Проба шульте при мед освидетельствовании нормы | Загранник

Проба шульте при мед освидетельствовании нормы

Дорогие уважаемые юристы! Помогите разобраться. Все происходит в соседнем регионе, 21 марта в суд отправлен материал 12.8.1 КоАП РФ,протокол отстранения, протокол направления на мед. освидетельствование, справка №61,извещение (якобы я извещен надлежащим образом, не был извещен и протокол об адм. правонарушении без меня составлен), акт мед. освидетельствования №34, объяснения Утюгова и Перова-это понятые по первым двум протоколам.7 апреля 2017 года у меня на руках оказался Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) № 34.Прочитав и изучив его, я пришел к выводу, что данный Акт составлен с грубейшими ошибками и нарушениями:

1) В пункте 2, Акта мед. освидетельствования. Основание для медицинского освидетельствования (протокол о направлении на мед. освидетельствование, письменное направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование). Протокол от 13.03.2017 0.45 – стоит неправильное время, в данном протоколе в оригинале указано время 0.ч.37 мин. Врач в самом начале составления Акта допускает ошибку и как мне кажется это связано с нарушением его внимания, я не буду здесь указывать о причинах нарушения внимания.

2)В пункте 4, Акта мед. освидетельствования. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования 13.03.2017 1.23. Почему указано это время 1 ч.23 мин.? В справке № 61 выданной мне врачом указано, что 13.03.17 г., время:1.23 обнаружены клинические признаки опьянения. Данная справка выдается после осмотра врачом наркологом-психиатром, начало мед. освидетельствования, это начало внесения личных данных в Акт и выдача справки № 61 произошло в одно и то же время.3) В пункте 8, Акта мед. освидетельствования. Изменения психической деятельности освидетельствуемого-ЗАМКНУТ. Мне нужно было песни петь и анекдоты рассказывать? Далее, В том жепункте 8, Акта мед. освидетельствования. Результат пробы Шульте 60 сек. С помощью этого теста определяется устойчивость внимания и динамика работоспособности. Испытуемому поочередно предлагается 5 таблиц на которых в произвольном порядке расположены числа от 1 до 25. Испытуемому предъявляют первую таблицу: «На этой таблице числа от 1 до 25 расположены не по порядку». Затем таблицу закрывают и продолжают: «Покажи и назови все числа по порядку от 1 до 25. Постарайся делать это как можно быстрее и без ошибок». Таблицу открывают и одновременно с началом выполнения задания включают секундомер. Вторая, третья и последующие таблицы предъявляются без всяких инструкций. Дальше производят обработку с помощью определенной формулы, после чего результат интерпретируют по таблице. Мне врачом была предложена одна картинка, после чего он написал результат в Акте 60 сек. Это говорит о том, что этот тест не произведен в полном объеме, а ведь он влияет на результат. Это в первую очередь косвенно говорит о том, как врач халатно начал выполнять свою работу и возможно последующие результаты его исследований такие же с нарушениями.4)Впункте 9 Акта мед. освидетельствования. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого-ЗРАЧКИ расширены. Я гипертоник, стою на учете у врача терапевта по месту жительства. Гипертония или Артериаальная гипертеензия — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Причинарасширения зрачков у меня это повышенное артериальное давление.

РЕАКЦИЯ НА СВЕТ-вялая. Данная процедура врачом не проводилась со мной. СКЛЕРЫ-иньецированы. Причиной покраснения глаз это усталость после долгого нахождения за рулем автомобиля.

5) В пункте 10 Акта мед. освидетельствования. Двигательная сфера освидетельствуемого-двигательнаясфера в полном объеме.

Речь-речь смазанная, прбу со счетом выполняет

Походка-пошатывание при поворотах, не выполнялась мной, я не поворачивал на поворотах и не ходил.

Устойчивость в позе ромберга-не устойчив в позе Ромберга

Результат пробы Тошена-12 сек, я не выполнял данную прцедуру. Мне не совсем понятно как за одну минуту можно выполнить столько действий, а вот написать в Акт того чего не было, это в полнее возможно.

6)Пункт 14 Акта мед. освидетельствования. Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов (название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер справки о результатах химико-токсикологических исследований) анализ мочи АНАЛИЗАТОР T&D IK 200609 №1322 серия биосенсора 151204-Тест №2101-негатив. Взята моча в ХТЛНОНД. Результат ХТИ ГБУЗ НО НОНД-№17882-17892 от 13.03.17 в анализе мочи обнаружен тетрогидроканн.

