Содержание
Инвалидность – категория медико-социальная, а не чисто медицинская. С практической точки зрения, вопрос присвоения инвалидности лицу после операции по имплантации кардиостимулятора решается на основании экспертной оценки сохранения пациентом трудовых функций. Т.е. должны учитываться образование, специальность, место работы и условия труда, возможности самообслуживания и степень уменьшения трудоспособности.
Формально, на основании постановления Правительства №123 от 25.02.2003 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» согласно ст. 44 человек после установки искусственного водителя ритма сердца приравнивается к больным с ишемическим заболеванием со значительной степенью нарушения функций. А таким пациентам группа по инвалидности должна даваться без условий.
Инвалидность после установки кардиостимулятора «по умолчанию» не дается (по крайней мере, ее не будут предлагать точно). Дают ли с кардиостимулятором инвалидность по требованию? Теоретически – да, на практике же значение имеет только степени недостаточности кровообращения. Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно.
Для получения группы по инвалидности при установке кардиостимулятора следует обратиться в медико-социальную экспертизу (МСЭ, ранее называлась врачебно-трудовой экспертной комиссией, ВТЭК). Комиссия при решении вопроса, положена ли инвалидность, должна руководствоваться данными по степени зависимости больного от работы аппарата.
Если в послеоперационном эпикризе написано: «выписано с улучшением…» (а обычно так и бывает), то в присвоении группы откажут. Тем не менее, при освидетельствовании эксперты МСЭ должны оценить тяжесть заболевания, степень зависимости пациента от работы ЭКС. На основании полученных данных оценивается степень ограничений для пациента. Это в идеале.
Считается, что наличие имплантированного ЭКС при нормальном состоянии здоровья, если не требуется дополнительное лечение (в том числе амбулаторное), не служит основанием присвоения группы инвалидности. Инвалидность при кардиостимуляторе пенсионерам, если речь идет только об имплантации ЭКС, также присваивается в редких случаях.
Эксперты МСЭ могут законно отказать в присвоении инвалидности, если выявят, что абсолютной зависимости жизни человека от работы ЭКС нет (в акте указывается, что существуют незначительные ограничения). В любом случае, эксперты МСЭ никогда по своей инициативе не предлагают проведения соответствующего обследования, да и оборудования у них необходимого нет.
Скандалить и спорить нигде и ни с кем не нужно. Если не идут на контакт добровольно, то пишутся заявления в двух экземплярах – одно главному врачу, второе (с пометкой о принятии) снова-таки себе. У ответственных лиц пропадает желание спорить и ругаться, если перед собой они видят более-менее подготовленного гражданина, в курсе своих прав.
На практике случаются ситуации, когда приходиться обжаловать решение МСЭ в суде. В этом случае необходимо ходатайствовать о проведении о проведении медико-социальной экспертизы (главное не пропустить сроки обжалования). Но делать это лучше с квалифицированным юристом.
Также эксперт МСЭ вправе затребовать дополнительные документы, кроме обязательных, касающихся состояния здоровья пациента, назначить обследование. Ваши личные ощущения на принятие решения влияния не оказывают: специалисты МСЭ смотрят только то, что записано в диагнозе.
Группа инвалидности определяется МСЭ на основании того, насколько нарушены функции организма, вызванные заболеванием, и каков трудовой прогноз (возможность продолжения работы по основной профессии). Будет проведена оценка тяжести нарушений ритма сердца до и после имплантации стимулятора, частота и тяжесть приступов сопутствующих заболеваний.
Если есть кардиостимулятор, могут дать следующие группы инвалидности: 3 временную, 3 постоянную, 2 временную, 2 постоянную. Точный ответ, какая группа инвалидности положена, если установлен ЭКС, может дать только медицинская комиссия. 3 группа 0-й и 1-й степени являются рабочими, 2 и 3 степени – не рабочими, но без запрета на работу (работник вправе продолжать работу).
Работодатель может затребовать Индивидуальную программу реабилитации инвалида, однако работник может ее и не предоставить – в этом случае работодатель не несет ответственность за ограничение в трудовых функциях. Это особенно актуально для читателей соседней ветки, интересующихся, можно ли работать водителем с кардиостимулятором. То же самое касается и 2 группы.
Положена ли инвалидность при установке ЭКС — там много и по другим заболеваниям, но хорошо расписана ситуация с кардиостимуляторами.
Дает ли установка кардиостимулятора право на инвалидность – вопрос на который невозможно ответить однозначно, потому что все зависит от индивидуального состояния здоровья пациента.
Само по себе наличие кардиостимулятора не является показанием к присвоению какой либо группы инвалидности. Решающее значение для МСЭ (медико-социальной экспертизы) при определение инвалидности является степень зависимости человека от кардиостимулятора. Считается что инвалидность положена при наличие полной зависимости пациента от кардиостимулятора.
Что же такое полная зависимость от кардиостимулятора? Это состояние, когда при отключении кардиостимулятора частота сердца не достаточна, чтобы поддерживать жизнь человеку. Иными словами, человек при отсутствие кардиостимулятора просто умрет. Таким людям положена инвалидность.
