Стимулирующая выплата медицинским работникам

В России с недавнего времени введены стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году, необходимость которых уже давно ощущалась ввиду тяжести труда специалистов данной сферы и невозможности профессионального роста в связи с небольшими зарплатами.

Одна из первостепенных функций стимулирующих выплат – поощрительная, нацеливающая на результат. Чем выше показатели труда медработника за подотчетный период, тем лучшей будет оплата его труда.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 31 августа

Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения.

Кому положено поощрение в 2019-м?

На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации.

По клиникам также есть ряд отличий, ведь каждая медицинская организация сама определяет ежемесячный размер премиальных, ориентируясь на общерегиональную методику.

Руководитель медучреждения оценивает деятельность своих подчиненных по таким показателям, как отработанное время, следование стандартам оказания медпомощи и другим.

Все эти критерии не произвольные. Они обязательно заранее прописываются в положении об оплате труда.

Для установления минимальных сумм поощрительных надбавок, сверьтесь с региональными правовыми актами Минздрава.

Внимание! Если рассчитываете на денежную стимуляцию, наличие сертификата специалиста / профильного образования обязательно.

Критерии оценки качества медицинского труда

Программа модернизации в данной сфере стартовала с 2011 г. и уже дала определенные положительные результаты. Усиленная прямая денежная мотивация врачей осуществляется на федеральном и краевом уровне, что дает возможность привлекать в 2019-м году квалифицированные кадры и для работы по регионам, а не только в крупных городах.

Основные критерии (качественные и количественные), по которым медработнику полагается надбавка:

• качество проделанной работы;
• ее результативность (объем оказанных услуг);
• продолжительность труда (премии за определенный период);
• непрерывный стаж;
• квалификационная категория;
• совместительство;
• повышающий персональный коэффициент.

Таким образом, работник бюджетной сферы осознает, что от его старательности, ответственности, трудоспособности и профессионализма напрямую зависит зарплата. А это – один из лучших мотиваторов.

Исключения

Данные критерии не действуют, и поощрение не выплачивается в таких случаях:

• лицо сотрудничает с национальным проектом «Здоровье»;
• сотрудник клиники уже получает надбавки за высокотехнологическую помощь;
• заведующий отделением не работает одновременно врачом-специалистом.

Также в выплате могут отказать, если у работника нет мед. страховки.

Подробности оценки

Определение качества труда медперсонала – процедура, которой занимается специально созданная комиссия. Обычно это зав. отделением, председатель профкома, старшая медсестра.

Результатом ее трудов становится официальный документ – Акт экспертной оценки. По нему в бухгалтерии и производятся отчисления стимулирующих выплат всем достойным претендентам.

Это происходит так. В конце месяца все зав. отделений готовят списки работников, среди которых значатся как заслужившие надбавку, так и лишенные ее. Результативность исчисляется в баллах с применением повышающего коэффициента.

Списки подписывают члены комиссии. Затем работники должны прочитать эти списки и подписаться под ними. Цена 1 балла может различаться по клиникам, поскольку она зависит от внутреннего договора.

Дополнительные показатели

Помимо перечисленных выше, есть и другие, более детализированные, показатели:

• важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
• % несвоевременных госпитализаций;
• количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
• % осложнений во время любых мед. манипуляций;
• индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
• отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
• правильность заполнения отчетов и других бумаг;
• соблюдение санитарных правил и т.д.

Минздрав рекомендует специалистам одного уровня начислять одинаковые доплаты в 2019-м.

Совмещение и замещение: как это отражается на доплатах?

Не всегда замещение и совмещение сказывается на зарплате.

Совместителям советуют платить поощрительные, только если они трудятся по договору и в рамках программы модернизации (причем работа, проделанная в рамках основного рабочего времени, не учитывается).

Если медик заменяет коллегу в отпуске, ему также могут доплатить, но не всегда.

Если хотите получить надбавку в таком случае, оформите дополнительное соглашение.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста – это бесплатно! Звоните!