Анализатор IK 200609 для химико-токсикологических исследований, выпускаемый компанией T&D Innovationen GmbH (Германия), регистрационное удостоверение № ФСЗ 2010/07075 от 04 июня 2010 г, обеспечивает возможность обнаружения и количественного определения наркотических, психотропных веществ, никотина и алкоголя с помощью молекулярных биосенсоров, принцип действия которых основан на иммунохроматографическом процессе. Биосенсоры используемые в данном аппарате способны обнаруживать все группы наркотиков распространенных на территории РФ, в пределах от 5 до 500 нг/мл. После завершения исследования на этом умном аппарате на его экране появляется информация, а так же распечатывается бумажный чек, где слово негатив обозначает, отрицательный результат, а именно, что в данном исследуемом образце ничего запрещенного не обнаружено. Порядок освидетельствования регулируется Приказом Минздрава России от 18.12.2015 N 933 н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2016 N 41390), в данном Приказе есть «Приложение N 3. Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании», 1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

Читать дальше  Протокол продажа доли общества третьему лицу

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

2.отменить Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) № 34.

Вчера же пришла повестка в Суд другого региона на 20 апреля. Есть информация с форума, где летом с мужчиной произошла такая же ситуация, ехал, остановили, ругань с ДПС, отправили на мед. освидетельствование, Алкотестор показал нули, взяли мочу, моча предварительный ничего не показала, а спустя время его в суд, так же отправили мочу в тихаря и в ХТЛ нашли гадость, мужик в шоке, так же как и я.Ему отвечает Комиссаров Михаил Григорьевич, Зав. оргметодотделом наркологического диспансера Тверской области, психиатр-нарколог высшей категории

:согласно новому приказу Минздрава от 18.12.15 N 933 н теперь у всех лиц, которые доставляются на медицинское освидетельствование на состояние опьянения по линии ГИБДД, независимо от того, есть ли алкоголь в выдыхаемом воздухе или нет, проверяется моча на содержание наркотиков и других психоактивных веществ.

Почему Вы попали на медосвидетельствование? Очевидно, у инспектора было основание полагать, что Вы в опьянении (п.6 того же приказа).

Но тут выявляется некоторая странность. Вы утверждаете, что тесты по моче у нарколога ничего не показали. Тогда согласно названного приказа, он не должен был направлять ее дальше – на подтверждающий тест в химико-токсикологическую лабораторию. (см ниже.).

Выдержка из правил проведения химико-токсикологического исследования вышеназванного приказа:

" П.10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится. (То есть врач не должен был направлять мочу дальше!).

Затем он добавляет: Вам необходимо написать заявление в ГИБДД для приостановления Вашего дела. Ваш акт будет направлен на экспертную оценку в областное наркологическое учреждение. Если процесс освидетельствования будет проведен с нарушениями, Ваш акт будет недействительным. Кроме того, обязательно вспомните, как именно проходил первый этап тестирования Вашей мочи. Если обычными тест-полосками, смело подавайте заявление в суд (моча должна исследоваться иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой). Если этого не было, акт также будет недействительным. Удачи! Уважаемые юристы помогите советом, что делать? Как быть?

При клиническом обследовании освидетельствуемого следует обратить внима­ние на правильную оценку запаха алкоголя от освидетельствуемого. Запах алкоголя изо рта практически обязателен в состоянии алкогольного опьянения. Однако субъективная оценка наличия или отсутствия запаха алкоголя изо рта, как показывает практический опыт, нередко приводит к ошибкам. Следует дифференцировать запах алкоголя с запахами других летучих пищевых, лекарственных или косметических веществ, которые могут весьма напоминать алкоголь. Кроме того, нередко может запах исходить от одежды обследуемого, пропитанной спиртными налитками, от повязок или ран, обработанных спиртосодержащими препаратами. Поэтому запах алкоголя следует определять при глубоком выдохе обследуемого с близкого расстояния.

Читать дальше  Справочник окпд 2 с запретами и ограничениями

Акт медицинского освидетельствования из приказа 933н

Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации, дата выдачи документа) Врач психиатр-нарколог Иванов Иван Иванович сертификат № ……. от 25.09.2017 6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от инъекций) одежда повседневная, ранений и ушибов нет. рабочая одежда, униформа и возможные видимые ссадины, синяки Неопрятный, следов от инъекций не обнаружен. Опрятен, одежда чистая, на теле повреждений нет, следов инъекций не обнаружено.


7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние не предъявляет 8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого Эйфоричен, Поведение адекватное, соответствует процедуре освидетельствования, инструкции выполняет правильно,, спокоен.

Как проводится освидетельствование водителя на состояние алкогольного опьянения

Легкая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующего симптомокомплекса: — незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.); — усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикар­дия и т. д.); — отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны: изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена); — запах алкоголя изо рта; — положительные химические реакции на алкоголь.