Как же понять есть ли у человека полная зависимость от кардиостимулятора или нет? Это возможно на сеансе программирования-тестирования кардиостимулятора, которое, как правило, проводится людям с ЭКС ежегодно. Если аритмолог на программировании сказал, что вы зависимы полностью от кардиостимулятора, это должно быть отражена в документе о проведенном тестировании – протокол тестирования ЭКС, или заключение аритмолога.
Так же существует документ : постановление Правительства №123 от 25.02.2003г «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». В статье 44 данного положения говориться что человеку с кардиостимулятором , как и больным ишемической болезнью сердца, положена инвалидность без условий. Но это положение далеко не всегда исполняется на практике. На практике, учитывая, что абсолютная зависимость встречается не более чем в 15 % случаем, в присвоении инвалидности как правило отказывают.
Какая группа инвалидности будет при наличии кардиостимулятора? Здесь все так же очень индивидуально. Людям с кардиостимулятором могут дать , в зависимости от их состояния 3 временную или постоянную, и 2 временную или постоянную группу инвалидности. Важно помнить, что 3 группа – с правом трудоустройства.
У детей общий принцип и подход к определению инвалидности при наличие кардиостимулятора такой же как и у взрослых. На первом месте в вопросе «кардиостимулятор и инвалидность у детей» стоит зависимость от кардиостимулятора. Среди детей, имеющих кардиостимулятор с раннего детства подавляющее большинство — это дети с врожденной полной атрио-вентрикулярной блокадой либо с преобретенной атрио-вентрикулярной блокадой после операции на сердца. Такие дети, как правило инвалиды детства.
Первое, что нужно сделать – это собрать необходимые документы: выписку из амбулаторной карты, выписной эпикриз после операции имплантации кардиостимулятора, заключение аритмолога, где указано, что вы зависимы от кардиостимулятора. При этом оригиналы документов остаются у пациента, а в МСЭ отправляются копии.
После этого у кардиолога по месту жительства необходимо получить направление на МСЭ.
Наконец вы прибыли на МСЭ. Эксперты оценивают ваши документы, тяжесть вашего состояния, течение болезни, внешний вид, и принимают решения основываясь на комплексной оценке вашего организма с точки зрения трудоспособности. Очень важной является оценка нарушений ритма до и после кардиостимулятора.
Если МСЭ в присвоении группы инвалидности отказало, то возможно обращение к главному врачу учреждения, на базе которого работает МСЭ. При этом у себя не забудьте оставить копию обращения с отметкой о принятии документа в приемной главного врача.
Если же и эта мера не помогла, решение МСЭ возможно обжаловать в суде.
Если вам показался материал статьи полезный, обязательно оцените статью, поделитесь в социальных сетях! Пишите ваши вопросы в комментариях!
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Положена ли Група инвалидности С кардиостимулятором. очень бы хотелосьь услышать ответ.
При наличии кардиостимулятора положена группа инвалидности, обратитесь во ВТЭК с целью освидетельствования.
Скажите пожалуйста, а почему бывают случаи отказа в инвалидности? (в интернете можно множество примеров найти). Это некомпетентность МСЭ? И кто и как несёт за это ответственность?
Спасибо.
Дело в том, что часто пациенты пытаются добиться назначения инвалидности без надлежащих на то оснований. Потому и создается медкомиссия, которая должна определять степень потери больным человеком трудоспособности. В каждом конкретном случае решение о предоставлении инвалидности определяется коллегиально и все члены комиссии несут ответственность за качество своей работы.
Здравствуйте.
Сначала Вы пишите, цитирую:
При наличии кардиостимулятора положена группа инвалидности, обратитесь во ВТЭК с целью освидетельствования.
далее Вы пишите:
Дело в том, что часто пациенты пытаются добиться назначения инвалидности без надлежащих на то оснований. Потому и создается медкомиссия, которая должна определять степень потери больным человеком трудоспособности. В каждом конкретном случае решение о предоставлении инвалидности определяется коллегиально и все члены комиссии несут ответственность за качество своей работы.
Так положена инвалидность или нет?
И если даётся ребёнок-инвалид, то через 2 или 4 года даётся до 18 лет?
Спасибо.
При наличии кардиостимулятора инвалидность положена. Однако группу инвалидности определяет специализированная мед.комиссия. Только после ее проведения вам определят группу и ее длительность.
Здравствуйте!
Спасибо за быстрый ответ. Вы не ответили через 2 или через 4 даётся бессрочная до достижения 18 лет?
Мы ежегодно посещаем Бакулевский центр для проверки ЭКС. Там нам сказали, что должны дать бессрочную ребёнок-инвалид через 2 года до 18 лет. Однако у нас в Воронеже мы вот уже 4-й год посещаем МСЭ и дают снова на 1 год. Почему такое происходит? Я не могу понять что это? Может некомпетентность и незнание сотрудниками МСЭ законодательства, или это преднамеренно (для выполнения плана)?
Заранее спасибо за развёрнутый ответ.
В данном случае вам необходимо проконсультироваться с адвокатом, для получения полной информации о законах касающихся детей инвалидов. Так же вы можете обратиться в международное общество инвалидов, где вам предоставят полную информацию. Перед проведением медицинской комиссии у вас должны быть рекомендации о получении группы инвалидности и на какой срок вам рекомендуют выдать данную группу.
No related posts.