Цель и задачи финансовой стимуляции

Система финансовых поощрений преследует главную цель – модернизацию бюджетной медицинской сферы обслуживания в РФ. Она направлена на достижение следующих многогранных задач:

• отбор лучших самых квалифицированных сотрудников;
• полную комплектацию клиник персоналом;
• соблюдение работниками правил внутреннего распорядка;
• стремление последних добросовестно и максимально эффективно выполнять свою работу;
• стимуляция личного роста, повышения квалификации, инициативы профессионалов в различных областях мед. обслуживания;
• обеспечение желания врачей обучаться современным методам, формам работы, овладевать новым оборудованием;
• увеличение объема предоставляемых услуг без потери качества;
• улучшение качества диагностики;
• экономия ресурсов;
• повышение уровня доверия пациентов, их удовлетворенности результатом обращения в больницу;
• соответственно повысятся показатели здоровья нации, уменьшится смертность, инвалидность, повысится рождаемость и т. д.

В целом решение всех этих задач в 2019-м году поспособствует общедоступности качественной медицины в России и оптимизации мед. обслуживания.

Лишение надбавки

По закону поощрительная надбавка – отнюдь не обязательная выплата. Ее размер варьируется и может достигать всего 30% от зарплаты. Обычно сотрудника не лишают премии, если нет грубых нарушений трудовой дисциплины, множества минусов по всем прописанным во внутреннем договоре критериям, но гипотетически экспертная комиссия может лишить доплаты и при незначительном единичном нарушении. Если такое отношение не стало систематическим, доказать неправоту комиссии не удастся.

Но в любом случае требуйте у руководства Приказ, на основании которого действовал бухгалтер, ищите в нем причину отказа в надбавке и лишь потом принимайте решение об обращении в суд.

Условия отказа в поощрительной выплате

Данная программа действительна повсеместно в России. Но на местах, как было сказано выше, есть свои нюансы. Чтобы накопить нужное число баллов для получения денежного эквивалента, в областных и региональных учреждениях действуют свои принципы отбора (с учетом общих рекомендаций Минздрава).

Так, разница в надбавке для работников одной специализации должна быть небольшой. Но ее на вполне законных основаниях может вовсе не быть.

Единоразовое лишение премии – еще не повод судиться с мед. заведением. Достаточно не соблюсти несколько и даже один из критериев, прописанных во внутреннем договоре, чтобы лишиться премиальных. Например, неправильно оформить отчет, пренебречь санитарными правилами.

Если клинике недостает финансирования, сотруднику могут отказать в дополнительной выплате.

Заранее ознакомьтесь с внутренним нормативным документом, чтобы быть в курсе своих прав и обязанностей.

Важные аспекты – общее количество отработанных часов, средняя зарплата и соблюдение мед. стандартов на требуемом уровне.

Важно! Основанием для отказа является только приказ главврача с обоснованием удовлетворительных причин.

Систематический отказ в поощрительных – повод обратиться в суд. Но убедитесь, что лишение надбавки действительно необоснованное.

Пример расчета надбавки

Упрощенный вариант расчета стимулирующей выплаты работнику мед. сферы выглядит так.

Например, терапевт получает ставку 20 тысяч. Допустим, за месяц он заработал повышающий коэффициент 0,2. Получается, что надбавка составит 4000 руб.

Плюс еще 8000 за ежемесячный норматив. Итого 32000 в среднем.

Обратите внимание! Если у вас нет мед. страховки, на выплаты поощрений можно не рассчитывать.

Формула расчета индивидуального рейтинга:

ИР специалиста = И + С + К + Р + У + Д

И – интенсивность его труда за подотчетный период;

С – сложность выполняемой работы;

К – качество медпомощи (% правильных диагнозов, отсутствие осложнений при операциях и т.д.);

У – удовлетворенность клиентов;

Важно, чтобы при расчете надбавки соблюдался баланс между трудозатратами и размером реального поощрения. Не следует делать акцент на отдельные нормы и показатели работы сотрудника – это чревато дисбалансом интересов врача и больного.

Правовая подоплека

• Ст. №144 ТК РФ.
• Постановление российского правительства №60 от 07.02.2011 г.
• «Номенклатура специальностей специалистов».
• Приказ Минздрава и соцразвития РФ «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» № 145н от 21.02.2011.
• Ведомость начисления стимулирующих надбавок (ее можно потребовать предъявить на месте работы).