Новые правила проверки на опьянение попортят кровь добросовестным водителям

Нормативные акты не предусматривают определения степени опьянения при освидетельствовании больных, поступающих в учреждения здравоох­ранения по поводу травм. Согласно инструктивно-методического письма о порядке выдачи справок о временной нетрудоспособности при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также злоупотреблением алкоголем, утвержденного Минздравом СССР 18 октября 1973г. (№6-14/13) и согласованного Получить полный текст с ВЦСПС, справка по форме 094/у (ранее ф.054/у) вместо больничного листка выдается в случаях наступления временной нетрудоспособности при травмах, связанных с опьянением пострадавшего. При этом степень опьянения не принимается во внимание.
В то же время определение степени опьянения в ряде случаев имеет важное диагностическое значение и необходимо для рационального назначения дальнейших диагностических и лечебных мероприятий.

Алкогольное опьянение

Файл: ТАБЛИЦА ШУЛЬТЕ.xls ДОПЛНИТЕЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕ:

  1. ЧАСЫ «СЕКУНДА»: простые часы с секундной стрелкой, смотрим на край секундной стрелки, не отрываясь и не отвлекаясь. Начинать с 5 минут постепенно увеличивать время до 20 минут (можно до часа).
  2. ЧАСЫ «МИНУТА»: все тоже, но следим за минутной стрелкой. Начинать с 15 минут постепенно увеличивать время до 45 минут (можно до часа).
  3. ЧАСЫ «ЧАС»: все тоже, но следим за часовой стрелкой.
    Начинать с 30 минут постепенно увеличивать время до часа и более.

Суть упражнения: чтобы ни происходило с сознанием необходимо следить за краем стрелки. Необычные состояния сознания необходимо научиться удерживать как можно дольше. Вопрос о Таблицах Шульте Меня интересует технология расширения поля зрения с помощью таблиц Шультедля овладения навыкомскорочтения.

An error occurred.

/ техника быстрого чтения / техника быстрого чтения / методика «таблицы шульте»

Определение этанола в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма Этиловый алкоголь обладает высокой гидрофильностью и при попадании в организм распределяется по всем тканям и органам, пропорционально содержанию в них воды. В алкогольном опьянении выделяют фазу всасывания (резорбции), во время которой концентрация алкоголя в тканях организма быстро возрас­тает, и фазу окисления и выведения алкоголя (элиминации), характеризующуюся тем, что концентрация алкоголя с постоянной скоростью уменьша­ется. Однако, такое наименование фаз в известной мере условно, т.

к. окисление и выделение алкоголя начинается сразу же с момента поступления его в кровь, т. е. с начала фазы всасывания.

Пробы шульте и ташена

Весьма характерным признаком воздействия алкоголя является нарушение походки. Этот показатель, как свидетельствует опыт, явля­ется высоко чувствительным и довольно надежным. Неустойчивая походка, разбрасывание ног при ходьбе постоянно встречается у лиц с выраженным опьянением.

Следует подчеркнуть, что аналогичные расстройства, хотя и в меньшей степени, обнаруживаются также и при легкой алкогольной интоксикации.

По новым правилам, принятым на основании приказа Минздрава РФ, медицинское освидетельствование на степень алкогольного опьянения будет проводиться по установленным, единым стандартам. Проверке будут подвергать не только водителей, заподозренных в употреблении алкоголя, но и нарушителей общественного порядка, работников, замеченных на работе в состоянии опьянения и несовершеннолетних, заподозренных в увлечении наркосодержащими препаратами.

До принятия нового постановления проверка на алкогольное опьянение проводилась по-разному, сейчас нормы допустимой погрешности (которая ранее предусматривалась для водителей) стала единой. Была введена в обиход и проба Ташена при мед освидетельствовании, один из тестов, помогающих выявлять степень опьянения по видимым физическим параметрам.

Читать дальше  Почему договор аренды заключается на 11 месяцев

Что изменилось в современном медосвидетельствовании

По новым нормам основанием для направления личности на медицинское освидетельствование на опьянение станет наличие хотя бы одного из определенных признаков. В частности:

  1. Неустойчивость позы.
  2. Шаткость, валкость походки.
  3. Алкогольный запах от человека.
  4. Проблемы с речью (заплетающийся язык).
  5. Изменение и резкое несоответствие окраса кожного покрова с нормой.

По новым правилам тест на опьянение будут проводить исключительно в организациях и медучреждениях (в том числе и стационарных), имеющих лицензию на право организации подобных процедур. Имеют право проводить данные процедуры только следующие специалисты:

  • наркологи;
  • медики иных направлений и фельдшера, имеющих подготовку (практика не менее 36 часов) в наркологических клиниках.

По новому постановлению процедура медосвидетельствования на предмет выявления алкогольного опьянения проводится по общим, принятым правилам.

