Содержание
Недавно я столкнулся с ситуацией, когда врач выписывал мне лекарство из числа рецептурных. Так как я не болею часто, то думал, что по рецептам уже ничего не продают, и они канули в лету вместе с аптеками, в которых готовили препараты по назначению. И я решила узнать, что сегодня подразумевают под рецептурными лекарствами, на каком основании их выписывают, какие бланки используют.
Каким препаратам требуется для реализации рецепт, прописано в медицинских инструкциях. Такая информация всегда прописывается на упаковке. По статистике, публикуемой официальными представителями Минздрава, около 70% препаратов, зарегистрированных в России, выдаются исключительно по рецепту.
Многих интересует, какие конкретно препараты предлагают по рецепту. Специальные бланки выдают врачи для следующих средств:
Врач на основе жалоб пациента и показаний предлагает подходящий вариант препарата. Рецепт выписывает прямо на приеме. Все рецептурные назначения имеют определенный номер и учет – на них специально ставятся печати и врача, и медучреждения. Только такой рецепт будет считаться действительным.
Обычно рецепты выписывают по названию, употребляемому на международном уровне, например, по действующему компоненту. Но в ситуациях, когда:
препарат будет назначаться по конкретным показаниям. Решение о таком варианте принимается на специальной комиссии медиков – сюда следует предоставить документы, которые подтверждают необходимость рецепта.
Препараты особого назначения выписывают на отдельных бланках. Как правило, используют форму, утвержденную Министерством, 107-1/у. Есть определенные правила оформления таких документов, которые обязательны к выполнению, иначе рецепт будет считаться недействительным. При каких-то ошибках или опечатках аптека имеет право отказать в реализации препарата.
У бланка нет номера и серии. При заполнении указывают следующую информацию:
Все пункты надо соблюдать дотошно.
Отдельное внимание следует уделить выписыванию рецептов для людей с хроническими заболеваниями. На бланке дополнительно ставят следующие отметки:
Обязательно должна быть прописана периодичность отпуска препарата из аптечного пункта – может быть раз в неделю, месяц или прочие варианты. В аптеке также должна быть сделана соответствующая отметка во время реализации препарата.
На том же бланке, что и остальные рецепты, выписывают и рецепты на средства с наркотической составляющей. Только у такого бланка в конце номера стоит соответствующая приписка. Так как такие средства относятся к категории строго учета, соответственно, предъявляются и особые требования к оформлению рецептов. В бланке следует проставить следующие пометки:
Такой бланк надо сдавать в аптеку, так как препараты подотчетные. И если фармацевты проигнорируют данный пункт, они могут попасть под уголовную ответственность.
Бланки рецептов даже пустые следует хранить аккуратно. Их следует держать в металлическом ящике под замком – врач несет ответственность за количество бланков. Причем нарушать требования к хранению он не имеет право, т.к. каждый квартал создается комиссия, которая проводит проверку:
По итогам каждой проверки создают акт, в котором указывают фактическое наличие документов и описывают условия содержания бланков. Если врач нарушает эти предписанные правила, к нему применяют дисциплинарную ответственность по нормам и правилам законодательства.
Никаких ограничений по тому вопросу нет. Получает лекарство предъявитель – это может быть как сам пациент, так и его родственник или соцработник. Естественно, исключение представляет лишь реализация психотропных или наркотических препаратов. При получении таких лекарств третьими лицами должна быть доверенность– можно рукописную и не заверенную нотариусом. Главное, чтобы в ней были указаны согласие и паспортные данные владельца рецепта и получателя.
Многих интересует, каков срок действия рецепта. Работает такой принцип: чем более строгое в своем отпуске лекарство, тем меньше будет действовать рецепт. К примеру, наркотические варианты можно реализовать за 3 дня. В среднем сроки действия бланков 10 дней, месяц и три. В исключительных случаях моет предлагаться бланк со сроком реализации до года.
Точный срок получения препарата по рецептурному бланку должен озвучить врач.
В России определенные категории граждан имеют право лечиться за государственный счет, но знают о такой возможности немногие. Еще меньше людей пользуются такой привилегией. Национальный проект приоритетного значения «Здоровье» призван оказывать помощь населению, имеющему льготы. По законодательству, лечение некоторых серьезных заболеваний должно оплачивать государство. Если врачи требуют оплатить дорогостоящие препараты гражданам, имеющим право на бесплатное лечение, они грубо нарушают требования закона. Но на практике оказывается не все так просто.
Как получить льготный рецепт на лекарства? Куда для этого обращаться и какие документы предъявлять? Каковы правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.
Все категории граждан, имеющие право на получение льготного обеспечения и социальной поддержки разделяются на льготников региональных и федеральных в соответствии с законом №122 о монетизации льгот. К федеральным льготникам закон относит:
Этим категориям граждан положены медпрепараты, оплата которых частично или полностью осуществляется за счет федерального бюджета. Отказавшись от этих льгот, граждане данных категорий могут получать вместо них каждый месяц определенную сумму денег.
Региональные льготники – это пациенты, которые подпадают под региональную программу «7 нозологий» для неинвалидизированных лиц с определенными заболеваниями или социальным статусом. Среди них:
Деньги на лекарства, выписанные по рецепту для этих категорий, выделяются из местного бюджета. Сумма выделяемых средств по региональной программе на порядок ниже федеральной. В разных регионах различные условия получения положенной по закону социальной поддержки.
Получить лекарства бесплатно можно по рецепту врача государственной больницы или у частного практикующего врача, включенного в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. Так как доктора не часто предлагают пациентам воспользоваться своим правом на получение лекарств бесплатно, граждане должны пользоваться своими правами самостоятельно.
Первое, что нужно сделать – это прийти на прием к врачу и подтвердить медицинские показания, которые дают право на получение бесплатных лекарств. Данная процедура является основным условием, которым может воспользоваться представитель льготной категории получателей бесплатного медикаментозного лечения. Врач обязан выписать рецепт на специальном рецептурном бланке по форме № 148-1/у-06 (л). Чтобы гражданин мог получить рецепт на льготное лекарственное обеспечение необходимо предоставить определенный пакет документов. В него входят:
Если бесплатные лекарства нужны ребенку до 3 лет, врачу предъявляется только свидетельство о его рождении. На основании этих документов врач должен оформить рецепт, обязательно внести назначения в амбулаторную карточку пациента. Возможно, что со временем будет необходимо взять выписку из карты, чтобы подтвердить назначение. Рецептурный бланк должен быть правильно заполнен. Он подписывается заведующим поликлиникой. Важно, чтобы на бланке стояли все необходимые подписи и печати – врача и поликлиники.
Доктор может дать пациенту адреса аптек, которые обслуживают льготных пациентов, в любой аптеке получить их нельзя. Информация об аптеках, имеющих право выдавать льготникам лекарства, может быть вывешена на видном месте в поликлинике. Выданный рецепт обычно имеет ограниченный срок действия до 1 месяца. Рецепт, на больший срок до 3 месяцев могут выписать только на детей или инвалидов I группы. Если срок действия рецепта истек, нужно повторно обратиться в поликлинику, чтобы получить новый.
Если в аптеке нет необходимых препаратов, фармацевт может порекомендовать их аналоги или выписать рецепт, отсроченный на 10 дней с регистрацией в специальном журнале. Когда лекарство будет в аптеке в наличии, его можно будет прийти и получить. Если пациенту пришлось самостоятельно приобретать отсутствующие в аптеке медикаменты самому, нужно сохранить чек и обратиться в страховую компанию, в которой пациент оформил медицинский полис. Она обязана возместить потраченные страхователем деньги.
Приказом №1175н в редакции, действующей с 01.01.2017 г. утверждена форма рецептурных бланков, в том числе и на получение льготных лекарств. С образцом рецептурного бланка можно ознакомиться по ссылке. Под названием бланка в левом верхнем углу должен быть штамп медицинской организации, выдавшей рецепт, код ОГРН, на противоположной стороне – наименование формы. Ниже расположена таблица, и все необходимые данные. К ним относятся:
Отрывной корешок для пациента рецепта содержит дозировку препарата и способы приема. Кроме того, данный документ является защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, он должен соответствовать требованиям, указанным в приложении № 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817».
Чтобы получать помощь по государственной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), нужно чтобы препараты, которые положены пациенту по показаниям, содержались в Перечне лекарственных препаратов (Постановление Правительства РФ №2724-р от 26.12. 2015) и Распоряжении Правительства 2053-р. в редакции от 27.12.2010.
Чтобы получать лекарства и изделия медназначения по этой программе, нужно обратиться в ЛПУ, которые предоставляют первичную медпомощь. Специализированное лечебно-профилактическое питание можно получить в ЛПУ, предоставляющих медико-генетическую помощь.
В регистратуре ЛПУ на пациента заводят амбулаторную карту или историю развития ребенка, которая маркируется буквой «Л». На ней также указывается страховой номер пациента (СНИЛС). В медкарте больного или истории развития ребенка указывается срок, на протяжении которого он может воспользоваться правом на госпомощь.
Основанием для выписки лекарств по программе ОНЛС служат предоставленные документы (указанные в начале статьи). Доктор проводит осмотр пациента, и по его результатам выписывает рецепт на медикаменты, медицинские изделия или ЛПП для детей-инвалидов, входящие в Перечень. Получить эти лекарства можно в аптеках, которые имеют право на бесплатную выдачу лекарств по данной программе.
Если гражданин временно выехал на территорию другого субъекта федерации, он может получить бесплатные лекарства в соответствующем ЛПУ. Нужно предъявить документы, выписку из своей медкарты или истории развития ребенка с указанием СНИЛС. Во время выписки препаратов такому пациенту должны написать на бланке рецепта справа в верхней его части «иногородний».
Для получения льготного рецепта на лекарства пациент должен обратиться к своему лечащему врачу или профильному специалисту ЛПУ, к которому он прикреплен. На основании предоставленных документов, подтверждающих право на льготу, врач медучреждения выпишет рецепт, который можно будет реализовать в одной из аптек, обслуживающих пациентов-льготников.
Рецепты бывают разных форм, и, соответственно, у них есть разные сроки действия. Спрашивайте срок у врача, выписавшего рецепт, либо посмотрите на самом бланке – он должен быть обозначен.
В общем, там действует такой принцип – чем более строго отпускается выписанное лекарство, тем меньше будет действовать рецепт. Например, рецепты на лекарства, обладающие наркотическим действием, подлежащие самому строгому контролю, действуют, по-моему, всего 3 дня. Также есть рецептурные бланки, действительные 10 дней, 1 месяц, 3 месяца. В отдельных случаях рецепт может действовать больше – до 1 года (если выписывается лекарство для хронического больного + ещё там есть несколько нюансов).
No related posts.