Согласно Трудовому Кодексу врач-бюджетник, как и медперсонал среднего звена, получает зарплату, размер которой определяется:

• коллективным договором;
• внутренним нормативным договором;
• нормативными актами органов регионального самоуправления.

В любой из поликлиник есть свое внутреннее ежегодно переоформляющееся Положение о выплате стимулирующих средств сотрудникам. Оно оформлено в виде дополнения к коллективному договору и нормативным актам Минздрава. В документе прописаны:

• источник финансирования надбавок;
• список работников (категории), которым они положены;
• критерий оценки каждого специалиста, медперсонала;
• размер надбавки за счет ОМС и предпринимательской деятельности (тоже распределен по категориям);
• порядок отчислений.

Перечень специалистов, подлежащих поощрению

К каждому сотруднику применяется разное число критериев оценки его трудовой деятельности и разное количество баллов.

Так, наибольшее число баллов при максимальном количестве критериев оценки полагается руководителю поликлиники и всем его заместителям, главврачам больниц и их заместителям, руководителям филиалов (от 80 до 100 баллов при 6 – 12 критериях).

Главная медсестра может рассчитывать в среднем на 70 баллов при 6 критериях, младший мед- и фармацевтический персонал оценивается всего по 3-м пунктам.

Врачи и провизоры: терапевт (взрослый, подростковый), педиатр, хирург, фармаколог, эпидемиолог, гериатр, физиотерапевт, генетик, психотерапевт (взрослый, подростковый), гастроэнтеролог, рентгенолог, акушер-гинеколог, анестезиолог, стоматолог, патологоанатом, медэксперт, различные провизоры и другие специалисты получают по 4 – 6 критериев.

Средний медперсонал (медсестры, технологи, инструкторы, фельдшеры) получает по 3 – 4 критерия. Соответственно и баллов они могут набрать меньше.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Государственные программы, имеющие отношение к сфере здравоохранения, были введены в действие уже в 2011 году, хотя предпосылки к увеличению оплаты труда медицинских работников до 200% от средней величины оклада по региону появились намного раньше. Основными целями программ является обеспечение доступности медицинской помощи путём привлечения на работу в поликлиники дополнительного персонала и врачей, а также поощрение отдельных медицинских работников за старания в работе. В частности, были утверждены стимулирующие выплаты медработникам, призванные ориентировать сотрудников лечебных учреждений на результат.

Кто вправе претендовать на стимулирующие выплаты медработникам

Условием начисления стимулирующих выплат является наличие сертификата по основной специальности установленного образца.

Система начисления стимулирующих выплат кардинально изменила схему расчёта зарплат врачей и среднего медицинского персонала, но действие программы распространяется только на отдельные категории медработников. Стимулирующие начисления не полагаются:

• представителям администрации медицинского учреждения (те заведующие, кто является практикующими врачами, вправе участвовать в программе);
• медработникам, занимающимся оказанием высокотехнологичной помощи;
• участникам программы “Здоровье” (принимающим роды, ухаживающим за новорождёнными, педиатрам, семейным докторам, участковым терапевтам и помогающим им младшим медицинским работникам).

Об оплате труда медицинских работников

Трудовым Кодексом установлены следующие виды выплат работникам бюджетной сферы:

• базовые (основные, фиксированные, выплачиваемые всем сотрудникам без исключения);
• компенсационные (меняющиеся в зависимости от региона и зависящие от условий осуществления трудовой деятельности);
• социальные;
• стимулирующие (зависящие от заслуг работника и оценки эффективности его деятельности).

Из всех перечисленных выше видов начислений только стимулирующие выплаты медработникам регулируются администрацией самого лечебного учреждения, правила назначения остальных выплат устанавливаются федеральными и региональными нормативными актами. Руководство учреждения обязано зафиксировать порядок выплаты стимулирующих надбавок в локальном нормативном акте и ознакомить с его положениями всех сотрудников поликлиники.

В каком размере начисляются стимулирующие выплаты медработникам

Размер стимулирующей доплаты к заработной плате не является фиксированным – величина надбавки будет зависеть от объёма оказанным медработником услуг. Каждый месяц администрация клиники издаёт приказ о материальном поощрении заслуживших надбавку сотрудников. Сумму доплаты каждое медицинское учреждение устанавливается на своё усмотрение, но с принятием во внимание основных обязательных положений разработанной местным Министерством здравоохранения методики.

При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели:

• фактически отработанное время в течение месяца;
• факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
• оценка эффективности работы медицинского работника.

Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда. При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ.

Кем разрабатываются критерии поощрения медработников

Изначально рекомендации относительно начисления стимулирующих выплат и методов определения их размеров исходят из Министерства здравоохранения и социального развития. Ими руководствуются все медицинские учреждения, устанавливая стимулирующие доплаты в размере не ниже минимальных сумм, указанных в Положениях Минздрава. Принятые администрацией поликлиники решения относительно надбавок к зарплате фиксируются в локальном Положении о стимулирующих выплатах, в котором должны быть указаны критерии оценки работы сотрудников, минимальные и максимальные суммы доплат.

В чём заключается контроль профсоюза

Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:

• критерии оценки эффективности работы сотрудников;
• порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
• категории медработников, которые могут получать доплаты;
• источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).

Особенности начисления стимулирующих выплат

К ситуациям, при которых медработник заслуживает финансового поощрения, относятся:

• высокое качество работы;
• наличие достижений в выбранной сфере деятельности;
• положительные итоги работы;
• длительность и непрерывность трудового стажа.

Если продолжительность трудового стажа и итоги работы можно однозначно охарактеризовать, то оценить эффективность осуществления должностных обязанностей и качество проделанных работ количественными показателями невозможно, а потому была разработана специальная методика. В соответствии с её положениями эффективность труда может быть оценена по следующим показателям:

• несоблюдение правил санитарной обработки помещений и оборудования;
• наличие ошибок и неточностей в составленных документах;
• наличие жалоб пациентов;
• количество выявленных послеоперационных и иных осложнений;
• наличие случаев госпитализации, проведённой не вовремя;
• допущение неверных и неточных диагнозов;
• количество выявленных болезней по профилю врачебной деятельности (на ранних и поздних стадиях развития);
• другие показатели.

Решение об эффективности работы медработников остаётся за специально созданной внутри лечебного учреждения комиссией. По итогам проведения оценки деятельности сотрудников составляется оценочный Акт – он становится основанием для начисления стимулирующих доплат. Если в конце года в созданном для выплаты надбавок фонде обнаруживаются излишки средств, врачам начисляется годовая премия.

Каким образом влияют совмещение должностей и замещение на стимулирующие выплаты медработникам

Если совмещение должностей прописано в тексте трудового контракта, оно не будет поощряться стимулирующими выплатами.

Медицинские работники зачастую работают за отсутствующего врача, но это не всегда означает, что им будет полагаться надбавка к зарплате. Совместители могут рассчитывать на стимулирующие надбавки к окладу, только если дополнительная деятельность была оформлена в установленном законом порядке – трудовым контрактом. То же касается и медработников, временно заменяющих своих коллег.

За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам

Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод – нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.

Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.

Законодательные акты по теме

ст. 129 ТК РФ

О разновидностях выплат работникам учреждений Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 № 583

Утверждение Положения об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казённых учреждений

Приказ Минзравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 “Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…”

Перечень факторов, за которые полагаются материальные поощрения Приказ Минздрава РФ от 28.06.2013 № 421

Перечень показателей эффективности, используемых для решения вопросов стимулирования работников

Типичные ошибки

Ошибка: Акушер-гинеколог требует стимулирующей надбавки к зарплате за то, что она на протяжении целого месяца подменяла отсутствующего врача и временно исполняла его обязанности.

Комментарий: Если не имеется положения трудового контракта, в котором указывалось бы о начислении стимулирующих выплат за замещение отсутствующего коллеги, или же нет отдельного соглашения о замещении, за дополнительную работу не будет полагаться стимулирующая выплата.

Ошибка: Трудовой контракт работников поликлиники содержит пункт об их обязанности совмещать некоторые трудовые обязанности. Сотрудники требуют за совмещение стимулирующих надбавок к зарплате.

Комментарий: Если совмещение предусмотрено трудовым договором, за это не полагается стимулирующих доплат.

Ответы на распространённые вопросы про стимулирующие выплаты медработникам

Вопрос №1: Будут ли выплачиваться стимулирующие выплаты медработникам в 2018 году?

Ответ: Ввиду экономического кризиса происходит перераспределение финансирования тех долей бюджета, из которых выплачиваются заработные платы медработников, из-за чего надбавки уменьшаются. Происходит либо увеличение базовой составляющей зарплаты и урезание стимулирующих доплат, либо отказ от стимулирующих надбавок за интенсивность и качество деятельности.

Вопрос №2: В тот момент, когда меня принимали на работу в поликлинику, не было сказано о каких-либо стимулирующих выплатах. Сейчас же мне стало известно о возможности их получения, и я хотела бы ознакомиться с Положением о выплате поощрительных доплат, могу ли я просить об этом руководство?

Ответ: Да, сотрудники имеют право ознакомиться с данным документом, в котором непременно должны быть указаны критерии оценки работы врача и условия начисления стимулирующих доплат.

Видео-советы.Индексация зарплат бюджетников в 2019 году?

В видео раскрывается информация о выполнении указа про повышение зарплат работникам бюджетной сферы⇓

Какие бывают надбавки медработникам и кто определяет их размер

Медикам положены выплаты за:

• интенсивную трудовую деятельность и высокие показатели;
• качество работы;
• непрерывный стаж и выслугу лет.

К стимулирующим относят и премии по итогам трудовой деятельности.

Сумма выплат и условия их получения устанавливаются на уровне медучреждения коллективными договорами, иными документами. Допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений происходит по общему принципу.

Кто может рассчитывать на стимулирующие выплаты в 2019 году

В медицинском учреждении трудятся:

• основной персонал, который оказывает медицинские услуги населению: врачи, медсестры и т. д.;
• вспомогательный персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
• административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители организации, их заместители и т. д., а также лица, занятые обслуживанием зданий, оборудования и не оказывающие медуслуг.

Основной и вспомогательный медперсонал могут получать стимулирующие выплаты по критериям, принятым в отношении медицинских работников.

Деятельность административно-управленческого и обслуживающего персонала оценивается по другим, индивидуальным показателям.

Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, стимулирующие надбавки медиков им положены.

Есть ли исключения

Денежное стимулирование не распространяется на следующие категории медработников:

• участники программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры;
• медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

Выплаты могут быть отменены:

• при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
• если медик получил от пациентов деньги за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

К руководителям учреждения предъявляются особые требования: им не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже 90 %, если будут выявлены нарушения правил противопожарной безопасности и т. д.

Сколько доплачивают

Как начисляются стимулирующие выплаты медработникам? Учрежденная в медицинской организации комиссия назначает размер выплат. Он варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый.

При этом сумма стимулирующих не может быть меньше или больше рекомендованной Минздравом или Комитетом по здравоохранению конкретного региона.

Как влияет на сумму качество работы медика

Критерии выплаты стимулирующих определяются каждым медучреждением индивидуально. При этом обязательно учитываются рекомендации федеральных органов. Они закреплены в Приказах Минздрава России № 421 и № 430н.

Распределяют стимулирующие выплаты по-разному. Часто используется система баллов с повышающим коэффициентом.

Приведем пример критериев оценки работы участкового врача-терапевта.

Выполнение государственного заказа

Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

Уровень госпитализации населения на участке

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

Опрошенных менее 50 %

Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)

Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин)

Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)

Основные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2019 году:

• насколько качественно выполняется работа;
• в полном ли объеме оказаны услуги и насколько результативна проделанная работа;
• сколько премий получено;
• непрерывность стажа;
• работа по совместительству.

• сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;
• процент несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;
• процент осложнений во время различных врачебных манипуляций;
• насколько пациенты удовлетворены качеством лечения (их жалобы, положительные отзывы);
• работа с документацией: правильно или неправильно заполнены отчеты.

На уровне учреждения трудовую деятельность каждого сотрудника оценивает специальная комиссия с учетом мнения профсоюза. Она же распределяет выплаты.

Комиссия может быть двухуровневой:

1. Первый уровень: структурное подразделение. В комиссию входят три специалиста: зав. отделением, старшая медсестра, председатель первичной профсоюзной организации. Они подвергают оценке деятельность работников подразделения, вносят решение в протокол, знакомят с ним сотрудников под подпись.
2. Второй уровень: центральная комиссия учреждения. Состоит из пяти и более специалистов: руководитель (или его заместитель), бухгалтер, кадровик, председатель профкома, экономист и др.

Чем занимается комиссия:

• распределяет денежное вознаграждение по структурным подразделениям и по всему персоналу больницы;
• устанавливает сумму премиальных заместителям главврача, зав. отделениями, другим сотрудникам вне подразделений;
• рассматривает претензии от сотрудников, недовольных оценкой их работы;
• разрабатывает проект приказа о распределении доплат.

Как считать

Каждое медицинское учреждение может использовать свои методы вычисления суммы надбавок и решать, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

• как абсолютная величина (фиксированная сумма);
• как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и доплата за категорию медработникам в 2019 году.

Пример расчета в процентах к окладу.

Оклад врача Иванова — 50 000 рублей. В апреле Иванову назначили надбавку за непрерывный стаж в размере 20 % от оклада. Таким образом, надбавка за апрель составит 10 000 рублей.

Доплата за интенсивность и качество работы, а также премиальные могут быть установлены по балльной системе. Сумма выплат будет зависеть от количества заработанных баллов в расчетном месяце, стоимости одного балла и повышающего коэффициента.

Повышающий коэффициент врачам учреждения равен 3.

Определяем число по врачам по стационару с учетом повышающего коэффициента: 32 человека × 3 = 96.

Максимальное количество баллов, которое может заработать сотрудник учреждения, — 10.

Максимальное общее количество баллов для врачей: 96 × 10 = 960 баллов.

Сколько стоит один балл?

Считаем по формуле:

общая сумма, которую нужно выплатить на все учреждение / максимальное общее количество баллов по организации.

Например, 200 000 рублей / 2460 баллов = 81,3 рублей.

Что нужно для получения

Специальная комиссия ежемесячно проверяет всех работников медучреждения на соответствие критериям и выпускает акт экспертной оценки.

Затем готовится приказ о выплате стимулирующих. Сотрудники должны ознакомиться с этим документом и заверить его подписями.

Самому работнику заявление на оформление выплат писать не нужно.

Могут ли лишить доплаты и на каких основаниях

Предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование? Да, медики могут быть лишены премии в виде стимулирующих, если их деятельность была признана недостаточно эффективной. Нарушения дисциплины также ведут к лишению доплаты.

Кроме того, выплаты могут быть приостановлены из-за недостаточного государственного финансирования.

Что делать, если не доплачивают

Для начала нужно внимательно прочитать приказ о начислении доплаты. Возможно, отказ был обоснованным. Если сотрудник не согласен с решением комиссии и считает, что его незаконно лишили выплаты, он может обратиться в суд.

Как влияет на доплату совмещение и замещение

При таком виде трудовой деятельности стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

Какие еще могут быть доплаты, кроме стимулирующих

• оплата по «дорожной карте» медработников. В рамках этой государственной программы запланировано постоянное повышение заработной платы врачам, среднему и младшему персоналу. В результате зарплата должна составлять от 100 до 200 % от среднего дохода по региону;
• оплата диспансеризации медработникам (2019). Специалисты получают доплату за дополнительную диспансеризацию бюджетников, которые трудятся в школах, медицинских организациях, спортивных и научно-исследовательских учреждениях. Правило не распространяется на семейных врачей, участковых терапевтов и медсестер, работающих с ними;
• выплаты по программе «Земский доктор». Для медиков, выполняющих свои обязанности в селе, предусмотрена компенсация в 1 миллион рублей. Условия: возраст — не старше 50 лет, высшее образование и оконченная интернатура по профилю, а также готовность к работе в одном населенном пункте на протяжении пяти лет.