Как проводится проверка

Чтобы получить результат и определить, пьян ли задержанный, специалистами проводится освидетельствование. Состоит оно из нескольких этапов:

  1. Использование алкометра. Это специальное устройство, обладающее функцией печати результатов.
  2. При отсутствии показателей по итогам применения алкометра, медики проводят осмотр с целью выявления и установления клинических признаков пьяности.
  3. Если проба алкометра положительная, спустя 20–25 минут забор выдыхаемого испытуемым воздуха проводится повторно.
  4. У задержанных водителей (только у них) после медицинского осмотра и выдоха производится и забор на исследование биологической жидкости (мочи). Она проверяется на наличие следов наркотических веществ. Если человек не может собрать урину для анализа, на обследование берется кровь.
  5. У остальных задержанных кровь либо мочу для анализа будут забирать только в случае наличия трех основных признаков алкогольного опьянения, при этом тестовая проба по алкометру будет отрицательная.

Как проводить пробу Ташена при мед освидетельствовании

Тест Ташена является одним из видов тестирования на выявление у человека алкогольного опьянения. Объясняя, что это такое, медики рассказывают об особенностях физических показателях, которые отличны между трезвым человеком и пьяным. По тесту Ташена обследованию подвергаются глазные яблоки, вернее, частота их подергивания (нистагм).

Тест Ташена базируется на исследовании особенностей зрения, которое претерпевает изменения, если человек находится в состоянии опьянения.

Методика проведения теста Ташена имеет следующий вид:

  1. Испытуемого просят сделать 5–6 оборотов вокруг своей оси на протяжении 10 секунд.
  2. Затем обследуемый останавливается и фиксирует свой взгляд на каком-либо предмете (его держит врач на расстоянии 20–25 см от глаз испытуемого).
  3. С помощью секундомера происходит фиксация продолжительности нистагма.

Норма этого показателя у трезвого человека не превышает 5–7 секунд. В случае имеющегося подпития временной период значительно увеличивается. В частности, составляет:

  • 7–15 секунд — легкая степень;
  • 15–25 секунд — средняя степень;
  • более 25 секунд — тяжелая степень.

Помимо установочного нистагма, в тестировании Ташена используются и показатели реакции аккомодации (зрачковый рефлекс) испытуемого на свет. Для проведения такой пробы обследуемый закрывает глаза и фиксирует взгляд. Медик закрывает обзор неким предметом-ширмой. Затем ширма резко убирается и анализируется скорость сужения зрачков. Суть такого испытания сводится к следующим установленным фактам:

  • при алкогольном опьянении и принятии каннабиноидов, реакция зрачков будет отличаться заторможенностью и вялостью;
  • при употреблении испытуемым наркотиков-опиатов скорость реакции будет приближена к нулю либо полностью отсутствовать.

При проведении тестирования по методу Ташена, врачами в обязательном порядке проверяется анамнез обследуемого на наличие в прошлом черепно-мозговых травм. Если они имели место быть, тест Ташена не проводится, так как результаты будут недостоверными.

Итоги медосвидетельствования

По результатам всех проводимых проверок и лабораторных анализов специалистами выдается заключение. Оно может иметь три варианта заключительной диагностики:

  1. «Состояние опьянения установлено».
  2. «Степень алкогольного опьянения не выявлена».
  3. «От медицинского освидетельствования гражданин отказался».

Чем чреват отказ от медпроверки

Прежде всего, стоит понимать, что за отказ от прохождения обязательного медосвидетельствования будет считаться даже нежелание задержанного провериться на алкотестере. Также к отказу будет причисляться и попытка сфальсифицировать итоговые результаты (замена мочи, умышленно неправильный выдох). В случае если задержанный отказывается проходить освидетельствование, ему грозит наказание в виде штрафа.

Кто имеет право направлять человека на медосвидетельствование

Если раньше такая прерогатива была только у работников патрульно-постовой службы, то сейчас, по новым правилам, эти полномочия были расширены. Теперь могут официально, не выходя за рамки своих полномочий, направлять на прохождение медпроверки на алкогольное опьянение следующие лица:

  1. Работодатели. Если появится подозрение, что некий сотрудник появился на своем рабочем месте в нетрезвом виде.
  2. Служащие служб занятости. В случае если безработный появился в заведении для подтверждения статуса в состоянии алкогольного (либо иного другого) опьянения.

Выводы

Введение новых правил в проведении процедур медосвидетельствования упрощает весь процесс и помогает получать более достоверные результаты. С пьянством можно и нужно бороться не только за рулем, но и в обычной жизни. В комплекс взятых на вооружение проверок и диагностик специалисты подключают различные дополнительные методики, такие, как тест Ташена. С их помощью выявление состояния опьянения проходит быстрее, что значительно экономит время как самих обследуемых, так и специалистов.