Сроки оказания медицинских услуг по полису омс | Загранник

Сроки оказания медицинских услуг по полису омс

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:

– оказание медицинской помощи по неотложным показаниям осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента;

– оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

– срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента.

– срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента.

– срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня обращения пациента.

– срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня назначения.

– срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 26 календарных дней со дня назначения.

Стационарная медицинская помощь:

– в экстренной форме осуществляется безотлагательно;

– в плановой форме (плановая госпитализация) осуществляется не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления. (постановление Правительства Москвы от 23.12.2016 г. №935-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»).

Долгое ожидания медпомощи – одна из самых распространенных причин недовольства пациентов госучреждений, конфликтов с медиками и обращения за платными услугами. При этом предельные сроки ожидания разных видов и форм медпомощи утверждаются правительством страны, и ни один регион не вправе их увеличивать, напоминают во Всероссийском союзе страховщиков.

Предельные сроки ожидания оказания услуг в медицинских учреждениях установлены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов. Оказание медпомощи – не только медицинский, но и экономический и юридический вопрос (бесплатная для пациентов помощь тоже оплачивается, но только государством), напоминают во Всероссийском союзе страховщиков, объединяющем 222 страховые медорганизации. И каждый пациент должен знать свои права.

Читать дальше  Обмен квартиры на квартиру с доплатой ипотекой

Скорая и неотложная медицинская помощь

Немедленный прием – обращения по экстренным показаниям. Медицинская помощь в экстренной форме должна оказываться медорганизациями и медработниками безотлагательно. Отказ в ее оказании не допускается.

Время доезда до пациента бригад скорой помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме – не более 20 минут с момента вызова. В территориальных программах это время может быть скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Неотложная помощь должна быть оказана при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не требующих экстренной помощи, то есть когда нет угрозы жизни.

Плановая первичная медицинская помощь

Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми – не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию

Срок проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию

Срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня назначения

Высокотехнологичная диагностика

Срок проведения КТ (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 30 календарных дней со дня назначения

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи – не более 30 календарных дней со дня выдачи направления на госпитализацию

Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи – не более 14 дней для пациентов с онкологическими заболеваниями с момента гистологической верификации опухоли или установления диагноза

Читать дальше  Оплата дежурства в выходные и праздничные дни

В случае возникновения вопросов, связанных со сроком оказания помощи, следует обращаться в администрацию медучреждения или к страховому представителю в страховой компании, выдавшей полис ОМС (она указана на полисе, там же размещены контактные телефоны).

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

– предельный срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов после обращения;

– предельный срок ожидания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 5 рабочих дней со дня обращения;

– предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней со дня обращения;

– предельный срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней;

– предельный срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней, при подозрении на злокачественное новообразование – не более 10 рабочих дней;

– предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре – не более одного месяца, по профилю "медицинская реабилитация" не более трех месяцев.

– Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения;

– предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, – не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Читать дальше  Что является газоном на придомовой территории

– Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

– В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

– При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

(Из Закона СПб "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в САанкт-Петербурге на 2015 год и на плановый период 2016 И 2017 годов".)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector