего на каждое лицо, пребывавшее на его иждивении, а также на его ребенка, родившегося в течение не более чем десятимесячного срока после смерти застрахованного лица.
Срок выплаты 1 месяц со дня смерти застрахованного лица в день, установленный постановлением рабочего органа исполнительной дирекции Фонда (в том числе при назначении страховых выплат по решению суда), при наличии всех необходимых документов, но не позднее 30 календарных дней после принятия такого постановления.
2)Ежемесячная страховая выплата.
Размер определяется из среднемесячного заработка застрахованного лица за вычетом части, которая припадала на само застрахованное лицо и трудоспособных лиц, пребывавших на его иждивении (содержании), но не имевших права на эти выплаты.
Сумма страховых выплат каждому лицу, имеющему на это право, определяется путем деления части заработка застрахованного лица, которая припадает на всех указанных лиц, на количество таких лиц. Законодательством предусматриваются уточнения и нюансы в порядке определения суммы выплаты — в определенных случаях.
Срок выплаты ежемесячный с месяца, следующего за месяцем, в котором она назначена, в дни, установленные постановлением рабочих органов исполнительной дирекции Фонда (в том числе при назначении выплаты по решению суда), но не позже 30 календарных дней после принятия рабочим органом исполнительной дирекции Фонда постановления о назначении выплат.
Если дела о страховых выплатах рассматриваются впервые по окончанию 3 лет со дня смерти кормильца, страховые выплаты проводятся со дня обращения.
3) Возмещение затрат на погребение умершего застрахованного лица.
Данные затраты подлежат возмещению лицам, которые их понесли, на основании подтверждающих документов, но не более предельных размеров возмещения, действовавших для управлений исполнительной дирекции Фонда в области, где производится погребение.
Общие положения.
Право на получение страховых выплат (ежемесячных и единовременных) наступает у застрахованного, если результатом наступления страхового случая явилась стойкая утрата им профессиональной трудоспособности, определенная бюро медико-социальной экспертизы (далее МСЭ).
Ежемесячная страховая выплата призвана заменить потерю в заработке, которую повлекло за собой снижение трудоспособности застрахованного вследствие страхового случая.
Выплата назначается на срок установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля его среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации страховой выплаты.
Если комиссией, проводившей расследование страхового случая, было установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная страховая выплата уменьшается пропорционально установленному размеру вины, но не более чем на 25%.
Назначенная ежемесячная страховая выплата всем получателям индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования. С 1 февраля 2019 года максимальный размер ежемесячной выплаты составляет 77 283,86 рублей.
Максимальный размер единовременной страховой выплаты застрахованному определяется с 1 февраля 2019 года составляет 100 512,29 рублей + районный коэффициент в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Единовременная выплата в случае потери кормильца в 2019 году установлена в размере 1 000 000,00 руб.
Право на получение выплат по потере кормильца имеют:
– нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие на момент смерти право на получение от него содержания;
– один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо старше, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
– ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;
– лица, состоявшие на иждивении застрахованного, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.
В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим на них право, исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получении выплат. Для определения размера выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер указанных выплат делится на число таких лиц.
Право на получение единовременной страховой выплаты по потере кормильца имеет супруг (супруга) погибшего и все лица, имеющие право на ежемесячную страховую выплату.
С 01.01.2018 внесены изменения в Федеральный закон от 24.07.1998 № 125. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно изменениям, внесенным Федеральным законом от 19.12.2016 № 444-ФЗ, изменен механизм индексации размера ежемесячных страховых выплат. До 01.01.2018 выплаты индексировались с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. С 01.01.2018 размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.
Подача заявления в электронной форме для получения государственных услуг через Единый портал предоставления госуслуг (по ссылке ниже):
Приёмная: (343) 359-87-14
"Горячая линия": (343) 375-86-81
Адрес электронной почты: info@ro66.fss.ru
пятница: 08:30-16:30, перерыв 12:30-13:18
суббота, воскресенье: выходной день
No related posts.